胸部大動脈瘤

胸部大動脈瘤とは、


大動脈の胸郭（胸部）通過部位に発生する動脈瘤のことです。


胸部大動脈瘤は、


他の病気のスクリーニング法として胸部CT検査が普及したことから、


以前よりも頻繁に見つかるようになりました。


一般的な胸部大動脈瘤では、


大動脈の壁が変性して嚢胞性中膜壊死と呼ばれる状態になり、


心臓に最も近い部位が肥大します。


この肥大は心臓と大動脈の間にある大動脈弁の機能不全を起こし、


弁が閉じているときに血液が心臓へ逆流するようになります。


この異常を大動脈弁逆流といいます。


このタイプの大動脈瘤がみられる人の約半数は、


マルファン症候群を併発しています。


残り半数の人では、


その多くが高血圧にかかっていますが、


原因ははっきりしません。


また、まれに心臓に近い部位で、


梅毒による動脈瘤が発生することもあります。


心臓から離れた部位に発生する胸部大動脈瘤は、


胸部の打撲による損傷により起こることがあります。


胸部大動脈瘤症状


胸部大動脈瘤は何の症状もなく大きくなります。


動脈瘤が大きくなり、


周囲の組織が圧迫されるようになって初めて症状が現れます。


したがって、症状は動脈瘤の発生する場所によって異なります。

典型的な症状は痛み、せき、喘鳴です。


まれに、気管支やその付近の気道が圧迫されたり、


ただれたりすると喀血（かっけつ）がみられます。


動脈瘤によって食道が圧迫されると食べものを飲みこめなくなります。


喉頭へ行く神経が圧迫されると声がしわがれます。


胸部の特定の神経が圧迫されると、


ホルネル症候群と呼ばれる一群の症状、


瞳孔の収縮、まぶたが垂れ下がる、


顔の片側に汗をかくなどの症状がみられます。


胸部に感じる異常な拍動は胸部大動脈瘤を示唆します。


動脈瘤による気道の圧迫はX線検査で診断できます。


胸部大動脈瘤が破裂すると背中の上の方に激痛が起こります。


この痛みは破裂が進むにしたがって背中の下の方へ、さらに腹部へと広がります。


また、心臓発作の際のように胸や腕に痛みを感じることもあります。


患者は急速にショック 状態に至り、内出血のため死亡します。


胸部大動脈瘤診断


胸部大動脈瘤は症状から診断されることも、


定期健康診断で偶然に発見されることもあります。


また、


何らかの理由で行った胸部X線検査で動脈瘤が発見されることもあります。


動脈瘤の正確な大きさを調べるにはCT検査、


MRI検査、経食道心エコー検査を行います。


手術が必要かどうか、


必要ならばどのような手術を行うべきかを決定するためには大動脈造影検査（X線を通


さない造影剤を注射してX線画像を撮り、


動脈瘤の輪郭を確認する検査）を実施します。


磁気共鳴血管造影（MRA）やCT血管造影検査（CTA）を行うこともあります。


胸部大動脈瘤治療


胸部大動脈瘤の直径が6センチメートル以上ある場合は普通、


腹部大動脈瘤と同様に人工血管を使って手術を行います。


手術前にはベータ遮断薬やカルシウム拮抗薬などの降圧薬 を投与して、


心拍数を減らし、血圧を下げ、


動脈瘤破裂のリスクを減らしておきます。


マルファン症候群を併発している場合は破裂の危険性が高く、


小さな動脈瘤でも医師は手術を勧めます。


胸部大動脈瘤を修復する手術中の死亡率は5〜15％ですが、


破裂後の手術中の死亡率は約50％です。


胸部大動脈瘤の破裂は治療しなければほぼ死亡します。

















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①　ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
②　食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③　セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用　【抗酸化作用】
④　有機酸などによる作用　【腸内細菌そう改善作用】
　　　　(1)腸のぜん動運動を活発化
　　　　(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
　　　　(3)病原性細菌の増殖防止作用
　　　　(4)病原菌の集団化防止作用
　　　　(5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤　エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
　　　　(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。　　　
⑥　大豆たんぱく作用
　　　　(1)血中コレストロ－ル低下作用
　　　　(2)血圧上昇抑制作用
　　　　(3)抗酸化作用
　　　　(4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦　ビタミン・ミネラル類の生理作用
　　　自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。

