2010年8月23日月曜日

静脈瘤

静脈瘤とは、脚の表在静脈に起こる異常な拡張のことです。


静脈瘤の正確な原因はわかっていませんが、


表在静脈の壁のぜい弱さが主な原因だろうと考えられます。


このぜい弱さは遺伝するようです。


時がたつにしたがって弱い静脈は弾力性を失っていきます。


そのような静脈は伸びて長く広くなり、


正常なときと同じ空間に収まるためには、


伸びた分を巻きこまなくてはなりません。


これは皮膚の下にヘビがとぐろを巻いているようにみえます。


静脈瘤は妊娠中にしばしばみられますが、


出産後間もなく解消します。


静脈の拡張は延長よりも重大な問題で、


弁尖を引き離す原因となります。


弁尖が引き離された状態では、


起立時に重力の作用によって起こる血液の逆流


を止めることができなくなります。


その結果、血液が逆流して静脈内に急速にたまります。


血液の逆流は、


壁が薄くなって蛇行している静脈をさらに拡張させます。


正常なら表在静脈から深部静脈へ血液を送る


連結静脈の一部も拡張することがあります。


これらの静脈が拡張すればその弁も引き離され、


筋肉が深部静脈を圧迫するたびに血液が逆に表在静脈内へ噴出して、


表在静脈はさらに伸びてしまいます。


静脈瘤がある人の多くに、


毛細血管が拡張するくも状静脈もみられます。


このくも状静脈は静脈瘤内の血液による圧迫が


原因となっている可能性もありますが、


一般にまだ解明されていないホルモンが原因と考えられます。


ホルモンが原因だとすれば、


くも状静脈がみられるのがほとんど女性であり、


特に妊娠中に多いことが説明できます。


静脈瘤症状・合併症


静脈瘤は見た目がよくないだけでなく、


一般に痛みと脚の疲労を伴います。


しかし、痛みがないことも多く、


中には非常に大きな静脈瘤ができていても痛みがない場合もあります。


靴下やストッキングをはいて脚が温まると特に、


膝から下と足首がかゆくなることがあります。


かゆみがあると、


ひっかいて発赤や発疹ができることがありますが、


これはしばしば乾燥肌と間違われます。


痛みは、静脈が伸びきっているときよりも、


静脈瘤が大きくなるときに悪化します。


静脈瘤の患者で、


皮膚炎、静脈炎、


出血などの合併症を起こす人の割合はわずかです。



皮膚炎が起きると、


普通は足首から上の脚の内側が赤くカサカサになり、


かゆみのある発疹が出たり、


茶色に変色したりします。


ひっかいたり毛をそったりした小さな傷でも、出血したり、


なかなか治らない痛みのある潰瘍ができたりします。


潰瘍からも出血します。


静脈炎は自然に起こることも、


外傷が原因で起こることもあります。


静脈炎は普通痛みを伴いますが、


静脈瘤に合併して起きる静脈炎の場合は、ほとんど害がありません。


静脈瘤診断


静脈瘤は普通、皮膚の下のふくらみとして見えますが、


症状は静脈が見えるようになる前から現れます。


静脈瘤が肉眼で見えなくても、


熟練した医師は脚を触診して静脈の拡張範囲を確認できます。


深部静脈の機能を評価するには、


X線検査か超音波検査を行います。


通常、このような検査が必要となるのは、


皮膚の変化や足首のむくみによって深部静脈の機能不全が疑われる場合に限られます。


首のむくみは皮膚の下の組織に体液がたまるのが原因で、


浮腫と呼ばれています。


静脈瘤だけでは、浮腫は起こりません。













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□なた豆が有効といわれる症状

・歯槽膿漏(歯周病) ・イボ痔、切れ痔、痔ろう、脱肛
・吹き出物・面疔 ・蓄膿症、扁桃炎、口内炎
・腎臓病、むくみ ・ポッコリ腹・メタボ腹の改消


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・花粉症・免疫力の強化作用・活性酸素の除去作用・癌の予防と改善・エイズやインフルエンザの抗ウィルス作用・糖尿病の予防と改善・慢性肝炎と慢性腎炎の改善・心臓病、心筋梗塞と脳血栓の予防・血圧の正常化作用・アレルギー性疾患の予防と改善・消化促進作用・滋養強壮と不老長寿 ・アトピー性皮膚炎・便秘の改善と予防・原性大腸菌



