ガス壊疽（えそ）は、嫌気性菌であるウェルシュ菌をはじめとするクロストリジウム属の細菌によって筋肉組織に起こる命にかかわる感染症です。
ガス壊疽は筋肉組織に猛スピードで広がる感染症で、治療しないと急速に死に至ります。
菌はガスを発生し、そのガスが感染組織に閉じこめられます。米国では、年間数千例が発生します。
通常、ガス壊疽は、外傷を受けた後や手術後に起こりますが、大腸癌や白血病がある場合などには特発的な感染症も起こります。
中でも、結腸と胆嚢（たんのう）の手術は、ガス壊疽を起こしやすい手術です。
けがでリスクが高いのは、傷口が土や植物片で汚れたけがや、組織がつぶれて壊死したけがです。
開放骨折や凍傷の場合も、特にガス壊疽にかかりやすくなります。
ガス壊疽 症状・診断
ガス壊疽になると、感染部に激しい痛みが生じます。
最初、患部は腫れて色は白っぽくなりますが、そのうち赤くなり、次に褐色、最後に黒緑色になります。
大きな水疱ができ、水疱の中の液にガスの泡がみえたり、皮下にたまったガスが触れたりします。
傷口からの滲出液は、嫌気性菌感染症に特徴的な腐敗臭とは違って、甘いまたはネズミ臭いなどと表現されるようなにおいがします。
感染症が進行すると汗をかき、不安が強くなります。嘔吐が起こることがあり、心拍数や呼吸数の増加もみられます。
これらの症状は、菌がつくる毒素の作用で起こるものです。
意識は、通常は病気の末期まで明瞭に保たれ、その後に血圧低下によるショックが起こり、昏睡から急速な死に至ります。
ガス壊疽の初期診断は、症状と診察の結果を基に行います。
X線画像で筋肉組織にガス気泡がみられる場合は、他の嫌気性菌感染症を完全に否定することはできませんが、クロストリジウム感染症である疑いが濃くなります。
傷口の滲出液を顕微鏡で調べればクロストリジウムを確認できます。
培養によっても菌の存在を確認できますが、ガス壊疽は急速に死につながる病気なので、培養結果を待たずに治療を開始します。
ガス壊疽 予防、経過、見通し、治療
傷口を徹底的に洗浄し、異物や壊死組織を取り除くことが、クロストリジウムの感染を予防する最良の方法です。
腹部手術を受ける場合は、手術後感染を予防するために、手術前後と手術中に抗生物質を静脈注射します。
クロストリジウム感染症を予防するワクチンはありません。
ガス壊疽の場合、治療を受けないと48時間以内に死亡します。
治療をしても、腕や脚の感染症の場合はおよそ8人に1人、胴体の感染症の場合はおよそ3人に2人の割合で死亡します。
ガス壊疽の疑いがあれば、ただちに治療を始めなければなりません。
大量の抗生物質、一般にペニシリンやクリンダマイシンを投与し、壊死した組織と感染した組織はすべて外科的に取り除きます。
腕や脚の感染症の場合、およそ5人に1人は患部のある腕または脚の切断が必要となります。
高圧酸素療法は有効性がまだ証明されていない上、設備のある医療施設も限られています。
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
2011年1月8日土曜日
感染症の病気 『細菌感染症 コレラ』
コレラはグラム陰性菌であるコレラ菌による腸の感染症で、激しい下痢を起こします。
下痢を起こすビブリオ属の細菌はいくつかありますが、中でも最も重い症状を起こすのがコレラ菌です。
コレラは集団発生し、適切な治療を受けないと3人に1人から2人に1人の割合で死亡します。
以前は世界各地でよくみられましたが、現在は、ほとんどが熱帯や亜熱帯の開発途上国に限られています。
コレラ菌はある種の藻やプランクトンに付着して水中に生息し、菌で汚染された水や魚介類などを通して人に感染します。
体内に入った菌は便を通して再び環境中に戻されます。特に、浄化設備が整備されていない所で発生すると、感染が爆発的に広がることになります。
現在もアフリカで大発生が続いており、1998年から1999年にかけて、40万人以上がコレラにかかりました。
コレラ菌がつくる毒素は、小腸から塩分とミネラルに富んだ大量の体液を分泌させ、水性の下痢にして体外に出してしまいます。
水分とミネラルが大量に失われることが死因となります。
菌は小腸にとどまり、組織には広がりません。胃酸には弱いため、胃酸分泌の少ない人（小児や高齢者）はコレラにかかりやすくなります。
コレラの頻発地域に住む人は、徐々に免疫ができてきます。
症状と診断
症状は感染後1〜3日で現れ、単なる軽い下痢から激しく致死的なものまでさまざまです。