動脈瘤

動脈瘤は、


動脈の壁内にできる膨隆のことで、


普通は大動脈にできます。


動脈瘤は動脈壁の弱くなっている部分に発生します。


動脈壁の弱くなっている部分が血流によって


圧力を加えられると外側に向けてふくらみます。


動脈瘤を治療しないで放置すると、


破裂して内出血を起こす危険性があります。


大動脈に沿ってどの部位でも動脈瘤は起こり得ますが、


大動脈瘤の4分の3は腹部を通過する部分に、


残りは胸部を通過する部分に発生します。


動脈瘤は膝の裏側にある膝窩動脈、


太ももの主要動脈である大腿動脈、


頭部へ血液を供給する頸動脈、


脳へ血液を供給する脳動脈、


心筋へ血液を供給する冠動脈にも発生することがあります。


高齢者では、


たとえば、


腹部大動脈が腸骨動脈と分岐するような動脈の分岐部や、


膝窩動脈などの圧迫されることが


多い部位に動脈瘤ができやすくなります。


動脈瘤は丸い嚢状の場合も、


チューブのような紡錘状の場合もありますが、


多いのは紡錘状です。


大動脈瘤の主な原因は、


動脈壁をもろくするアテローム動脈硬化です。


まれな原因には外傷、


大動脈炎、


マルファン症候群のような遺伝性結合組織障害、


梅毒などの感染症があります。


マルファン症候群による大動脈瘤は、


心臓に最も近い上行大動脈に最も多く発生します。


高齢者の大動脈瘤は、


ほとんどがアテローム動脈硬化によるものです。


高齢者に多い高血圧と喫煙は動脈瘤のリスクを増大させます。


動脈瘤の内部では血流が滞りやすくなるため、


しばしば血栓が形成されます。


血栓は動脈瘤の壁全体に広がることもあります。


このような血栓がはがれて落ちて塞栓になって流れ、


他の部位で動脈に詰まることもあります。


膝窩動脈に発生した動脈瘤は、


他の動脈に発生したものよりも塞栓を生じやすくなります。


ときには、


動脈瘤の壁に徐々にカルシウムが沈着することもあります。


腹部大動脈瘤


腹部大動脈瘤とは、


大動脈の腹部通過部位に発生する動脈瘤のことです。


腹部大動脈瘤はどの年代にもみられますが、


50〜80歳の男性に最も多く発生します。


腹部大動脈瘤は家族性の傾向があり、


高血圧の人、


中でも喫煙者に特に多くみられます。


最終的には腹部動脈瘤の約20％が破裂します。



動脈瘤症状



腹部大動脈瘤がある人は、


しばしば腹部の拍動感に気づきます。


また、


動脈瘤は体の深部や主に背中に感じる突き刺すような


痛みを引き起こすこともあります。


動脈瘤から血液が漏れ出している場合は、


ひどい痛みが続きます。


腹部動脈瘤が破裂すると、


まず下腹部と腰に非常に激しい痛みが起こり、


動脈瘤のあるあたりに圧痛を感じます。


破裂による内出血が重い場合は、


急速にショック状態に陥ります 。


腹部大動脈の破裂は死に至ることの多い病気です。


動脈瘤診断


痛みは診断に役立ちますが、


遅くなってから現れる手がかりです。


しかし、


動脈瘤では症状が現れないことも多く、


定期健康診断や別の病気でX線検査や超音波検査


などを行った際に発見されます。


触診では、


腹部の正中線に拍動するかたまりを触れることができます。


聴診器をこの部位にあてると血液が動脈瘤を勢いよく


流れるときに生じるシューという雑音が聞かれます。


しかし、


肥満の人では大きな動脈瘤があっても発見できないことがあります。


動脈瘤が急速に大きくなって破裂しそうになると痛みが生じ、


腹部を触診すると圧痛を感じます。


ときには腹部X線検査によって壁内にカルシウムの


沈着した動脈瘤が見つかることもありますが、


この検査法からはほとんど情報が得られません。


その他の検査は、


動脈瘤の発見と大きさの測定に役立ちます。


普通は、


超音波検査で動脈瘤の大きさを


明確に知ることができます。


動脈瘤が見つかった場合には、


超音波検査を数カ月おきに行い、


動脈瘤が大きくなっているかどうか、


どのくらいの速度で大きくなっているかを判定します。


X線を通さない造影剤を静脈内に注射して行う


腹部造影CT検査では、


超音波検査よりも正確に動脈瘤の大きさと


形状を確かめることができますが、


費用は高価です。


MRI検査も正確ですが、


超音波検査やCT検査よりもさらに高額の費用がかかります。


動脈瘤治療


直径が約5センチメートル未満の


動脈瘤が破裂することはめったにありません。


このような動脈瘤に唯一必要な治療は、


降圧薬 で血圧を下げることです。


動脈瘤が拡大する速度を測り、


手術が必要かどうか判定するには画像検査を行います。


最初のうちは3〜6カ月おきに行いますが、


検査の間隔は動脈瘤が拡大する速度に応じて変わってきます。


直径が約6センチメートルを超える動脈瘤は破裂することが多いため、


危険すぎて手術ができない特定の患者を除いて普通は手術が勧められます。


手術では動脈瘤を修復するために人工血管を挿入します。


それには2つの方法があり、


従来の手術法では全身


麻酔をかけ、


胸骨の下からおへその真下まで切開します。


動脈瘤を覆うように人工血管を大動脈に縫いつけ、


切開創を縫合します。


もう1つはステント移植と呼ばれる新しい侵襲の少ない手術法です。


この方法では腰から下の感覚がなくなる局所麻酔を使用します。


径部（そけいぶ）を小さく切開し、


長く細いガイドワイヤを大動脈に挿入して動脈瘤まで進めます。


メッシュのストローのような折りたたみ式のステントを


装着したカテーテルをワイヤに沿って動脈瘤の内側に挿入します。


ステントを中で開くと、


安定した血流路が形成されます。


手術中の死亡率はおよそ2〜5％です。


腹部大動脈瘤が破裂、


あるいは破裂寸前の場合は緊急手術が必要です。


動脈瘤破裂による手術中の死亡率は約50％です。


動脈瘤が破裂すると腎臓が損傷しますが、


これは腎臓への血流が途絶えたり、


血液が失われたりしてショックを起こすためです。


手術後に腎不全が起きた場合は生存率が低くなります。

腹部大動脈瘤の破裂は治療しなければほぼ死亡します。














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①　ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
②　食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③　セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用　【抗酸化作用】
④　有機酸などによる作用　【腸内細菌そう改善作用】
　　　　(1)腸のぜん動運動を活発化
　　　　(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
　　　　(3)病原性細菌の増殖防止作用
　　　　(4)病原菌の集団化防止作用
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　　　　(1)更年期障害改善作用
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(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。　　　
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　　　　(1)血中コレストロ－ル低下作用
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機能性末梢動脈疾患 Ⅱ・・・治療