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アポトーシス作用を誘導させる健康食品)ES大豆発酵生産物(エコサンテ液)きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。

① ピロリ菌・O-157・MRSAの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
    (1)腸のぜん動運動を活発化
    (2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
    (3)病原性細菌の増殖防止作用
    (4)病原菌の集団化防止作用
    (5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
    (1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ-ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。   
⑥ 大豆たんぱく作用
    (1)血中コレストロ-ル低下作用
    (2)血圧上昇抑制作用
    (3)抗酸化作用
    (4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
   自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。

2010年8月22日日曜日

表在性血栓静脈炎

表在性血栓静脈炎とは、


表在静脈に炎症と血栓がみられる病気です。


表在性血栓静脈炎は脚の表在静脈に最も多くみられますが、


鼠径部の表在静脈にもみられることがあります。


血栓静脈炎の患者はしばしば静脈瘤も起こします。


しかしほとんどの静脈瘤の患者は、


血栓静脈炎を起こしません。


静脈瘤ではごく小さな傷が原因で炎症が起こることがあります。


ほとんど炎症が起こらない深部静脈血栓症とは異なり、


表在性血栓静脈炎では急性の炎症反応が起こり、


血栓は静脈壁にしっかりと付着してはがれにくくなります。


深部静脈と違って表在静脈は筋肉に取り囲まれていないため、


血栓が押し出されることはありません。したがって、


表在性血栓静脈炎はほとんど塞栓症を起こしません。


正常な静脈に繰り返し起こる血栓静脈炎は、


遊走性静脈炎あるいは遊走性血栓静脈炎と呼ばれます。


この静脈炎は内臓の癌など、


深刻な基礎疾患を示唆することがあります。


遊走性静脈炎と内臓の癌が同時に発症する場合は、


トルソー症候群と呼ばれています。


表在性血栓静脈炎症状・診断


局所的な痛みと腫れが急速に現れ、


炎症を起こしている静脈の周囲の皮膚が赤く熱っぽくなり、


触れるとひどく痛みます。


静脈内の血液が固まるため、


正常な静脈や静脈瘤のように軟らかくはなく、


静脈は皮膚の下に硬いコードがあるように感じられます。


このような静脈は全長にわたって硬く触れることもあります。


痛みのある部位を診察するだけで、


医師には容易に診断がつきます。


しかし、表在性血栓静脈炎と蜂巣炎は治療法が異なるため、


判別する必要があります。


表在性血栓静脈炎治療


たいていの場合、


表在性血栓静脈炎は自然に治癒します。


痛みを軽減するには、


アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛薬を服用します。


炎症は数日で治まりますが、


腫れと圧痛が完全に消えるには数週間かかることもあります。


早期に症状を軽減するには、


局所麻酔を行って血栓を除去し、


圧迫包帯を使用します。


圧迫包帯は数日間巻いたままにしておきます。


主要な表在静脈と深部静脈が接合する鼠径部で


表在性血栓静脈炎が発症した場合は、


血栓が深部静脈内に広がることがあります。


このような血栓ははがれ落ちて塞栓となる可能性があります。


血栓の広がりを防ぐために、


表在静脈を縛る緊急手術が勧められることもあります。


この手術は普通局所麻酔で行われ、入院の必要はありません。


手術後は普通の生活に戻ることができます。
















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② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
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    (2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
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(3)骨粗鬆症、高コレストロ-ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。   
⑥ 大豆たんぱく作用
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2010年8月21日土曜日