症状がまったく出ない人もいます。
この病気はまず、痛みのない水性の下痢と嘔吐が突然起こることで始まります。
下痢と嘔吐でどれだけの水分が失われるかが重症度の目安となります。
ひどいときには、下痢によって1時間に約1リットル以上の水分が失われることもあります。
こうなると、数時間のうちに体液と塩分の欠乏から重度の脱水症が生じ、激しいのどの渇き、筋肉のけいれん、脱力、尿量の減少などが起こります。
組織から大量の体液が失われるため、眼は落ちくぼみ、指はしわだらけになります。
脱水症を放置すると、腎不全、ショック、昏睡（こんすい）を起こして死に至ります。
症状は3〜6日で治まり、ほとんどの場合、2週間もすれば菌は検出されなくなりますが、中には慢性のキャリアになる人もいます。
コレラの診断は、直腸に綿棒を入れるか、排便時に採取した便のサンプルから菌を検出して確定します。
予防と治療
コレラの予防には、飲み水を浄化することと、人間の排泄物を衛生的に処理することが必要不可欠です。
ほかにも、水は沸騰させてから使う、生野菜や十分に火が通っていない魚や貝類は食べないなどの注意が必要です。
貝にはビブリオ属の他の細菌がついていることもあります。
数種類のコレラ用ワクチンがあります。しかし、完全に抑えられるわけではなく、効力の持続も短いため、一般には推奨されていません。
現在、新型のワクチンが開発中です。
コレラ患者が出た場合、身近で接触する人はすぐに抗生物質のテトラサイクリンの投与を受ければ、感染を予防できることがあります。
コレラで人が死ぬのは、体が細菌に侵されたためではなく、激しい脱水症が起こるためです。
従って、失われた体液と塩分を直ちに補充すれば命は助かります。たいていの人は、口から水分と塩分を補う方法で回復します。
コレラが発生しやすい地域では、患者が多すぎて医療機関が対応しきれない場合に備えて、自宅で経口補液をつくるための塩類を調合したパックが入手できます。
経口補液には、沸騰させた水1リットルあたりにブドウ糖20グラム、塩化ナトリウム3.5グラム、クエン酸ナトリウム2.9グラム、塩化カリウム1.5グラムが入っています。
重度の脱水症で口から水分を取れない人には、点滴します。
集団感染で点滴療法が十分に施せない場合は、鼻から胃へ管を入れて補液を行います。
脱水症が改善したら、下痢と嘔吐で失われた分と同量の水分を体内へ戻すことが治療の目的となります。
嘔吐が止まり、食欲が戻ったら、固形物を食べてもかまいません。
テトラサイクリンなどの抗生物質による早期治療を行えば、菌は死滅し、下痢はたいていの場合は48時間以内に止まります。
治療を受けないと、重いコレラにかかった人の50％以上が死亡します。
一方、すぐに適切な水分補給さえ行えば、死亡する人は1％以下になります。
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以前は世界各地でよくみられましたが、現在は、ほとんどが熱帯や亜熱帯の開発途上国に限られています。
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体内に入った菌は便を通して再び環境中に戻されます。特に、浄化設備が整備されていない所で発生すると、感染が爆発的に広がることになります。
現在もアフリカで大発生が続いており、1998年から1999年にかけて、40万人以上がコレラにかかりました。
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症状と診断
症状は感染後1〜3日で現れ、単なる軽い下痢から激しく致死的なものまでさまざまです。
症状がまったく出ない人もいます。
この病気はまず、痛みのない水性の下痢と嘔吐が突然起こることで始まります。
下痢と嘔吐でどれだけの水分が失われるかが重症度の目安となります。
ひどいときには、下痢によって1時間に約1リットル以上の水分が失われることもあります。
こうなると、数時間のうちに体液と塩分の欠乏から重度の脱水症が生じ、激しいのどの渇き、筋肉のけいれん、脱力、尿量の減少などが起こります。
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脱水症を放置すると、腎不全、ショック、昏睡（こんすい）を起こして死に至ります。
症状は3〜6日で治まり、ほとんどの場合、2週間もすれば菌は検出されなくなりますが、中には慢性のキャリアになる人もいます。