軽症のレイノー病は、


頭、胴、腕、


脚を寒気から守ることによってコントロールできます。


興奮したときに症状が現れる場合は、


弱い鎮静薬やバイオフィードバック法が有効です。


ニコチンは血管を収縮させるため、


この病気の人は禁煙しなければいけません。


レイノー病は普通、


ニフェジピン、アムロジピン、ジルチアゼム、


ベラパミルなどのカルシウム拮抗薬 で治療します。


また、


ドキサゾシン、フェノキシベンザミン、


プラゾシン、レセルピン、


テラゾシンなどの降圧薬も有効です。

これらの薬は単独で使用されることも併用されることもあります。


病気が進んで障害が出てきたのに他の治療法が効かない場合は、


症状を軽減するため、


交感神経を一時的に遮断するか、


切除する交感神経切除術を行うこともあります。


しかし、


この手術がうまくいっても、


効果はせいぜい1〜2年しか持続しません。


この手術はレイノー現象の人よりもレイノー病の人に有効です。


レイノー現象の人に対しては原因となっている病気を治療します。


先端チアノーゼ


先端チアノーゼとは、


皮膚の小血管に原因不明のれん縮が起き、


両手、


まれに両足が青く変色する持続性の病気で、


痛みは伴いません。


先端チアノーゼは女性に多くみられます。


手と指、


あるいは足とつま先が冷たく感じられ、


青っぽくなりやすくなります。


ひどく汗をかいたり腫れることもあります。


普通は寒気にさらされると青みが増し、


温めると青みが少なくなります。


この病気は痛みを伴わず、


皮膚に損傷を与えることもありません。


この病気は、


症状が患者の手か足に限られること、


脈拍が正常にもかかわらず症状が持続することから診断できます。


普通は治療は必要ありません。


カルシウム拮抗薬などの動脈を拡張する薬を処方することもありますが、


これらの薬はあまり効果がありません。


きわめてまれに、


症状を軽減するために特定の交感神経を切断する交感神経切除術を行うことがあります。


普通は、


青みを帯びた皮膚の変色が重症の病気を示すものでないことがわかれば十分です。


先端紅痛症

先端紅痛症とは、


皮膚の細動脈が周期的に拡張し、


焼けつくような痛みや熱感を起こし、


足と、


それより頻度は低いですが手に発赤を起こすまれな症候群です。


先端紅痛症の多くは原因不明です。


この異常は20歳を過ぎると発症する傾向があります。


まれな遺伝性の先端紅痛症の場合は、


出生時や小児期に発症します。


頻度は少なくなりますが、


この異常は降圧薬のニフェジピンやパーキンソン病の治療薬である


ブロモクリプチンなどの薬の使用に関連していることもあります。


また、


骨髄増殖性疾患、高血圧、


静脈不全、糖尿病、


関節リウマチ、硬化性苔癬、


痛風、脊髄障害、


多発性硬化症の人でもみられることがあります。


先端紅痛症は原因となっている病気が診断される2〜3年前に発症します。


症状は手や足の焼けつくような痛みで、


熱感と発赤を伴います。


痛みは外気温が約29℃を超えると生じます。


症状は何年間も軽度のままであることも、


進行して完全に機能を失うこともあります。


診断は症状と皮膚温の上昇に基づいて行います。


原因を特定するには血球数算定などの検査を行います。


治療は安静を保ち、腕や脚を高くするかコールドパックや冷水で冷やします。


これらの治療法で症状が軽減し、発作が予防されることもあります。


原因となっている病気を特定できない場合はアスピリンによって症状を軽減させることができます。


また、エフェドリン、メチセルジド、プロプラノロールなどの血管を収縮する薬も有効です。


しかし、出生時や小児期から始まる先端紅痛症の症状はアスピリンでは緩和できません。


原因となっている病気がわかっている場合はその病気を治療することによって症状は軽減します。.











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①　ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
②　食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③　セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用　【抗酸化作用】
④　有機酸などによる作用　【腸内細菌そう改善作用】
　　　　(1)腸のぜん動運動を活発化
　　　　(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
　　　　(3)病原性細菌の増殖防止作用
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⑤　エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
　　　　(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。　　　
⑥　大豆たんぱく作用
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　　　　(2)血圧上昇抑制作用
　　　　(3)抗酸化作用
　　　　(4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦　ビタミン・ミネラル類の生理作用
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機能性末梢動脈疾患

