2010年2月25日木曜日

心臓の病気 『診断・・・・・病歴と診察』 続き

眼底鏡は、網膜の血管を観察するために使います。


網膜は静脈や動脈を直接観察できる唯一の部位です。


網膜内に直接見える異常は、一般的に高血圧、糖尿病、


動脈硬化、心臓弁の細菌感染症などです。


医師は胸部を観察し、呼吸数や胸の動きが正常かどうか調べます。


指で胸を軽くたたく打診によって、肺が空気で満たされた正常な状態か、


体液がたまった異常な状態か判断します。


また、打診は、心臓を包む心膜や肺を覆う2層の胸膜


に体液がたまっているかどうかを判断するのにも有用です。


聴診器で呼吸音を聞くことで、空気の流れが正常か障害されているか、


心不全によって肺に体液がたまっているかどうかを判断できます。


患者の胸に手を置き、拍動を最も強く感じる場所を確かめる触診によって、


心臓の大きさやそれぞれの拍動における心収縮の性質や力を判断します。


ときに、血管内や心房と心室の間で異常な血流の乱れが生じた場合、


指先や手のひらで感じられるような振戦と呼ばれる振動が起こります。


聴診器で心音を聞くと、心臓の弁の開閉によって生じる特有の音が聞こえます。


弁や心臓の構造に異常があると血流の乱れが生じ、


心雑音と呼ばれる特徴的な音が聞こえます。


血流の乱れは主に、狭くなったか、


または漏れがある弁を血液が通り抜ける際に生じます。


しかし、すべての心疾患で心雑音が生じるわけではなく、


すべての心雑音が心疾患を示すわけでもありません。


たとえば、妊娠中の女性は血流が増加するため、普通に心雑音が聞かれます。


乳児や小児でも害のない心雑音がよく聞こえますが、


これは心臓の内部構造が小さく、血流が速いためです。


高齢者では、血管壁や弁などの組織が徐々に硬くなるため、


重い心疾患がなくても、血流の乱れが生じることがあります。


また、異常な弁が開くときにクリック音や開放音が聞こえることもあります。


心不全の患者では、1回か2回、余剰な心音が生じるので、


馬が疾走するときの音に似た奔馬律がよく聞かれます。


体のどの場所でも、動脈や静脈の上に聴診器を当てると、


血流の乱れによる血管雑音が聞こえます。


血管雑音は、血管の狭窄、血流の増加、


動脈と静脈の間の異常な通路によって生じます。


肝臓の肥大の有無を確認するため、腹部を触診します。


肝臓の肥大は、心臓に通じる大静脈に血液


がたまっていることを示す場合があります。


腹部の腫れは心不全による液体貯留を示すことがあります。


腹部を軽く押すことで、医師は脈を測り、


腹部大動脈の太さを確認できます。














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2010年2月24日水曜日

心臓の病気 『診断・・・・・病歴と診察』

医師は普通、病歴と診察に基づいて、


患者に心臓や血管の障害があるかどうか診断します。


診断を確定し、疾患の範囲と重症度を確認し、


治療計画を立てるために必要な検査を行います。


医師はまず、症状について尋ねます。


胸痛、息切れ、動悸、脚や足首、足、


腹部の腫れやむくみ(浮腫)は心疾患を疑います。


発熱、筋力低下、疲労感、食欲不振、寒けや不快感など、


他のより一般的にみられる症状で心疾患を疑うこともあります。


痛み、しびれ(知覚鈍麻)、脚の筋肉のけいれんは、


心臓以外の、腕、脚、胴体の動脈の末梢血管疾患を疑います。


次に、医師は以前かかった感染症、


化学物質にさらされた経験、薬の使用、飲酒歴、


喫煙歴、自宅や職場の環境、


休日の過ごし方などについて尋ねます。


家族に心疾患や心血管系に影響するその他の障害


があるかどうか尋ねます。


診察の間、医師は患者の体重や全身状態を記録し、


心疾患を示す可能性のある顔の青白さ、


汗、眠気などを調べます。


心疾患が影響を与える場合がある全体的な気分や


感情についても記録します。


皮膚の色が青っぽく変化するチアノーゼは貧血や


血流の低下を示すため、


皮膚の色の観察は重要です。


このような所見は、肺疾患、心不全、


さまざまな循環障害などにより血液中から十分な酸素


が皮膚に届いていないことを示します。


首、わきの下、ひじ、手首、


腹部、鼠径部(そけいぶ)、


膝(ひざ)、足首、


脚の動脈の脈を測り、


血流が十分かどうか、


体の左右が同じ状態になっているかどうかを調べます。


血圧や体温も測ります。何か異常があれば、心血管系の


障害を疑います。


首の静脈の視診は、上体を45度傾けた状態で行います。


この静脈は、体中から酸素を失って戻ってきた血液を


受け取る心臓上部の右心房と直接つながっており、


心臓の右側に入っていく血液の量と圧力の指標となります。


