胆嚢の病気 『胆石』

胆石治療

症状のない胆石症（無症候性胆石）の多くは、


治療の必要はありません。


断続的に痛みがある場合は脂肪が多い食物の


摂取を減らすようにします。


ただし、食事制限で痛みを防いだり症状の


進行を遅らすことはできません。


胆嚢内の胆石: 胆嚢の胆石が激しい痛みを


繰り返し起こす場合は、


胆嚢を摘出する手術を行います。


胆嚢を摘出しても消化機能に変化はありません。


手術後に特別な食事制限は必要ありません。


胆嚢摘出の手術中に、


胆管内結石の可能性もチェックできます。


胆嚢摘出術の約90％は腹腔鏡下で行われます。


この手術では、


腹壁の小さな切開部分からチューブを挿入し、


ここから胆嚢を取り出します。


腹腔鏡下胆嚢摘出術によって手術後の痛みが軽減され、


入院日数や仕事を休む日数の大幅な短縮が可能になりました。


手術以外の治療法には、薬による胆石溶解療法があります。


胆汁酸などの服用により胆石は溶解します。


毎日服用することにより小さな胆石は6カ月、


大きい胆石では1〜2年かけて溶解します。


この治療の成功率は、


ごく小さな胆石では80％、


最もよくある大きめの胆石では40％未満です。


胆石の溶解に成功しても、


この治療を受けた患者の半数は5年以内に胆石が再発します。

胆管内の胆石: 胆管の中にある胆石は重大な障害を引き起こすため、


手術やERCPを行って除去します。


ERCPでは、内視鏡を口から食道、


胃を通して小腸に挿入します。


この内視鏡を通じて細いカテーテルをオディ括約筋から総胆管に挿入します。


次に造影剤を胆管に注入してX線画像を撮影します。


胆石の多くはERCPの施行時に胆管から取り除かれます。


内視鏡を通じて処置具を挿入し、


胆管の下流の十二指腸とつながる部分を切開します。


括約筋を切開しただけで、


胆石が自然に十二指腸に出てくることもあります。


そうでない場合には、


胆管内にバスケット鉗子と呼ばれる器具を入れて


結石をつかみます。


結石を収めたバスケットを内視鏡を通じて取り出します。


切開を行うとオディ括約筋が開かれるため、


それ以後にできた胆管胆石は自然に小腸に排出されて


便とともに排泄されます。


ERCPと括約筋切開を併せて行う治療法は、


90％の患者で成功しています。


胆嚢内胆石だけの場合は、


この治療法では取り除くことができません。


この処置における死亡率は1％未満で、


3〜7％の患者では合併症を生じますが、


開腹手術に比べて安全な方法です。


治療後すぐに起こる合併症としては出血や膵炎、


胆管の穿孔や感染などがあります。


この処置を受けた患者の2〜6％では、


炎症を起こした管が狭窄を起こし、


胆石が再発します。


ERCPと内視鏡による括約筋切開を受けたほとんどの患者が、


後になって胆嚢摘出術を受けています。


胆嚢が残されていると、


後で急性胆嚢炎を発症したり、

結石が胆管系に入って再び閉塞を起こすリスクがあります。















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胆嚢の病気 『胆石』

胆石症状

胆石のほとんどは、


特に胆嚢内にとどまっている限り、


長期間何の症状も起こしません。


胆石の多くは、胆嚢から胆管内へと移動します。


胆石が小さければ、


胆管内を通って何の障害も起こさず小腸に排出されるか、


胆汁の流れを妨げたり痛みを起こすこともなく胆管の中にとどまります。


しかし胆石が胆管をふさいでしまうと、


吐き気や嘔吐とともに激しい痛みが生じます。


胆管系が閉塞すると細菌が繁殖できるようになり、


たちまち胆管感染を起こしたり、


ときには肝膿瘍を生じることがあります。


感染が進行すると発熱、悪寒、黄疸も起こります。


細菌性胆管炎という、


生命にかかわる感染症に進行することもあります。


細菌性胆管炎では細菌が血流によって広がり、


全身のさまざまな部分に感染が拡大し、


死亡のリスクにさらされます。



胆石が胆嚢の出口や胆嚢管をふさぐと、


上腹部や肋骨の右上部に周期性のある痛みが生じます。


痛みは徐々に強まり、


30分から12時間続いた後に治まります。


閉塞状態が続くと胆嚢の炎症が起こります。


痛みは持続して右肩甲骨まで広がり、


発熱もみられます。

胆石が膵管との合流部にあると、


膵臓の炎症と痛みを引き起こします。


まれに、大きな胆石が胆嚢壁に徐々に食いこんで貫通し、


小腸に入ることがあります。


小腸に胆石が入ると腸閉塞を起こすことがあり、


高齢者に多くみられます。













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胆石の病気 『胆石』

胆嚢は、肝臓の下にある小さな洋ナシ形の臓器です。


胆嚢の中には、肝臓でつくられる緑がかった黄色の


消化液である胆汁が蓄えられています。


胆汁が必要になると胆嚢は収縮して、