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予防と治療
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ほかにも、水は沸騰させてから使う、生野菜や十分に火が通っていない魚や貝類は食べないなどの注意が必要です。
貝にはビブリオ属の他の細菌がついていることもあります。
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コレラで人が死ぬのは、体が細菌に侵されたためではなく、激しい脱水症が起こるためです。
従って、失われた体液と塩分を直ちに補充すれば命は助かります。たいていの人は、口から水分と塩分を補う方法で回復します。
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重度の脱水症で口から水分を取れない人には、点滴します。
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嘔吐が止まり、食欲が戻ったら、固形物を食べてもかまいません。
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2011年1月7日金曜日
感染症の病気 『細菌感染症 カンピロバクター感染症 』
カンピロバクター属はグラム陰性の桿菌で、そのうちの数種類が消化管や、
まれに他の器官に感染します。
カンピロバクターはもともと家畜や家禽の消化管にすみついている菌で、
感染した動物の糞（ふん）によって飲み水が汚染され、感染源となります。
カンピロバクター感染症で最も多いのは胃腸炎で、汚染された水を飲んだり、
十分に火が通っていない肉を食べたり、
感染した動物と接触したりすることによって起こります。
また、開発途上国を旅行している人に多い下痢も、
カンピロバクターが原因であることがよくあります。
ごくまれに、血流に入って感染を起こすことがあり（菌血症）、
特に糖尿病や癌などすでに病気をもっている人に多くみられます。
血流に菌が侵入すると、さまざまな臓器に感染が広がるおそれがあります。
カンピロバクター感染症 症状
カンピロバクター胃腸炎にかかると、下痢、腹痛、けいれん性の痛みなどが起こり、
重症になることもあります。
下痢に血が混じり、約38〜40℃の熱が出ることもあります。
消化管以外の感染症では、
熱が上がったり下がったりすることが唯一の症状の場合もありますが、
全身性のカンピロバクター感染症では、ほかに関節が赤く腫れて痛む、腹痛、肝臓や脾臓が肥大するなどの症状がみられます。
まれに、心臓弁に感染して心内膜炎を起こしたり、脳や脊髄を包む膜に感染して髄膜炎を起こすこともあります。
カンピロバクター感染症 診断と治療
便を培養し、菌が検出されればカンピロバクター胃腸炎と診断できますが、
感染性の下痢の場合は、原因菌がわからなくても通常は抗生物質で治ってしまうため、
必ずしも培養が行われているわけではありません。
血流感染が疑われる場合は、血液の培養を行います。
特別な治療をしなくても、ほとんどの人が1週間ほどで治りますが、経口での水分補給や点滴による輸液が必要になることもあります。
血流感染の場合は、シプロフロキサシンやアジスロマイシンなどの抗生物質が必要です。
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感染した動物と接触したりすることによって起こります。
また、開発途上国を旅行している人に多い下痢も、
カンピロバクターが原因であることがよくあります。
ごくまれに、血流に入って感染を起こすことがあり（菌血症）、
特に糖尿病や癌などすでに病気をもっている人に多くみられます。
血流に菌が侵入すると、さまざまな臓器に感染が広がるおそれがあります。
カンピロバクター感染症 症状
カンピロバクター胃腸炎にかかると、下痢、腹痛、けいれん性の痛みなどが起こり、
重症になることもあります。
下痢に血が混じり、約38〜40℃の熱が出ることもあります。
消化管以外の感染症では、
熱が上がったり下がったりすることが唯一の症状の場合もありますが、
全身性のカンピロバクター感染症では、ほかに関節が赤く腫れて痛む、腹痛、肝臓や脾臓が肥大するなどの症状がみられます。
まれに、心臓弁に感染して心内膜炎を起こしたり、脳や脊髄を包む膜に感染して髄膜炎を起こすこともあります。