皮膚の下の組織に体液がたまって浮腫となっていないかどうか、


足首や脚、


ときには背中の下側を圧迫して調べます。

















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2010年2月23日火曜日

心臓の病気・・・腫れ、むくみ、しびれ、皮膚の色の変化

腫れやむくみ(腫脹)は、


組織内に体液がたまる浮腫によって起こります。


脚の静脈にたまった血液によって静脈内の圧力が高まり、


静脈から組織内へ体液が押し出されてむくみが生じます。


心臓が全身から戻ってきた血液をすべて送り出すことが


できない心不全になったり、


脚の深部静脈が詰まる深部静脈血栓症が起こることで、


血液がたまります。


脚、足首、足、腹部に生じた腫れやむくみは、心不全か、


深部静脈血栓などの血管障害を示す可能性があります。ですが、


こういった腫れやむくみは健康な人でも長時間同じ姿勢で


立ったり座ったりしているとよく生じることがあり、


静脈の加齢による変化によっても生じます。


また、妊娠中にも一般的にみられます。


肝臓や腎臓の障害でむくみが生じる場合もあります。


血液の供給が不十分であれば、


その影響で体の一部にしびれ(知覚鈍麻)を感じることがあります。


血液の供給が不十分だったり、


貧血の場合、静脈の流れがスムーズではない場合、


皮膚の色が青白くなったり、


青色や紫色っぽくなることがあります。

















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2010年2月22日月曜日

心臓の病気・・・ふらつきと失神

心拍数や心拍リズムの異常や心機能の


低下によって血流が不足すると、


ふらついたり、


気が遠くなったり、


失神したりすることがあります。


これらの症状は脳や脊髄の障害によっても、


何も重い疾患がなくても起こることがあります。


たとえば、


健康な兵士が長時間立ったままでいると、


気が遠くなったり、


気を失ったりすることがあり、


これを閲兵場失神と呼びます。


これは、脚の筋肉が使われないため、


心臓に血液を戻すことができないからです。


神経系の一部分だけを活性化する強い感情


や痛みも失神の原因になることがあります。


急いで座ったり立ち上がったりした際にも、


姿勢の変化によって血液が脚にたまり、


血圧低下を引き起こすために気が遠くなったり、


失神したりすることがあります。


正常な状態では、


体は素早く変化に対応して血圧を維持します。


素早い調節ができなくなった状態を


起立性低血圧と呼びます。


この状態は特に高齢者に多くみられます。


気が遠くなったり失神したりするのは、


主に立っているときです。


横になったり座ったりすると、


脳への血流が増して、


次第に意識が戻ります。


医師は、


心疾患による失神と脳疾患により意識消失を


来す発作を区別する必要があります。


















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2010年2月21日日曜日

心臓と血管の病気・・・動悸

動悸

普通、


健康な人は心臓の拍動を特に感じません。


しかし、



体の左側を下にして横たわると、



ほとんどの人が拍動を感じます。


また、たとえば、激しい運動をしたり、



大きな感情の変化があった場合などには、



健康な人でも拍動に気づくことがあります。



拍動が非常に力強くなったり、速くなったり、



不規則になったりすると感じる場合があります。


動悸が異常なものかどうかを決定するために、


動悸が突然起こるのか徐々に起こるのか、


動悸の原因と思われるものがあるのか、


拍動の速度、


拍動が不規則かどうかおよびどの程度不規則なのか、


など数多くの質問がなされます。


息切れ、


痛み、


筋力低下、


疲労感、


失神などのほかの症状と一緒に起こる動悸は、


不整脈やより重い障害による可能性が高くなります。


また、


聴診器で心音を聞いたり、


心電図検査(ECG)などを行うこともあります。
















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2010年2月20日土曜日

心臓と血管の病気・・・疲労感

心不全などによって心機能が低下すると、


運動中に筋肉に運ばれる血流が不十分になり、


筋力の低下や疲れを感じます。


こういった症状はたいてい意識されません。


普通は、


徐々に身体活動のレベルを下げて相殺したり、


加齢による影響だと考えることが多いようです。


身体活動の制限


