心臓と血管の病気 『拘束型心筋症』

拘束型心筋症（浸潤性）とは、


心室の壁が必ずしも厚くはならずにかたくなり、


拡張期の正常な血液の充満に抵抗が生じる1群の心疾患です。


拘束型心筋症は心筋症の中では最も発症数が少ない病型で、


その特徴の多くは肥大型心筋症と一致しています。


拘束型心筋症の原因は一般的に不明です。


拘束型心筋症には2種類の基本的なタイプがあります。


1つのタイプでは、


心筋が徐々に瘢痕化した組織に置き換わります。


瘢痕化は、癌への放射線療法による、


損傷が原因で起こる場合があります。


もう1つのタイプでは、


異常な物質が心筋内にたまるか、


心筋内に浸潤します。


たとえば、体内の鉄分が過剰になると、


鉄過剰の場合と同じように心筋内に鉄分が蓄積します。


正常な体内には存在しない異常なタンパク質のアミロイドが心筋などの組織内に蓄積すると、


アミロイドーシスを起こします。


アミロイドーシスは高齢者に多くみられます。そのほか、


サルコイドーシスにかかっている人などにみられる腫瘍や、


慢性の炎症に反応して異常に集まった特定の白血球が形成する肉芽腫などがあります。














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③　セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用　【抗酸化作用】
④　有機酸などによる作用　【腸内細菌そう改善作用】
　　　　(1)腸のぜん動運動を活発化
　　　　(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
　　　　(3)病原性細菌の増殖防止作用
　　　　(4)病原菌の集団化防止作用
　　　　(5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤　エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
　　　　(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。　　　
⑥　大豆たんぱく作用
　　　　(1)血中コレストロ－ル低下作用
　　　　(2)血圧上昇抑制作用
　　　　(3)抗酸化作用
　　　　(4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦　ビタミン・ミネラル類の生理作用
　　　自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。