深部静脈血栓症 ・・・・治療

深部静脈血栓症の治療には、肺塞栓症の予防も含まれます。


最初は入院して治療する必要がありますが、


治療法が進歩したため一部の患者はその後、


自宅で治療することも可能になりました。


血栓が大きくならないようにするには、


抗凝固薬を投与しながら、


足の方を15センチメートルほど高くしたベッドで安静にする必要があります。


一般的な抗凝固薬療法では、


低分子量ヘパリンを皮下注射した後に、


経口薬のワルファリンを服用します。


ワルファリンの服用期間は人によって異なります。


深部静脈血栓症を1回発症しただけの活動的な若い人の場合は、


2カ月間の服用で済みます。


深部静脈血栓症の後に肺塞栓症を発症した人は、


深部静脈血栓症のリスクが高い状態が続くため、


6カ月間は服用し続ける必要があります。


深部静脈血栓症を2回以上発症した人は無期限


にワルファリンを服用し続ける必要があります。


ワルファリンを服用すると、内出血、


外出血を問わず出血のリスクが増大します。


このリスクをできるだけ低く抑えるために、


定期的に血液検査を行って凝固時間を測定し、


結果に基づいてワルファリンの投与量を調整します。


特に血栓が形成されてから48時間未満の場合には、


組織プラスミノーゲン活性化因子などの血栓溶解薬を静脈内投与します。


48時間以上たつと、


血栓内で瘢痕組織が形成されはじめ、


血栓を溶解するのが難しくなります。


場合によっては、


心臓と深部静脈血栓症を起こした部位との間の大きな静脈内に、


アンブレラフィルターを設置することもあります。


たいていこの静脈は、


体の下部から心臓へ血液を戻す下大静脈です。


このフィルターは塞栓を捕らえることができ、


肺に到達するのを防ぎます。


もしも肺塞栓症が起こった場合は普通、


マスクか経鼻チューブから酸素を吸入し、


鎮痛薬で痛みを軽減し、


ヘパリンを投与してからワルファリンを投与します。


肺塞栓症が生命にかかわるような場合は、


血栓溶解薬を投与するか、


塞栓を除去する手術を行います。


脚のむくみは寝るときに脚を高くして、


つま先から膝まで圧迫包帯を巻くことによって軽減します。


圧迫包帯の巻き方が不適切で、


つま先側よりもふくらはぎの上部の方をきつく巻いてしまうと、


血流が止まってしまいます。


したがって、


圧迫包帯は経験のある医師や看護師に巻いてもらうべきです。


巻いている間は歩くことが重要です。


むくみが完全に消えない場合は圧迫包帯を巻き直してもらう必要があります。


深部静脈血栓症を起こした静脈が完全に回復することは望めず、


静脈弁を修復する手術もまだ実験段階にあります。


圧迫包帯を外した後は、


弾性ストッキングを毎日着用してむくみの再発を予防します。


膝上のむくみは合併症を起こすこともなく、


ほとんど心配ないため、


膝上までストッキングをはく必要はありません。


たいていは、厚い弾性靴下や強力な弾性ストッキングをはく必要もありません。


皮膚に痛みのある潰瘍ができた場合は、


圧迫包帯を適切に使用すると効果があります。


圧迫包帯を週に1〜2回巻いておけば、


静脈の血流が改善されて潰瘍はほぼ例外なく治癒します。


ほとんどの場合、潰瘍は感染症を起こしているため、


包帯を交換するたびに膿や悪臭のある分泌物がみられます。


皮膚に付着している膿や分泌物はせっけんと水で洗います。


スキンクリームやバームなど、塗り薬はほとんど効果がありません。


静脈の血流が改善すれば潰瘍は自然に治ります。


潰瘍が治ったら、


弾性ストッキングを毎日はいて再発を予防します。


弾性ストッキングはゆるくなったらすぐに取り替える必要があります。


できれば7枚、両脚に潰瘍ができている場合は7足分購入し、


毎日取り替えるようにすると、弾性効果はかなり長もちします。


まれに、潰瘍が治らず、皮膚移植が必要となることもあります。


移植後は潰瘍の再発を防ぐために弾性ストッキングをはく必要があります。















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2010年8月20日金曜日