カンピロバクター感染症 診断と治療
便を培養し、菌が検出されればカンピロバクター胃腸炎と診断できますが、
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必ずしも培養が行われているわけではありません。
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感染症の病気 『細菌感染症 ベジェル、イチゴ腫、ピンタ 』
かつて地方病性梅毒と呼ばれたベジェル、イチゴ腫（フランベジア）、およびピンタは、性感染症の梅毒を起こす梅毒トレポネーマという細菌と非常に近い関係にあるトレポネーマ‐スピロへータが起こす病気で、性行為以外の経路で感染します。
ベジェル、イチゴ腫、ピンタは、まとめてトレポネーマ症と呼ばれ、熱帯や亜熱帯で主にみられます。
梅毒と近い関係にありますが、梅毒と違って性行為で感染するのではなく、主に衛生状態の悪い地域の小児の間で皮膚接触によって感染します。
梅毒のように皮膚のただれから始まり、しばらく潜伏期間があった後、より破壊的な症状が出てきます。
ベジェルは地中海東岸の乾燥した地域と西アフリカが主な発症地です。
イチゴ腫は赤道直下の湿度の高い地域で起こります。
ピンタはメキシコ、中央アメリカ、南アメリカの先住民に多い病気です。
症状
ベジェルは皮膚、骨、口の粘膜を侵します。まず口の内側にヌルヌルした斑ができ、続いて体幹、腕、脚に水疱ができます。
その後、主に脚の骨に感染が起こります。
病期が進むと、鼻や軟口蓋にゴム状の軟らかい小結節ができます。
イチゴ腫は皮膚と骨を侵します。トレポネーマ菌と接触した数週間後に、感染部位、通常は脚の皮膚にブツブツした隆起ができ、潰瘍ができます。
この潰瘍は治りますが、次に顔、腕、脚、殿部（尻の部分）に軟らかいこぶ状の肉芽腫が現れてきます。
肉芽種は徐々に治りますが、再発することもあります。
足裏には、開口部があり痛みを伴う潰瘍ができることがあります（カニ状イチゴ腫）。
その後、すねの骨が破壊され、鼻の周囲に発生するガンゴーサなど、多数の破壊性潰瘍が形成されます。
ピンタは皮膚のみを侵します。
手、足、脚、腕、顔、首などに平らな赤い斑ができ、数カ月後に、今度は体の両側の同じ位置や、ひじなど骨の出ている部分に灰色がかった青い斑ができます。
やがて、この色素沈着は消えます。
手のひらや足の裏にできた患部の皮膚が厚くなることがあります。
診断と治療
ベジェル、イチゴ腫、ピンタの多発地域に住む人や、そこを訪ねたことのある人に典型的な症状が現れた場合に、それぞれ該当する診断が下されます。
トレポネーマ症を引き起こす菌は梅毒を起こす菌と大変よく似ているので、この3つの病気のいずれかにかかっていると、梅毒検査で陽性反応が出てしまいます。
通常の検査では両者を区別することはできません。
患部の組織は破壊され、瘢痕（はんこん）が残りますが、ペニシリンが非常によく効き、1回の注射で細菌を殺し皮膚を治すことができます。
テトラサイクリンとクロラムフェニコールの内服も有効です。感染力が非常に強いので、感染者や感染者と身近に接することが多い人を見つけ出して治療する公衆衛生対策が続けられています。
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梅毒のように皮膚のただれから始まり、しばらく潜伏期間があった後、より破壊的な症状が出てきます。
ベジェルは地中海東岸の乾燥した地域と西アフリカが主な発症地です。
イチゴ腫は赤道直下の湿度の高い地域で起こります。
ピンタはメキシコ、中央アメリカ、南アメリカの先住民に多い病気です。
症状
ベジェルは皮膚、骨、口の粘膜を侵します。まず口の内側にヌルヌルした斑ができ、続いて体幹、腕、脚に水疱ができます。
その後、主に脚の骨に感染が起こります。
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ベジェル、イチゴ腫、ピンタの多発地域に住む人や、そこを訪ねたことのある人に典型的な症状が現れた場合に、それぞれ該当する診断が下されます。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
感染症の病気 『細菌感染症 炭疽』
炭疽は、グラム陽性菌の1種の炭疽菌によって皮膚、肺、消化管に起こる感染症です。