機能性の末梢動脈疾患は閉塞性のそれよりもはるかに頻度の少ない病気です。


正常なら、気温などの環境の変化に応じて、


腕や脚の動脈は拡張したり収縮したりします。


機能性末梢動脈疾患は、


正常な動脈の拡張と収縮のメカニズムが過剰に働くことにより発症します。


この病気にかかった動脈は、より激しく頻繁に収縮します。


こうした収縮の変化は、血管の遺伝的欠陥、


動脈の拡張と収縮をコントロールする交感神経系の障害、


けが、薬などが原因で起こります。


レイノー病とレイノー現象


レイノー病およびレイノー現象とは、


寒気に反応して指やつま先の小動脈が普段よりも激しく収縮する状態です。


明らかな原因がない場合にレイノー病という用語を使い、


原因がわかっている場合にはレイノー現象という用語を使います。


レイノー病はレイノー現象よりもはるかに多くみられます。


レイノー病の60〜90％は、15〜40歳の女性に発症します。


交感神経系を刺激するものはすべて、


中でも寒気と強い情動は動脈を収縮させる原因となるため、


レイノー病を起こすきっかけになります。


レイノー現象は、強皮症、


関節リウマチ、アテローム動脈硬化、


クリオグロブリン血症、甲状腺機能低下症、


けが、そしてベータ遮断薬、クロニジン、


片頭痛治療薬のエルゴタミンとメチセルジドなどの一部の薬によって起こります。


また、これらの薬は血管を収縮させるため、


使用するとレイノー現象が悪化します。


レイノー現象がみられる人の中には動脈の収縮によって


起こる別の病気を併発している人もいます。


そのような病気には片頭痛、異型狭心症、


肺の血圧が高くなる肺高血圧症などがあります。


レイノー現象とこれらの病気の関連が示唆することは、


これらの動脈収縮の原因がすべて同じだろうということです。


症状・診断


指やつま先の細動脈の収縮は、


ほとんどが寒気にさらされることがきっかけとなって急速に起こり、


数分から数時間続きます。


指は普通、まだら状に青白くなります。


この現象は1本の指だけにみられる場合も複数にみられる場合もあります。


指が傷つくことはありませんが、


しびれる、刺すような痛みがある、チクチクする、


熱くなるなどの症状がみられます。

発作が終わると、


障害された部分は普通よりも赤くなったり青みを帯びたりします。


手や足を温めると正常な皮膚の色と感覚が回復します。


しかし、特に強皮症の患者では、


レイノー現象が再発して長びくようになり、


手や足の指の皮膚がツルツル光って突っ張るようになります。


指の先端に小さな潰瘍ができて痛むこともあります。


検査をしなくても診断できることがしばしばあります。


動脈の閉塞が疑われる場合は、


寒気にさらされる前とさらされた後にカラードップラー超音波検査 を行います。


また、血液検査を行ってレイノー現象の原因になりうる状態をチェックします。














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カバノアナタケによる改善報告例
・花粉症・免疫力の強化作用・活性酸素の除去作用・癌の予防と改善・エイズやインフルエンザの抗ウィルス作用・糖尿病の予防と改善・慢性肝炎と慢性腎炎の改善・心臓病、心筋梗塞と脳血栓の予防・血圧の正常化作用・アレルギー性疾患の予防と改善・消化促進作用・滋養強壮と不老長寿　・アトピー性皮膚炎・便秘の改善と予防・原性大腸菌



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①　ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
②　食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③　セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用　【抗酸化作用】
④　有機酸などによる作用　【腸内細菌そう改善作用】
　　　　(1)腸のぜん動運動を活発化
　　　　(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
　　　　(3)病原性細菌の増殖防止作用
　　　　(4)病原菌の集団化防止作用
　　　　(5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤　エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
　　　　(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。　　　
⑥　大豆たんぱく作用
　　　　(1)血中コレストロ－ル低下作用
　　　　(2)血圧上昇抑制作用
　　　　(3)抗酸化作用
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⑦　ビタミン・ミネラル類の生理作用
　　　自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。