深部静脈血栓症 ・・・・症状・診断・予防

症状

深部静脈血栓症では炎症がほとんど生じないため、


痛みも静脈上の皮膚の発赤もごくわずかです。


患者の約半数は無症状です。

このような場合には肺塞栓症による胸の痛みが異常を知らせる最初の症状となります。


深部静脈血栓症によって下肢の太い静脈の血流が遮断されるとふくらはぎが腫れて、


痛み、圧痛、熱感などの症状が現れます。


足首、足、あるいは太ももが腫れる場合もありますが、


これはどの静脈に血栓が形成されたかによって異なります。


一部の血栓は、瘢痕(はんこん)組織に置き換わって治ることもありますが、


この瘢痕組織は静脈の弁に損傷を与えることがあります。


弁が損傷すると静脈は正常に機能できなくなり、


体液がたまって足首がむくみます(浮腫)。


静脈が詰まる位置が高いと、すねや太ももまで浮腫が広がることがあります。


立っているときや腰掛けているときには、


血液は心臓に達するために重力に逆らって上に向かって流れなくてはならないため、


1日の終わりに近づくほど、むくみがひどくなります。


脚を水平にすると静脈内が空になるため、


夜間はむくみが解消されます。


慢性深部静脈不全: この合併症は、深部静脈血栓症の末期に発症します。


脚の深部静脈や連結静脈の弁が機能しなくなります。


そのため脚から心臓へ血液が適切に戻らなくなります。


最終的には損傷を受けた静脈が完全に詰まります。


脚はいつもむくんだ状態になり、


1日の終わりになると悪化します。


足首の内側の皮膚が荒れてかゆくなり、


赤みを帯びた茶色に変色します。


この変色は皮膚内の拡張した静脈から赤血球がしみ出てくることが原因です。


変色した皮膚は傷つきやすく、


ひっかいたりぶつかったりしただけでも傷ができて潰瘍になることがあります。


また、静脈瘤がみられることもあります。


潰瘍の痛みに加えて、

立ったり歩いたりすると拍動性の痛みが生じます。


瘢痕組織が形成されて組織内に体液がたまると、


むくみがひどくなって長時間にわたって続きます。


結果として、


ふくらはぎは永久的に肥大し硬くなります。


このような状態になると、


さらに潰瘍が発生しやすくなり、


治りにくくなります。


深部静脈血栓症診断


深部静脈血栓症は、


痛みや腫れがごく軽い場合やまったくみられない場合には、


発見が困難な病気です。


この病気が疑われる場合には、


カラードップラー超音波検査を行って診断を確定します。


肺塞栓症の症状がある場合には、


放射性物質を使った胸部のスキャンによって肺塞栓症の診断を確定し、


カラードップラー超音波検査で脚の血栓を確認します。


これらの検査は患者が虚脱を起こしていない限り行われます。


虚脱は重度の肺塞栓症にみられる症状であり、


即座に治療する必要があります。


深部静脈血栓症予防


深部静脈血栓症のリスクを完全に排除することはできませんが、


軽減する方法はいくつかあります。


深部静脈血栓症のリスクのある人は、


30分ごとに10回ほど足首を曲げたり伸ばしたりすべきです。


大きな手術を受けたばかりの人や、


長旅をしている人などがこれに該当します。


長時間の飛行の際にはだれでも、


2時間ごとに機内を歩いたり、


ストレッチ運動をした方がよいでしょう。


弾性ストッキングをいつも着用していると静脈がわずかに狭まるので血流が速まり、


結果的に血栓が形成されにくくなります。


しかし、弾性ストッキングでは深部静脈血栓症の発症を十分に予防することはできません。


また、安全だと過信するためにより効果的な予防法を行わなくなってしまう可能性もあります。


また、正しく着用しなければ脚の血流を遮断してしまい、


さらに病気を悪化させる可能性があります。


空気を入れて脚を圧迫する靴下も血栓の形成を防ぐ効果があります。


普通はプラスチック製で、


電気式のポンプによって自動的に空気が入ったり抜けたりします。


これにより、ふくらはぎが繰り返し圧迫されるため、


静脈は空になります。


この靴下は手術前から着用し、手術中や、


手術後に歩けるようになるまで使います。


深部静脈血栓症のリスクの高い人が手術を受ける場合には、手術前、手術中、