炭疽は、ウシ、ヤギ、ヒツジなどの動物から人に感染し、死に至ることの多い病気です。
休眠中の細菌（芽胞）は土の中や毛織物など動物素材で作られた製品の中で数十年も生き続けることができ、熱や寒さでも簡単には死滅しません。
感染はほんのわずかな接触でも起こります。
皮膚からの感染が最も多いものの、芽胞を吸いこんだり、汚染した肉をよく火を通さないで食べたりしても感染します。
人から人へはうつりません。
吸いこむと致死率が非常に高くなるため、一部の国やテロリストは生物兵器として利用しています。
炭疽菌は数種類の毒素をつくり、それがさまざまな症状を引き起こします。
症状と診断
炭疽菌に皮膚感染すると、1〜5日後に、皮膚に痛みのない赤茶色の盛り上がりができます。
隆起した丘疹部分には水疱（すいほう）ができて硬くなり、やがて破れて黒いかさぶたができます。
患部の周囲のリンパ節が腫れることがあり、筋肉痛、頭痛、発熱、吐き気、嘔吐などの全身症状が出ることもあります。
治療を受けないと、5人に1人の割合で死に至ります。
肺炭疽は炭疽菌の芽胞を吸いこむことによって発症します。芽胞は肺の近くのリンパ節で増殖します。
菌がつくる毒素によってリンパ節が腫れて破れ、出血して感染が周りに広がります。
また、感染した体液が肺の中や肺と胸壁の間にたまります。症状は2段階で現れます。
最初の2〜3日は症状がはっきりせず、軽い痛み、発熱、空せきがあってインフルエンザに似ています。
その後、突然激しい呼吸困難、高熱、発汗が起こり、続いてショック症状を起こし昏睡状態に陥ります。
このように突然重症化するのは、毒素が大量に放出されるためだと考えられます。脳と髄膜の感染症（髄膜脳炎）が起こることもあります。
すぐに治療を始めても、激しい症状が現れてから24〜36時間後には死亡することが多い疾患です。
消化管の炭疽（腸炭疽）はまれです。
人が菌で汚染された肉を食べると、菌が口、のど、腸で増え、毒素を出して広範囲の出血と組織の壊死を引き起こします。
のどの痛み、首の腫れ、腹痛、嘔吐、血の混じった下痢もみられます。治療しないと半数は死亡します。
診断にあたっては、皮膚の潰瘍（かいよう）は特徴ある症状が出るので見分けやすく、動物と接触したとか、炭疽が発症した地域にいたというような情報も診断に役立ちます。
炭疽菌は、皮膚や体液から採取したサンプルを顕微鏡で調べれば容易に識別でき、培養することもできます。
血液検査で菌のDNA断片や、毒素に対する抗体の有無を調べることもできます。
肺炭疽の場合は、たんを調べれば菌がみられますが、菌が出ないこともあります。
重症の場合には、検査結果が出る前に患者が死亡してしまうことがあるため、炭疽の疑いがあれば、すぐに治療を始めます。
予防と治療
獣医、検査技師、毛織物工場の従業員など、炭疽にかかるリスクの高い人にはワクチンがあります。
また、生物兵器として使用される可能性もあることから、軍隊に所属する人員の大半もワクチン接種を受けます。
ワクチンの安全性に対する懸念が大きく報道されたものの、すでに125万人が炭疽ワクチンの接種を受け、重大な副作用は報告されていません。
炭疽菌に接触した人に対しては、菌のペニシリン耐性が不明の場合にはシプロフロキサシンまたはドキシサイクリンで予防的治療を行い、ペニシリン感受性がある場合、小児にはアモキシシリンの内服薬で予防的治療を行います。
炭疽菌感染症の治療では、静脈用シプロフロキサシンまたはドキシサイクリンに、クリンダマイシン、リファンピシン、あるいはペニシリンを加えた抗生物質の併用投与を行います。
咽頭の腫れを抑えるためにコルチコステロイド薬を使うこともあります。
治療が遅れると、死亡する危険も高くなります
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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人から人へはうつりません。
吸いこむと致死率が非常に高くなるため、一部の国やテロリストは生物兵器として利用しています。
炭疽菌は数種類の毒素をつくり、それがさまざまな症状を引き起こします。
症状と診断
炭疽菌に皮膚感染すると、1〜5日後に、皮膚に痛みのない赤茶色の盛り上がりができます。
隆起した丘疹部分には水疱（すいほう）ができて硬くなり、やがて破れて黒いかさぶたができます。
患部の周囲のリンパ節が腫れることがあり、筋肉痛、頭痛、発熱、吐き気、嘔吐などの全身症状が出ることもあります。