心臓と血管の病気 『肥大型心筋症・・経過・治療』

毎年肥大型心筋症の患者の約4％が死亡します。


死亡は普通、突然死でおそらく不整脈によるものと考えられています。


慢性心不全による死亡はあまりみられません。


遺伝によって肥大型心筋症を発症したと知った人の中には、


家族計画を立てるときに遺伝カウンセリングを望む人もいます。


先端巨大症が原因の場合は、


成長ホルモンの分泌を抑えるために合成ホルモンのオクトレオチドを投与します。


褐色細胞腫が原因の場合は、


エピネフリンの作用を抑えるためにアルファ遮断薬かベータ遮断薬を投与します。


また、ホルモンを産生する腫瘍を手術で取り除いたり、


放射線療法で破壊することもあります。



肥大型心筋症の治療は主に、


拡張期に心臓が血液で満たされることに対する心臓の抵抗を減らすことを目的としています。


主な治療法は、


ベータ遮断薬およびカルシウム拮抗薬を単独あるいは併用で投与することです。


これらの薬はともに心筋の収縮力をある程度弱めるため、


心臓の収縮は弱くなります。


その結果、心臓はより多くの血液で満たせるようになり、


肥厚した心筋が血流を遮断していた場合は、


心臓からの血液の流出が楽になります。


また、ベータ遮断薬と一部のカルシウム拮抗薬は心拍を遅くするため、


心臓に血液を満たせる時間が長くなります。


時には、心臓の収縮力を弱めるジソピラミドを使用する場合があります。


肥厚した心筋の一部を切除する手術によって心臓からの血流を改善できますが、


この手術は薬物療法では症状が改善しなかった場合にのみ行われます。


手術によって症状が緩和しても、死亡するリスクは減少しません。


歯の治療や手術を行う前には、


感染性心内膜炎のリスクを減らすために抗生物質を投与します。




















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心臓と血管の病気 『肥大型心筋症・・症状・診断』

肥大型心筋症の症状には、失神、胸痛、息切れ、


不整脈による不規則な心拍の自覚などがあります。


失神は普通、運動後に起こりますが、


これは心臓が脳へ十分な血液を供給できなくなるためです。


たとえば、不整脈やかたく肥厚した心室のために、


心臓に血液が十分に満たされず心臓からの血流が妨げられると、


十分な量の血液が供給できなくなります。


運動後に失神が起こりやすいのは、


運動中は心拍数が増えてより多くの血液が送り出され、


ある程度は血流の障害を抑えているためです。


運動後は、心拍数が低下して送り出される血液の量が減少し、


血流障害が生じます。


肺の内部に体液がたまると息切れが起こります。


体液がたまるのは、


肥大してかたくなった心臓が肺からの血液を十分に受け取れなくなり、


肺静脈内に血液がずっと滞留するためです。


心室の壁が厚くなると、左心房から左心室内へ開く僧帽弁が正常に閉じなくなり、


少量の漏れを生じることがあります。


この変化は肥大型心筋症の患者が感染性心内膜炎を発症するリスクを高めます。


一部の人では、肥厚した心筋が心臓から出る血流を大動脈弁の手前で遮断します。


この心筋症を閉塞性肥大型心筋症と呼びます。



肥大型心筋症は普通、診察の結果によって検査前に予測できます。


たとえば、聴診器を通して特徴的な心音が聞こえます。


診断を確定するには心エコーが最適です。


心電図検査や胸部X線検査も診断に役立ちます。


侵襲的な心臓カテーテル検査は、


手術が考慮されている場合にかぎり、


心室内圧を測るために行います。

















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心臓と血管の病気 『肥大型心筋症』

肥大型心筋症


肥大型心筋症とは、


心臓への負担が増えていないにもかかわらず、


心室の壁が厚くなり、


かたくなる1群の心疾患です。


一般的に、


肥大型心筋症の発症率に男女差はありませんが、


女性の方が男性よりも長生きすることから、


高齢者では女性に多くみられます。


高齢者の約4％に肥大型心筋症が起こります。


肥大型心筋症には、


出生時から存在する先天的なものと、


後に生じる後天的なものがあります。


先天的な肥大型心筋症は、


親から受け継いだ遺伝子欠損が原因です。


後天的な肥大型心筋症は、


良性の下垂体腫瘍（しゅよう）などによって成長ホルモンが


過剰分泌される先端巨大症や、


ホルモンのエピネフリンが過剰分泌される褐色細胞腫などの


病気によって起こる場合があります。


遺伝性疾患の神経線維腫症も肥大型心筋症が起こる原因となります。













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心臓と血管の病気 『拡張型心筋症・・・治療・・』

拡張型心筋症では、


約70％の患者が症状の出現から5年以内に死亡します。


心臓の壁が薄くなるにつれて、さらに心機能が衰えるにつれて、


経過の見通し（予後）は悪くなります。


不整脈も経過を悪化させます。


全体的にみると、


男性の生存期間は女性の半分にすぎず、


死亡の約50％は突然死で、


おそらく不整脈によるものと考えられています。


禁酒によってアルコール依存を治したり、


抗生物質の使用で細菌感染症を治療するなど、


心筋症の原因を取り除くことで寿命を延ばすことができます。


冠動脈疾患がある場合は、その治療も必要です。


冠動脈疾患の治療には、


硝酸薬、


ベータ遮断薬、


カルシウム拮抗薬などが使われますが、


カルシウム拮抗薬は心臓の収縮力を弱め、


拡張型心筋症に伴う心不全を悪化させる可能性があります。


十分な休養をとり、


ストレスを避けることも心臓の緊張を減らすのに役立ちます。


不整脈を防ぐために抗不整脈薬を投与する場合があります。


ほとんどの抗不整脈薬は低用量で処方されます。


用量を少しずつ増やしていくのは、


抗不整脈薬には心臓の収縮力を低下させる作用があるため、


高用量で処方すると心不全が悪化する可能性があるためです。


心不全は、


アンジオテンシン変換酵素阻害薬、


ベータ遮断薬、


ジゴキシン、


利尿薬などで治療します。


しかし、


拡張型心筋症の原因を特定して治療しない限り、


心不全は結局のところ致死的なものです。


経過が悪いことが、


拡張型心筋症に心臓移植を行う最大の理由です。


心臓移植が成功しても、合併症や制限があります。


拡張型心筋症の原因にかかわらず、


心室の壁に血液のかたまりができるのを防ぐために


ワルファリンなどの抗凝固薬を投与します。


















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アポトーシス作用を誘導させる健康食品）ＥＳ大豆発酵生産物（エコサンテ液）きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。