ときには手術後にもヘパリンやワルファリンなどの抗凝固薬が投与されます。


対象となるのは凝固異常 のある人や、最近、


深部静脈血栓症を起こしたことがある人です。


股関節置換術など、


特定の手術を受けた人はリスクが特に高くなります。


リスクが非常に高い人が入院する場合は、


たとえ手術を受けなくても抗凝固薬が投与されることがあります。


抗凝固薬には弾性ストッキングよりもはるかに血栓を形成させにくくする効果があります。
















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□なた豆が有効といわれる症状

・歯槽膿漏(歯周病) ・イボ痔、切れ痔、痔ろう、脱肛
・吹き出物・面疔 ・蓄膿症、扁桃炎、口内炎
・腎臓病、むくみ ・ポッコリ腹・メタボ腹の改消


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福島県郡山地方では”医者いらず貝”と呼ばれ,古くから『民間薬・特に肝臓に良い』として伝わるカンニャボ(ツメキセルガイ)キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。


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≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺(シラカバ)の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。

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チャーガの成分には、豊富な食物繊維のほかβ-クルカン・リクニンイノシトール・ポリフ工ノール・またミネラル分が多いのが特徴です。豊富な栄養バランスを誇るチヤーガの焙煎茶は、健康茶のマルチビタミン的な飲み物になっています。

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良質の天然チャーガ使用したチャーガ濃縮エキスは、チャーガの有効成分を高濃縮した液体タイプです。最近、注目を集めているチャーガは別名カバノアナタケと呼ばれ、白樺に生えるキノコとして知られております。

カバノアナタケによる改善報告例
・花粉症・免疫力の強化作用・活性酸素の除去作用・癌の予防と改善・エイズやインフルエンザの抗ウィルス作用・糖尿病の予防と改善・慢性肝炎と慢性腎炎の改善・心臓病、心筋梗塞と脳血栓の予防・血圧の正常化作用・アレルギー性疾患の予防と改善・消化促進作用・滋養強壮と不老長寿 ・アトピー性皮膚炎・便秘の改善と予防・原性大腸菌



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アポトーシス作用を誘導させる健康食品)ES大豆発酵生産物(エコサンテ液)きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。

① ピロリ菌・O-157・MRSAの殺菌力を実証
② 食中毒・カビのの殺菌力を実証 【腸炎ビフリオ・カンピロバクター・サルモネラ菌・黄色ブドウ球菌】
③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
④ 有機酸などによる作用 【腸内細菌そう改善作用】
    (1)腸のぜん動運動を活発化
    (2)腹部膨満感、軟便、便秘の改善作用
    (3)病原性細菌の増殖防止作用
    (4)病原菌の集団化防止作用
    (5)外部侵入細菌群の安定化阻止し生体防御の機能活性化作用等が報告されております。
⑤ エストロゲン様作用【アグリコン型インフラボンの生理作用】
    (1)更年期障害改善作用
(2)血流改善作用
(3)骨粗鬆症、高コレストロ-ル、動脈硬化予防作用等が報告されております。   
⑥ 大豆たんぱく作用
    (1)血中コレストロ-ル低下作用
    (2)血圧上昇抑制作用
    (3)抗酸化作用
    (4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
   自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。