治療を受けないと、5人に1人の割合で死に至ります。
肺炭疽は炭疽菌の芽胞を吸いこむことによって発症します。芽胞は肺の近くのリンパ節で増殖します。
菌がつくる毒素によってリンパ節が腫れて破れ、出血して感染が周りに広がります。
また、感染した体液が肺の中や肺と胸壁の間にたまります。症状は2段階で現れます。
最初の2〜3日は症状がはっきりせず、軽い痛み、発熱、空せきがあってインフルエンザに似ています。
その後、突然激しい呼吸困難、高熱、発汗が起こり、続いてショック症状を起こし昏睡状態に陥ります。
このように突然重症化するのは、毒素が大量に放出されるためだと考えられます。脳と髄膜の感染症（髄膜脳炎）が起こることもあります。
すぐに治療を始めても、激しい症状が現れてから24〜36時間後には死亡することが多い疾患です。
消化管の炭疽（腸炭疽）はまれです。
人が菌で汚染された肉を食べると、菌が口、のど、腸で増え、毒素を出して広範囲の出血と組織の壊死を引き起こします。
のどの痛み、首の腫れ、腹痛、嘔吐、血の混じった下痢もみられます。治療しないと半数は死亡します。
診断にあたっては、皮膚の潰瘍（かいよう）は特徴ある症状が出るので見分けやすく、動物と接触したとか、炭疽が発症した地域にいたというような情報も診断に役立ちます。
炭疽菌は、皮膚や体液から採取したサンプルを顕微鏡で調べれば容易に識別でき、培養することもできます。
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重症の場合には、検査結果が出る前に患者が死亡してしまうことがあるため、炭疽の疑いがあれば、すぐに治療を始めます。
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また、生物兵器として使用される可能性もあることから、軍隊に所属する人員の大半もワクチン接種を受けます。
ワクチンの安全性に対する懸念が大きく報道されたものの、すでに125万人が炭疽ワクチンの接種を受け、重大な副作用は報告されていません。
炭疽菌に接触した人に対しては、菌のペニシリン耐性が不明の場合にはシプロフロキサシンまたはドキシサイクリンで予防的治療を行い、ペニシリン感受性がある場合、小児にはアモキシシリンの内服薬で予防的治療を行います。
炭疽菌感染症の治療では、静脈用シプロフロキサシンまたはドキシサイクリンに、クリンダマイシン、リファンピシン、あるいはペニシリンを加えた抗生物質の併用投与を行います。
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≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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2011年1月6日木曜日
感染症の病気 『細菌感染症 放線菌症』
放線菌症は、歯肉、歯、扁桃腺にいる嫌気性菌のイスラエル放線菌によって主に起こる慢性の感染症です。
放線菌症には4つのタイプがあり、いずれの感染症でも膿瘍ができます。
成人男性に最も多く、避妊リング（IUD）を使用している女性にもときどきみられます。
腹部型の放線菌症は、この細菌に汚染された唾液（だえき）を飲みこむことによって起こります。
腸と腹膜が侵され、痛み、熱、嘔吐、下痢または便秘、急激な体重の減少などの症状が現れます。
腹部に膿瘍ができた場合は、膿が腹を通して皮膚へ向かう道ができ、体外に排出されます。
顔・頸部型の放線菌症では、初めに口の中、首の表面、あごの先などに小さな平たくて硬い隆起がいくつもでき、ときに痛みを伴います。
隆起した部分はやがて軟らかくなって膿を出します。
この膿には小さくて丸い黄色がかった顆粒状のものが詰まっており、硫黄に似ていることから硫黄顆粒と呼ばれることもありますが、硫黄は含んでいません。
感染が広がり、ほお、舌、のど、唾液腺、頭蓋骨（ずがいこつ）、顔面骨、脳、髄膜（脳や脊髄［せきずい］を包む膜）にまで及ぶことがあります。
胸部型の放線菌症では、胸痛、発熱、たんのからんだせきなどがみられます。
しかし、これらの症状は、肺の感染症がかなり進んでからでないと現れないこともあります。
胸部に膿瘍ができると、膿が胸壁を通して皮膚とつながる通り道がいくつもでき、体外に排出されます。
全身型の放線菌症は、細菌が血流に入って皮膚、椎骨（ついこつ）、脳、肝臓、腎臓、尿管、子宮、卵巣などへ運ばれて起こります。