①　ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
②　食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③　セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用　【抗酸化作用】
④　有機酸などによる作用　【腸内細菌そう改善作用】
　　　　(1)腸のぜん動運動を活発化
　　　　(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
　　　　(3)病原性細菌の増殖防止作用
　　　　(4)病原菌の集団化防止作用
　　　　(5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤　エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
　　　　(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。　　　
⑥　大豆たんぱく作用
　　　　(1)血中コレストロ－ル低下作用
　　　　(2)血圧上昇抑制作用
　　　　(3)抗酸化作用
　　　　(4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦　ビタミン・ミネラル類の生理作用
　　　自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。

心臓と血管の病気 『拡張型心筋症・・・診断』

診断は症状と診察の結果に基づいてなされます。


心電図検査 は心臓の電気的活動の異常を検出できます。


しかし、


こうした異常だけでは診断を確定するのに不十分です。


超音波を使って心臓の画像を作成する心臓超音波検査心エコーは、


心臓の大きさと機能を示せる最も有用な検査法です。


MRI検査は心臓の非常に詳細な画像を作成できるため、


診断を確定するのに役立ちます。


診断に疑問が残る場合は、


侵襲性の高い方法ですが、


心機能について詳しい情報が得られ、


診断の確定に役立つ心臓カテーテル検査を行います。


この検査では心臓の内部にまでカテーテルを挿入するため、


心室内圧が測定できます。


さらに、


検査中に顕微鏡検査用の組織標本を採取することもできます。


生検によってときには、


発症したばかりのウイルス感染症といった拡張型心筋症を起こす何らかの


障害に特徴的な顕微鏡的な変化を確認でき、

診断を確定できることがあります。


しかし、たいてい生検の結果は診断に役立つほど


特徴的なものではありません。













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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。

□なた豆が有効といわれる症状

・歯槽膿漏（歯周病） ・イボ痔、切れ痔、痔ろう、脱肛
・吹き出物・面疔 ・蓄膿症、扁桃炎、口内炎
・腎臓病、むくみ ・ポッコリ腹・メタボ腹の改消


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福島県郡山地方では”医者いらず貝”と呼ばれ,古くから『民間薬・特に肝臓に良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。


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カバノアナタケ（チャーガ）は免疫機能の活性化を高め、ガン・糖尿病・Ｃ型肝炎やウィルス性などの病気の予防・改善効果が高いといわれ、多くの医師や研究者、また様々な機関で研究が行われています。焙煎チャーガ茶は、この天然ロシア産 １００％の厳選されたチャーガのみを使用しています。

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極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。

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②　食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③　セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用　【抗酸化作用】
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　　　　(1)腸のぜん動運動を活発化
　　　　(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
　　　　(3)病原性細菌の増殖防止作用
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⑥　大豆たんぱく作用
　　　　(1)血中コレストロ－ル低下作用
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⑦　ビタミン・ミネラル類の生理作用
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心臓と血管の病気 『拡張型心筋症・・・症状』

拡張型心筋症でよくみられる最初の症状は、


運動時の息切れと疲れやすさです。


これらの症状は心拍出力が弱まって、


心不全(心不全を参照)になると生じます。


感染症による心筋症では最初、


急な発熱やインフルエンザ様症状がみられることがあります。


拡張型心筋症の原因が何であれ、


最終的には心拍が速まり、


血圧が正常または低値となって脚や腹部に体液が貯留し、


肺が体液で満たされます。


心臓が拡張すると、


心臓弁がきちんと閉じなくなります。


左心房から左心室内へ向けて開く僧帽弁と、


右心房から右心室内へ向けて開く三尖弁で漏れが生じます。


漏れによって心雑音が生じ、


聴診器で聞くことができます。


心筋が損傷して伸張するため、


不整脈が生じる場合があります。


弁の漏れと不整脈によって、


心機能はさらに損なわれます。


拡張した心臓に血液がたまると、


心室の壁に血液のかたまりが形成される危険性が高くなります。


血液のかたまりが砕けて塞栓となると、


心臓から全身のどこかの血管に移行し、


それを閉塞させます。


脳に至る血管が詰まると、


脳卒中が起こります。













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