2010年8月19日木曜日

深部静脈血栓症

深部静脈血栓症は、深部静脈に血栓が形成される病気です。


血栓は、脚の深部静脈に深部静脈血栓症を起こし、


脚の表在静脈には表在性血栓静脈炎を起こします。


血栓静脈炎では、血栓の形成と静脈炎が同時に起こります。


血栓症はほとんど例外なく静脈炎を合併するため、


血栓症と血栓静脈炎を区別していない医師もいます。


しかし、深部静脈血栓症と血栓静脈炎には重要な違いがあります。


深部静脈血栓症ではわずかな炎症しか起こりません。


血栓の周りの炎症が軽いほど、血栓が静脈壁に付着する力は弱く、


はがれ落ちて塞栓となり、血流とともに移動して動脈内に入りこみ、


血流を詰まらせる可能性が高くなります。



さらに、回復期に患者の活動が活発になったときなどには特に、


ふくらはぎの筋肉の作用によって深部静脈に


形成された血栓が押し出されることがあります。


つまり、危険なのは深部静脈で形成された血栓です。


表在性の血栓静脈炎には痛みが伴いますが、


血栓が小さいために普通は表在静脈が塞栓を起こすことはなく、


比較的無害です。


脚の静脈の血液は心臓から肺へと流れていくため、


脚の静脈で生じた塞栓が心臓を通過して


肺の動脈に詰まり肺塞栓症を起こすことがあります。


肺塞栓症の重症度は塞栓の大きさと数によって異なります。


小さな1個の塞栓が細い動脈に詰まった場合は、


肺組織のごく小さな部位で壊死が起こるだけです(肺梗塞)。


しかし、大きな肺塞栓症は、


心臓の右室から肺に入る血流を、


完全にあるいはほとんどふさいでしまい、


急死につながることがあります。


それほど大きな塞栓症はまれですが、


どのような深部静脈血栓症を治療しない場合に


大きな塞栓につながるのかは予測できません。


したがって、


医師はすべての深部静脈血栓症の患者に対して十分な注意を払う必要があります。


深部静脈血栓症原因


深部静脈血栓症には、ウィルヒョウの


3主徴として知られる3つの主要な要因がかかわっています。


それは、静脈内層の傷害、


血液の凝固傾向の亢進、


血流速度の低下です。


静脈は手術中の刺激物を含む注射や、


ビュルガー病など、


特定の病気によって傷つきます。


血栓で傷つくこともあり、


2個目の血栓形成が起こりやすくなります。


播種(はしゅ)性血管内凝固などの病気では、


固まるべきではないときに血栓が形成されます。


一部の癌(がん)や、


まれに経口避妊薬によっても血栓が形成されやすくなることがあります。


出産後や手術後にも血栓ができやすくなります。


高齢者では、脱水と喫煙が凝固傾向を促進し、


深部静脈血栓症が起こります。


ベッドで安静にしている期間が長びくと、


ふくらはぎの筋肉が収縮せず、


血液が心臓へ送り戻されなくなって血流が遅くなります。


深部静脈血栓症はたとえば、心臓発作で入院し、


数日間横になって脚を動かさずにいた人、


下半身が麻痺している人に起こることがあります。


また、股関節の修復手術や置換手術を受けた人に起こることもあります。


血栓症は健康な人でも、


ドライブや飛行機旅行などで長時間座ったままでいると起こることがあります。














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2010年8月18日水曜日

静脈の疾患

静脈は全身の臓器から心臓へ血液を戻します。


大きな動脈と並行して走る大きな静脈は、


しばしば動脈と同じ名前がついていますが、


動脈系の経路と比べて静脈系の経路をたどるのは困難です。


名前もついていない細い静脈は多数集まって不規則なネットワークを形成し、


太い静脈につながっています。


多数の静脈、特に腕や脚の静脈には1方向に開く弁が備わっています。


各弁は2枚のふた(尖あるいは小葉)から成り、


先端が合わさって閉じるようになっています。


心臓へ向かって流れる血液は、


この弁を1方向に開く両開きの扉のように押し開けます。


重力や筋肉の収縮によって血液に逆向きの力が加わったり、


血液が静脈を逆流しはじめたりすると、


2枚の尖が押し戻されて弁が閉じ逆流を防ぎます。


つまり、これらの弁は血流が心臓へ向かっているときには開き、


血流が逆流しそうになったときには閉じて、


血液が心臓に戻るのを助けています。


静脈に損傷を与える主な障害には炎症、


凝固形成、静脈拡張や静脈瘤をもたらす欠損などがあります。


特に障害されやすいのは脚の静脈ですが、


これは立っているときに脚の静脈内の血液が心臓へ戻るには重力に逆らって上へ向かって流れなくてはならないためです。


脚には、皮膚の下の脂肪層にある表在静脈と、


筋肉内にある深部静脈があります。


連結静脈という短い静脈が表在静脈と深部静脈をつないでいます。