ビュルガー病

ビュルガー病（閉塞性血栓血管炎）とは、


脚や腕の細動脈から中動脈が、


炎症を起こして閉塞する病気です。


普通は喫煙者に発症するまれな病気で、


ほとんどが20〜40歳の男性に起こります。


ビュルガー病は男性の病気と考えられていましたが、


次第に女性にもみられるようになってきました。


現在では患者の約3分の1が女性で、


これは喫煙する女性が増えているためと考えられています。


喫煙がビュルガー病にどのようにかかわっているかはよくわかっていませんし、


何が原因でこの病気が起こるのかもわかっていません。


仮説の1つは、


喫煙が動脈の収縮や炎症の原因だというものです。


しかし、


ビュルガー病を起こすのは喫煙者のごく少数であることから、


未知の何らかの理由でこの病気にかかりやすい人がいると思われます。


いずれにせよ、


喫煙し続ければビュルガー病は悪化して、


手や足を切断せざるを得なくなります。


対照的に、


ビュルガー病の患者が禁煙すれば、


ほとんどが切断を免れることができます。


ビュルガー病症状


腕や脚への血流が減少するため、


冷感、しびれ、チクチクする感覚、熱感、


痛みなどの症状が徐々に現れます。


このような異常な感覚は指先あるいはつま先から始まり、


腕や脚へと上っていきます。


腕よりも脚が影響を受けることが多くなります。


この病気では、


医師が虚血や壊疽を含む何らかの皮膚の変化に気づく前に、


感覚に異常を感じます。


運動中にはレイノー現象や間欠性跛行がみられることもあります。

脚に起こった場合はふくらはぎの筋肉がつったりします。


腕に起こった場合は手や前腕がつります。


病気が進行するにつれて、


れん縮による痛みが強くなり、


長時間続くようになります。


病気の末期にはつま先や指に皮膚潰瘍か壊疽が、


あるいは両方ができる場合があります。


手や足は冷たく青白くなりますが、


これは血流がひどく減少するためと思われます。


この病気にかかっている人の一部では、


表在静脈にも炎症がみられることがあります。


ビュルガー病診断



医師は普通、症状と診察の結果からビュルガー病を疑います。


ビュルガー病の患者のほとんどは脈が弱くなったり、


足や手首の1本以上の動脈で脈が触れなくなったりします。

障害を起こしている手、足、指、


つま先を心臓より上に持ち上げると皮膚の色が青ざめ、


心臓より低くすると赤くなります。


超音波検査では、障害されている手、足、指、


つま先の血圧と血流がかなり減少しているのを検出できます。



血管造影検査はビュルガー病に特有の狭窄パターンを検出できるため、


診断の確定に役立ちます。


場合によっては、


診断を確定するために障害された動脈の生検や専門医への紹介が必要となることもあります。


ビュルガー病治療


ビュルガー病の人はただちに禁煙しなくてはいけません。


さもなければ症状は悪化の一途をたどります。


切断が必要になることもあります。


寒いと血管が収縮するため寒気にさらされないようにします。


頭痛薬やかぜ薬に含まれるエフェドリン、


プソイドエフェドリンなどの血管を収縮させる薬や、


エストロゲンなどの血液を固まりやすくする薬の服用も避けるべきです。


やけど、凍傷、簡単な手術などを含め、


外傷を予防するために障害された手足をケアする必要があります。


うおのめやたこは足の専門医の治療を受けるべきです。


つま先に余裕があり、足によくフィットする靴をはくことが、


足のけがを防ぐのに有効です。


禁煙したにもかかわらず動脈が閉塞したままの場合は、


切断を避けるためにバイパス術を行います。


バイパス術の代わりに、


血管が収縮しなくなるように近接する特定の神経を切断することもあります。


この手術による血流の改善は一時的なものにすぎないため、


めったに行われません。

















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閉塞性末梢動脈疾患 ・・ 予防・治療