心疾患では身体活動が制限されます。



心疾患の重症度を身体活動がどの程度制限されてい


るかによって評価する1つの方法として、



ニューヨーク心臓学会の機能クラス分類が使用されます。



もっとも軽度では、


普通の身体活動に影響はありません。


中等度では、


普通の身体活動で症状がみられ、


重度では、


普通よりも抑えた身体活動でも症状が現れます。


非常に重度では安静時にも症状が現れ、


少し動くだけで症状が悪化します。


しかし、


たとえ重度の心疾患であっても、


患者が症状と相殺できるまで身体活動のレベルを下げると、


何の症状も感じないので、


この分類は完全なものではありません。




















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2010年2月19日金曜日

心臓と血管の病気・・・息切れ

息切れは、


心不全でよくみられる症状です。


息切れは、


体液が肺の胸膜腔内ににじみ出すために生じ、


これを肺うっ血あるいは肺水腫といいます。


この過程は、


水におぼれているときと同じです。


心不全の初期では、


息切れが起こるのは運動中だけです。


心不全の悪化につれて、


息切れはわずかな身体活動でも起こるようになり、


やがて安静時にも起こります。


安静時の息切れは、


ほとんど横になっているときに起こりますが、


これは肺の組織から体液がにじみ出てくるためです。


起き上がると、


重力によって体液が肺の底部に集まるため、


息切れが軽減します。


夜間の呼吸困難は、


夜横になっているときに生じる息切れで、


起き上がって脚をブラブラさせると楽になります。


夜間の呼吸困難がある場合は、


体が水平にならないように枕などで上体を高くすると、


楽に眠れます。


息切れは冠動脈疾患でも起こります。


この場合の息切れは普通、運動中に起こりますが、


重症の場合、最小限の身体活動でも、


安静時でも起こることがあります。


息切れはまた、肺疾患、呼吸筋の障害、


呼吸を妨げる神経系の障害などによっても生じます。


酸素の需要と供給の間の正常で微妙なバランスを崩す


あらゆる疾患が息切れを起こす可能性があります。


たとえば、


貧血では赤血球の数が少なくなるため、


十分な酸素を運ぶことができなくなり、

息切れが起こります。

















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福島県郡山地方では”医者いらず貝”と呼ばれ,古くから『民間薬・特に肝臓に良い』として伝わるカンニャボ(ツメキセルガイ)キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。




最高級チャーガ ≫≫≫
カバノアナタケ(チャーガ)は免疫機能の活性化を高め、ガン・糖尿病・C型肝炎やウィルス性などの病気の予防・改善効果が高いといわれ、多くの医師や研究者、また様々な機関で研究が行われています。焙煎チャーガ茶は、この天然ロシア産 100%の厳選されたチャーガのみを使用しています。

≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺(シラカバ)の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。

最高級焙煎チャーガ茶 ≫≫≫
チャーガの成分には、豊富な食物繊維のほかβ-クルカン・リクニンイノシトール・ポリフ工ノール・またミネラル分が多いのが特徴です。豊富な栄養バランスを誇るチヤーガの焙煎茶は、健康茶のマルチビタミン的な飲み物になっています。

最高級チャーガ濃縮エキス ≫≫≫
良質の天然チャーガ使用したチャーガ濃縮エキスは、チャーガの有効成分を高濃縮した液体タイプです。最近、注目を集めているチャーガは別名カバノアナタケと呼ばれ、白樺に生えるキノコとして知られております。




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アポトーシス作用を誘導させる健康食品・・・私たちの体内では、毎日膨大な数の細胞増殖が行われています。その膨大な数の細胞増殖と同時に、全体のバランスをとりながら増殖した細胞と同じ量の細胞が除去されていきます。正常な細胞には、決まった回数だけ分裂を繰り返すと死滅するというプログラムが遺伝子に組み込まれているのです。この細胞の自死をアポトーシスと呼びます。ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こしています。
アポトーシス作用を誘導させる健康食品)ES大豆発酵生産物(エコサンテ液)きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。