深部静脈は血液を上方へ送る主要な役割を担っています。


深部静脈の1方向弁は血液が逆流するのを防ぎ、


深部静脈を取り囲む筋肉は静脈を圧迫して、


あたかも歯磨き粉のチューブから歯磨きをしぼり出すように


血液を上方へ流す手助けをします。


強靭なふくらはぎの筋肉は特に重要で、


1歩ごとに深部静脈を力強く圧迫します。


脚から心臓へ向かう血液の90%以上は深部静脈によって運ばれます。


表在静脈は血液を心臓へ運ぶのに、わずかな役割しか担っていません。


表在静脈にも深部静脈と同様の弁が備わっていますが、


表在静脈は筋肉に取り囲まれていません。


したがって、


表在静脈を流れる血液は筋肉の作用で押し上げられることがなく、


深部静脈の血液よりもゆっくりと流れます。


表在静脈を流れる血液のほとんどは、


深部静脈と表在静脈をつなぐ多数の連結静脈を通って深部静脈に流れこみます。


表在静脈から深部静脈へ向かう血液は、


連結静脈の弁を通過できますが、


逆方向へ向かう血液は通過できません。













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2010年8月17日火曜日

大動脈解離 ・・治療・経過

大動脈解離を起こした人はICUでバイタルサインを


厳密に監視する必要があります。


死亡するのは、大動脈解離が発生した2〜3時間後です。


したがって可能な限り早く薬を投与し、


普通はニトロプルシドとベータ遮断薬を静脈注射して、


脳、心臓、腎


臓への十分な血液供給を維持できる最低値まで


心拍数と血圧を下げる必要があります。


薬物療法を開始したらすぐに医師は手術を勧めるべきか、


手術せずに薬物療法を継続すべきかを決定しなければなりません。


心臓に最も近い所から数センチメートルほどの大動脈解離に対しては、


合併症のために手術のリスクが高すぎる場合を除いて、


医師はほぼ全員に手術を勧めます。


心臓から離れた部位での解離は、


普通は手術をせずに薬物療法を継続します。


しかし、解離によって動脈から血液が漏れ出している場合、


解離によって脚や腹部の臓器への血流が途絶えている場合、


解離による症状がみられる場合、


解離が拡大している場合、


マルファン症候群の人の場合などは手術が必要です。


専門病院での手術中の死亡率は、


心臓に近い部位の大動脈解離では約15%で、


心臓から遠い部位の大動脈解


離ではそれよりもいくぶん高くなりますが、


これは合併症によるリスクが高くなるためです。


手術では解離した大動脈をできるだけ広範囲に切除し、


大動脈壁の中層と外層間の偽の血流路を閉じて、


人工血管で大動脈を再建します。


大動脈弁に漏れが生じている場合は、


修復するか人工弁と置き換えます。


解離した大動脈の切除と修復には3〜6時間を要し、


入院日数は通常7〜10日です。


手術を受けた人も含め大動脈解離を起こした人は、


普通はその後の生涯を通じて、


血圧を低く保つよう薬物療法を継続しなければなりません。


これは大動脈の負荷を減らすのに役立ちます。


普通はベータ遮断薬かカルシウム拮抗薬に加えて別の種類の降圧薬、


たとえばアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬などを併用します。


医師は後で起こる合併症に注意して観察します。


最も重大なのは、新たな解離の発生、弱くなった大動脈での


動脈瘤の発生、大動脈弁からの逆流の増加です。


これらの合併症は手術による修復が必要になります。


大動脈解離を治療しなければ、


約75%の人が2週間以内に死亡します。


治療した場合、


最初の2週間を乗り越えた人の5年生存率は60%、


10年生存率は少なくとも40%です。


最初の2週間で死亡した人の約3分の1は解離の合併症が原因で死亡しており、


残りの3分の2は他の病気が原因で死亡しています。











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③ セレン・インフラボンアグリコン、大豆たんぱく等による作用 【抗酸化作用】
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    (1)腸のぜん動運動を活発化
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⑥ 大豆たんぱく作用
    (1)血中コレストロ-ル低下作用
    (2)血圧上昇抑制作用
    (3)抗酸化作用
    (4)肥満防止作用等が報告されております。
⑦ ビタミン・ミネラル類の生理作用
   自然発酵により作られた天然ビタミン、ミネラルが多種類含まれています。