閉塞性末梢動脈疾患予防

閉塞性末梢動脈疾患を予防するのに最も良い方法は、


アテローム動脈硬化の危険因子を改善、


あるいは取り除くことです。


それには禁煙する、


糖尿病をコントロールする、


血圧を下げる、


コレステロールやホモシステイン値を低下させる、


減量する、


定期的に運動するなどの方法があります。


糖尿病をうまくコントロールできれば、


閉塞性末梢動脈疾患の発症を遅らせたり予防できるだけでなく、


その他の合併症のリスクを減らすこともできます。


閉塞性末梢動脈疾患治療


末梢動脈疾患の治療の目的は、


進行の予防、


心臓発作・脳卒中・広範囲のアテローム動脈硬化による死亡リスクの減少、


手足の切断の回避、



間欠性跛行などの症状を軽減することによる生活の質の改善などです。


治療法には、


跛行を軽減する薬や血栓溶解薬による治療、


血管形成術、手術、運動療法、


足のケアなどがあります。


どの治療法を選ぶかは、


症状の重症度、


閉塞している部位とその程度、


治療に伴うリスク、


患者の総合的な健康状態によって決まります。


特定の治療を行っているかどうかにかかわらず、


総合的な治療成績を改善するためには、


アテローム動脈硬化の危険因子を改善する必要があります。



血管形成術や手術は、


当面の問題を機械的に修復するだけで、


おおもとの病気を治すものではありません。


血管形成術はしばしば血管造影検査の直後に行います。


血管形成術は症状を軽減するために実施され、


結果的に手術を延期したり回避したりできます。


ときには手術と併用することもあります。


血管形成術では、


先端に小さな風船のついたカテーテルを動脈の狭窄部位に挿入し、バルーンを


ふくらませて狭窄部位を拡張します。


動脈を開通したままにしておくにはステントを挿入します。


血管形成術は外来で行うことができます。



血管形成術による痛みはめったにありませんが、


硬い台の上に寝ていなくてはならないため、


いくぶん不快感はあるかもしれません。



全身麻酔は行わずに弱い鎮静薬を使用します。


血管形成術がどの程度成功するかは、


閉塞している部位と末梢動脈疾患の重症度によります。


手術後はアスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬を服用して、


手足の動脈で血栓が形成されるのを防ぎ、


心臓発作や脳卒中を予防します。


また、ドップラー超音波検査を定期的に行って動脈を通る血流を監視し、


動脈が再びふさがっていないかどうかを確認します。


動脈の狭窄個所が多すぎる場合、


狭窄部位が長すぎる場合、


動脈が広範囲にわたってひどく硬化している場合には、


血管形成術を行っても効果はありません。


狭窄部位に血栓が形成された場合、


塞栓が流れ出して他の部位で詰まった場合、


動脈解離がみられる場合、


ひどい出血がみられる場合には、


血管形成術の後に手術が必要となります。


血管形成術中にバルーンカテーテルの代わりに使用できる器具にはレーザー、


機械的なカッター、


超音波カテーテル、


回転やすりなどがありますが、


どれもバルーンカテーテル以上の効果はないようです。


血栓溶解薬が効果がない場合や危険すぎて使用できない場合には、


手術を行って血栓を取り除きます。


アテロームやその他の閉塞を取り除く手術を行うこともあります。


代わりにバイパス術を行う場合もあります。


バイパス術では合成素材のチューブ、


あるいは他の部位の静脈の一部を閉塞部位の前後で動脈とつなぎ合わせます。


つまり、血液は閉塞部位を迂回することになります。


また、狭窄部位あるいは閉塞部位を切除してその部位を移植片でつなぐ手術を行うこともあります。


閉塞性末梢動脈疾患の患者は冠動脈疾患もあることが多いため、


手術前に心臓の機能と心臓を通る血流の状態を調べて、


手術の相対的な安全性を判定する必要があります。


脚や腕の動脈: これらの動脈が突然にしかも完全に閉塞した場合は、