胆管内から小腸へと胆汁を送り出します。


胆石や腫瘍などの病気では、


胆管内の胆汁の流れが妨げられます。


胆石手術の際に受けた傷が原因で胆管が狭くなったり、


慢性の病気がある膵臓内を通る部分で胆管が狭くなって


いることもあります。


回虫や肝吸虫などの寄生虫による胆管閉塞も、


ごくまれにみられます。


胆嚢自体に癌ができることはまれです。



胆石は、胆嚢や胆管に形成された結晶の集合体で、


大部分はコレステロールでできています。


結石が胆嚢内にある場合を胆石症、


胆管内にある場合を胆管結石症といいます。


胆石形成の危険因子は高齢、肥満、洋風の食生活、


胆石の家族歴などがあります。


胆石のある人のうち約80％は症状や問題を感じたこ


とがまったくありません。


欧米人の胆石の主成分はコレステロールです。


コレステロールは水には溶けませんが胆汁には溶解します。


胆汁には大量のコレステロールが含まれていますが、


ほとんどは胆汁に溶けています。


しかしこの胆汁中のコレステロールが飽和してしまうと、


溶けきれなくなったコレステロールが結晶化し、


微細な結晶が蓄積されます。


胆石にはカルシウム塩や胆汁の主な色素であるビリルビン


からできているものもあります。


このような胆石は色素石と呼ばれます。


胆石のほとんどは胆嚢でつくられ、


最初は小さな結晶が徐々に成長していきます。


胆管結石のほとんどは胆嚢から移動した結石に


よるものです。


胆管で生じた結石の多くは感染や炎症を伴い、


色素成分を多く含んでいます。


いずれの胆管結石も閉塞を引き起こし、


それに伴う炎症や細菌感染を生じます。


胆管に狭窄（狭くなった部分）があると、


胆石が排出された後も閉塞症状が続きます。

















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肝臓の病気 『 転移性肝癌 』

転移性肝癌治療


癌の種類によっては化学療法薬を


投与して腫瘍を一時的に小さくし、


延命を図りますが、この方法で癌


が根治することはありません。


化学療法薬は、


肝臓内の癌細胞に高い濃度で直接到達


するように、


肝動脈に注入することもできます。


肝臓への放射線療法は激しい痛みの


緩和にはときに有効ですが、


それ以外の効果はほとんどありません。


肝臓内にみられる腫瘍が1つだけで、


特に腸管の癌から転移している場合


は手術で切除します。


ただし、この手術の有効性については


専門家の間でも異論があります。


癌が広範囲に広がった患者に対して


医師ができるのは、


症状を緩和することだけです。


治療方針に関して決定ができなくなる


場合に備えて、


患者本人があらかじめ事前指示書


（アドバンス・ディレクティブ）を作成し、


どのような治療を望むかを明らかにしておく


とよいでしょう。














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肝臓の病気 『 転移性肝癌 』

転移性肝癌診断


診断は早期には困難ですが、


末期には容易になります。


腫瘍による肝臓の損傷が生じて


肝機能が低下し、


肝機能検査にも異常が現れます。


肝臓の超音波検査、CT検査、


MRI検査で癌が見つかることがありますが、


小さな腫瘍はこうした画像で必ず


検出されるとは限らず、


また肝硬変やその他の異常と見分


けがつかないこともあります。


肝生検では、


肝臓から小さな組織片を採取して


顕微鏡で調べますが、


この検査で診断を確定できるのは


症例の約75％にとどまります。


生検では癌組織を確実に採取するため、


超音波の画像で体内を見ながら


針を刺す場合があります。


腹腔鏡


（腹壁を通して挿入される柔軟なチューブ状の観察用装置）


で位置を確認しながら生検のサンプル


を採取することもあります。










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肝臓の病気 『 転移性肝癌 』

転移性肝癌は、


体の別の部位に生じた癌が


肝臓に広がったものです。


転移性肝癌の多くは、

もともとは肺、乳房、大腸、


膵臓、胃に生じたものです。


白血病（白血球の癌）やリンパ腫


も肝臓に転移することがあります。


転移性肝癌の発見が、


癌と診断される最初のきっかけとな


ることもあります。


転移性肝癌症状


体重減少と食欲不振がしばしば最初の


症状となります。発熱もみられます。


典型的には肝臓は腫大しますが硬くはなく、


圧痛があります。


癌が膵臓から始まった場合などでは、


ときに脾臓の腫大がみられます。


癌が胆管をふさいでいなければ、

黄疸はないか、あっても軽度です。


癌が進行すると、腹腔に体液がた


まって腹部が膨張します。


終末期の数週間は黄疸が悪化します。