手足の不可逆的な機能不全や切断を防ぐためにできるだけ早く手術を行う必要があります。




下部大動脈と総腸骨動脈:下部大動脈や総腸骨動脈が突然にしかも完全に閉塞した場合には、


即座に手術を行います。



腎動脈: 腎動脈が突然、完全に閉塞した場合は、


即座に血管形成術あるいは手術を行うことにより、


血流も腎機能も回復させることができます。


腎動脈が徐々に閉塞していく場合は、


血圧がよくコントロールされ、


血液検査で腎臓が十分に機能していることがわかっていれば、


特別に治療する必要はありません。



腎血管性高血圧を発症した場合は降圧薬を使用します。


しばしば少なくとも3種類の降圧薬が必要になります。


アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は特に有効ですが、


これらの薬を使用する場合は腎機能を監視する必要があります。


重度の腎血管性高血圧が持続する場合や、


腎機能が悪化している場合は、


腎臓への血流を回復させるために血管形成術かバイパス術を行います。



上腸間膜動脈: 上腸間膜動脈が突然、


完全に閉塞した場合は、


即座に手術を行って血液の供給を回復することが命を救う唯一の方法です。


救命できるかどうか、


腸を救えるかどうかは、


いかに早く血液供給を回復できるかにかかっています。


貴重な時間を無駄にしないために、


X線撮影もせずに患者を手術室へ送ることさえあります。


上腸間膜動脈が徐々に閉塞していく場合は、


腹痛を軽減するためにニトログリセリンを使用しますが、


動脈を拡張させるには血管形成術や手術を行う必要があります。


動脈がどの程度ふさがっているかを確認し、


手術が必要かどうかを決定するためにはドップラー超音波検査や血管造影検査を行います。


肝臓と脾臓の動脈: 肝動脈や脾動脈が閉塞した場合には、


手術を行って血栓を取り除く必要があります。













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閉塞性末梢動脈疾患 ・・ 診断

閉塞性の末梢動脈疾患は、症状と診察の結果に基づいて診断します。血圧や血流を直接測定する検査も行います。

医師や看護師は、まず左右のわきの下、ひじ、手首、脚の付け根、足首、膝の裏側の脈を調べます。動脈が詰まるとそこから先の脈は弱くなるか、まったく触れなくなります。
たとえば、脚の動脈の閉塞が疑われる場合は、脚の特定の部位から下の脈をチェックします。
腎動脈など脈拍をチェックできない動脈は、血流を画像化する検査を行います。
聴診器で狭くなった動脈を血流が通過するときに生じる異常な雑音を聞くことができます。
医師は手足の皮膚の色や温度をチェックし、皮膚を静かに押してみて手を離してからどのくらい早くもとの色に戻るかを調べます。
これらの観察により、十分な血液が循環しているかどうかを判断できます。

末梢動脈疾患の診断に使われる検査のほとんどは非侵襲的で、外来で行うことができます。
最も一般的なのは、標準的な駆血帯と特殊な電子聴診器を使って、両腕と両脚の収縮期血圧を測定することです。
足首の血圧が腕の血圧よりも一定して低い場合は、脚への血流が不十分であり、閉塞性末梢動脈疾患と診断できます。腕の動脈の閉塞が疑われる場合は両腕の収縮期血圧を測定して比べます。
片方の腕の血圧がいつも高ければ、低い方の腕の閉塞を示唆しており、診断できます。
しかし、カルシウムが沈着して動脈が硬化している人や長年にわたり糖尿病をわずらっている人の場合では、血圧測定は必ずしも正確な検査法とはいえません。

ドップラー超音波検査は、血流を直接測定して閉塞性末梢動脈疾患の診断を確定するために使われます。
この検査では、血管の狭窄部位や閉塞部位が正確に描出されます。
カラードップラー超音波検査では、血流が速度によって異なる色で表示されるため、診断に役立ちます。
ドップラー超音波検査による血流の測定は、運動負荷試験中に実施することもありますが、これは運動中にしか現れない異常もあるためです。
X線検査やその他の非侵襲的な検査、たとえば血流量や血液中の酸素量を測定する検査なども行います。

侵襲度が大きい血管造影検査は、普通は手術や血管形成術が必要となった場合にのみ行います。
この場合の目的は、手術や血管形成術を行う前に、損傷した動脈の鮮明な画像を得ることです。
まれに、手術や血管形成術が実施可能かどうかを判定するために血管造影検査が必要になることもあります。
この検査はX線を透過しない造影剤を動脈内に注射して行うため、造影剤はX線画像上に動脈の輪郭を映し出します。
血管造影検査では動脈の直径を正確に知ることができ、ドップラー超音波検査よりも正確に閉塞部位を確認できます。
普通の血管造影検査の代わりに、デジタルサブトラクション血管造影検査を行うこともあります。
この検査ではコンピューターを使って画像を増強するため造影剤をほとんど必要としません。したがって、この検査は標準的な血管造影よりも安全で、不快感も少なくて済みます。
病院によっては、らせんCTを使ったCT血管造影検査や磁気共鳴血管造影（MRA）など、より侵襲度の少ない血管造影検査を行うところもあります。

アテローム動脈硬化の患者の場合、医師はコレステロール高値、高血糖、ホモシステイン高値、高血圧などといった危険因子を特定します。
これらの濃度は血液検査で測定します。
血圧が一貫して高いかどうかを判定するには、何回か血圧を測定します。

自己免疫疾患による血管の炎症など、他の原因による動脈の狭窄や閉塞を突き止めるために血液検査を行うこともあります。
このような検査では赤血球沈降速度（ESR）や、炎症を起こしているときにだけ産生されるC反応性タンパク（CRP）を測定します。
腕の動脈が閉塞している場合は、原因がアテローム動脈硬化か、胸郭出口症候群か、動脈炎かの判定を試みます。

脊椎管が狭くなる脊椎管狭窄症も運動中の痛みの原因となるので除外診断が必要です。
しかし、この場合の痛みは間欠性跛行とは異なり、休息しても軽減しません。














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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。

□なた豆が有効といわれる症状

・歯槽膿漏（歯周病） ・イボ痔、切れ痔、痔ろう、脱肛
・吹き出物・面疔 ・蓄膿症、扁桃炎、口内炎
・腎臓病、むくみ ・ポッコリ腹・メタボ腹の改消


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福島県郡山地方では”医者いらず貝”と呼ばれ,古くから『民間薬・特に肝臓に良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。


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カバノアナタケ（チャーガ）は免疫機能の活性化を高め、ガン・糖尿病・Ｃ型肝炎やウィルス性などの病気の予防・改善効果が高いといわれ、多くの医師や研究者、また様々な機関で研究が行われています。焙煎チャーガ茶は、この天然ロシア産 １００％の厳選されたチャーガのみを使用しています。

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極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。

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チャーガの成分には、豊富な食物繊維のほかβ－クルカン・リクニンイノシトール・ポリフ工ノール・またミネラル分が多いのが特徴です。豊富な栄養バランスを誇るチヤーガの焙煎茶は、健康茶のマルチビタミン的な飲み物になっています。

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良質の天然チャーガ使用したチャーガ濃縮エキスは、チャーガの有効成分を高濃縮した液体タイプです。最近、注目を集めているチャーガは別名カバノアナタケと呼ばれ、白樺に生えるキノコとして知られております。

カバノアナタケによる改善報告例
・花粉症・免疫力の強化作用・活性酸素の除去作用・癌の予防と改善・エイズやインフルエンザの抗ウィルス作用・糖尿病の予防と改善・慢性肝炎と慢性腎炎の改善・心臓病、心筋梗塞と脳血栓の予防・血圧の正常化作用・アレルギー性疾患の予防と改善・消化促進作用・滋養強壮と不老長寿　・アトピー性皮膚炎・便秘の改善と予防・原性大腸菌



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アポトーシス作用を誘導させる健康食品・・・私たちの体内では、毎日膨大な数の細胞増殖が行われています。その膨大な数の細胞増殖と同時に、全体のバランスをとりながら増殖した細胞と同じ量の細胞が除去されていきます。正常な細胞には、決まった回数だけ分裂を繰り返すと死滅するというプログラムが遺伝子に組み込まれているのです。この細胞の自死をアポトーシスと呼びます。ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こしています。
アポトーシス作用を誘導させる健康食品）ＥＳ大豆発酵生産物（エコサンテ液）きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。

①　ピロリ菌・Ｏ-157・ＭＲＳＡの殺菌力を実証
②　食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③　セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用　【抗酸化作用】
④　有機酸などによる作用　【腸内細菌そう改善作用】
　　　　(1)腸のぜん動運動を活発化
　　　　(2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
　　　　(3)病原性細菌の増殖防止作用
　　　　(4)病原菌の集団化防止作用
　　　　(5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤　エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
　　　　(1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ－ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。　　　
⑥　大豆たんぱく作用
　　　　(1)血中コレストロ－ル低下作用
　　　　(2)血圧上昇抑制作用
　　　　(3)抗酸化作用
　　　　(4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦　ビタミン・ミネラル類の生理作用
　　　自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。