毒性物質が脳にたまって肝性脳症になると、


錯乱したり眠りがちの状態になります。





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肝臓の病気 『 肝臓癌 』 Ⅱ

肝臓癌症状


肝細胞癌で最初に現れる症状は腹痛や体重減少で、


右上腹部に大きなかたまりが感じられます。


長年にわたる肝硬変のあった患者では、


予期しない突然の症状悪化に見舞われることがあります。


発熱もみられます。


腫瘍の破裂や出血による突然の腹痛やショックが、


最初の症状となる場合もあります。


肝臓癌診断


肝臓癌の患者では概して、


アルファ‐フェトプロテインの血中濃度が高くなっています。


血液検査ではまれに、血糖値の低下、


カルシウムや脂質の血中濃度上昇、


赤血球数の増加がみられることがあります。


初期には症状からの診断は困難です。


触診で肝臓の腫大がわかるようになると、


特に肝硬変を長く患っている人では、


肝臓癌が疑われます。


聴診器を肝臓の上にあてると、


ザーザーという雑音や、


ガリガリという雑音が聞こえることがあります。


ときには症状が現れていない癌が、


腹部超音波検査、CT検査、


MRI検査で見つかることもあります。


日本のようにB型肝炎ウイルスが多い地域では、


超音波検査によってB型肝炎感染患者の


肝臓癌スクリーニングを行っています。



造影剤を肝臓内の動脈に注入して肝動脈造影を行うと、


肝臓癌がはっきりとわかる場合があります。


この画像には肝血管の位置が正確に示されるので、


肝臓癌を切除する手術の際に特に役立ちます。


肝生検では肝臓から小さな組織片を採取して顕微鏡で調べ、


診断を確定します。


一般に、肝生検での出血その他のリスクはわずかです。


肝臓癌経過・見通・治療


肝臓癌は、定期的なスクリーニングによる早期発見例が


多い地域では生存率は高くなっています。


腫瘍が小さく手術で切除できた人では、


術後の経過は良好な場合があります。


化学療法薬は、静脈に注入または、


肝臓内の癌細胞に高い濃度で直接到達するように、


肝動脈に注入することもできます。


化学療法薬は一時的に腫瘍の増殖を遅らせることはできますが、


癌を根治させることはできません。
















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メタボリックシンドローム、生活習慣病の予防・改善や免疫力の強化に



最高級薩摩なた豆 ≫≫≫
さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。




最高級肝若奉 ≫≫≫


福島県郡山地方では”医者いらず貝”と呼ばれ,古くから『民間薬・特に肝臓に良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。




最高級チャーガ ≫≫≫
カバノアナタケ（チャーガ）は免疫機能の活性化を高め、ガン・糖尿病・Ｃ型肝炎やウィルス性などの病気の予防・改善効果が高いといわれ、多くの医師や研究者、また様々な機関で研究が行われています。焙煎チャーガ茶は、この天然ロシア産 １００％の厳選されたチャーガのみを使用しています。

≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。

最高級焙煎チャーガ茶 ≫≫≫
チャーガの成分には、豊富な食物繊維のほかβ－クルカン・リクニンイノシトール・ポリフ工ノール・またミネラル分が多いのが特徴です。豊富な栄養バランスを誇るチヤーガの焙煎茶は、健康茶のマルチビタミン的な飲み物になっています。

最高級チャーガ濃縮エキス ≫≫≫
良質の天然チャーガ使用したチャーガ濃縮エキスは、チャーガの有効成分を高濃縮した液体タイプです。最近、注目を集めているチャーガは別名カバノアナタケと呼ばれ、白樺に生えるキノコとして知られております。




最高級大豆酵素液 ≫≫≫
アポトーシス作用を誘導させる健康食品・・・私たちの体内では、毎日膨大な数の細胞増殖が行われています。その膨大な数の細胞増殖と同時に、全体のバランスをとりながら増殖した細胞と同じ量の細胞が除去されていきます。正常な細胞には、決まった回数だけ分裂を繰り返すと死滅するというプログラムが遺伝子に組み込まれているのです。この細胞の自死をアポトーシスと呼びます。ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こしています。
アポトーシス作用を誘導させる健康食品）ＥＳ大豆発酵生産物（エコサンテ液）きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。







≪ＤＨＡ・スクワレン配合卵黄油≫ ≫一休さん≫

これ一粒で【ＤＨＡ・スクワレン・卵黄油】が一緒に取れる優れもの一度試してみてはいかが・・・半月後・・１月後・・３月後…楽しみ

≪純粋卵黄油100％≫金の一滴　≫≫

【卵黄油】１日４粒が優れもの一度試してみてはいかが・・・半月後・・１月後・・３月後が…楽しみ