診断、経過の見通し、治療
医師は症状やX線画像を調べ、膿、たん、組織のサンプルからイスラエル放線菌を検出することによって診断を下します。
腸感染症ではサンプルが採取できないことがあり、この場合には、診断のための外科手術が必要となります。
放線菌症の中で、治療が最も簡単で経過の見通し（予後）が良いのは顔・頸部型です。
胸部型、腹部型、全身型の治療は難しく、経過の見通しも顔・頸部型ほど良くありません。
脳と脊髄の放線菌症患者の50％以上に神経損傷が残り、25％以上が死亡します。
放線菌症の治療では、まず膿瘍を吸い出し、ペニシリンやテトラサイクリンなどの抗生物質の大量投与を行います。
再発を防ぐため、抗生物質の投与を6〜12カ月続けます。
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たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
放線菌症には4つのタイプがあり、いずれの感染症でも膿瘍ができます。
成人男性に最も多く、避妊リング（IUD）を使用している女性にもときどきみられます。
腹部型の放線菌症は、この細菌に汚染された唾液（だえき）を飲みこむことによって起こります。
腸と腹膜が侵され、痛み、熱、嘔吐、下痢または便秘、急激な体重の減少などの症状が現れます。
腹部に膿瘍ができた場合は、膿が腹を通して皮膚へ向かう道ができ、体外に排出されます。
顔・頸部型の放線菌症では、初めに口の中、首の表面、あごの先などに小さな平たくて硬い隆起がいくつもでき、ときに痛みを伴います。
隆起した部分はやがて軟らかくなって膿を出します。
この膿には小さくて丸い黄色がかった顆粒状のものが詰まっており、硫黄に似ていることから硫黄顆粒と呼ばれることもありますが、硫黄は含んでいません。
感染が広がり、ほお、舌、のど、唾液腺、頭蓋骨（ずがいこつ）、顔面骨、脳、髄膜（脳や脊髄［せきずい］を包む膜）にまで及ぶことがあります。
胸部型の放線菌症では、胸痛、発熱、たんのからんだせきなどがみられます。
しかし、これらの症状は、肺の感染症がかなり進んでからでないと現れないこともあります。
胸部に膿瘍ができると、膿が胸壁を通して皮膚とつながる通り道がいくつもでき、体外に排出されます。
全身型の放線菌症は、細菌が血流に入って皮膚、椎骨（ついこつ）、脳、肝臓、腎臓、尿管、子宮、卵巣などへ運ばれて起こります。
診断、経過の見通し、治療
医師は症状やX線画像を調べ、膿、たん、組織のサンプルからイスラエル放線菌を検出することによって診断を下します。
腸感染症ではサンプルが採取できないことがあり、この場合には、診断のための外科手術が必要となります。
放線菌症の中で、治療が最も簡単で経過の見通し（予後）が良いのは顔・頸部型です。
胸部型、腹部型、全身型の治療は難しく、経過の見通しも顔・頸部型ほど良くありません。
脳と脊髄の放線菌症患者の50％以上に神経損傷が残り、25％以上が死亡します。
放線菌症の治療では、まず膿瘍を吸い出し、ペニシリンやテトラサイクリンなどの抗生物質の大量投与を行います。
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≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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感染症の病気 『基礎知識 細菌感染症』
細菌は顕微鏡でないと見えない単細胞の微生物で、世界中の至る所に数千種類が生息しています。
土や水の中にすむものもあれば、人間や動物の皮膚、気道、口の中、消化管、尿路や生殖器などに定着しているものもあります。
このうち病気を起こす細菌はほんの数種にすぎません。
細菌はいくつかの方法で分類されます。
1つは形による分類法で、球形の細菌（球菌）、細長い細菌（桿菌［かんきん］）、らせん状の細菌（スピロヘータ）などに分類します。
2つ目はグラム染色といって、色素による染まり方で分類する方法です。
青く染まる菌をグラム陽性菌、ピンク色に染まる菌をグラム陰性菌と呼びます。
グラム陽性菌とグラム陰性菌では、起こす感染の種類だけでなく、有効な抗生物質の種類も異なります。
グラム陰性菌には特有の外膜があり、菌体内への薬剤の浸透を阻んでいます。
このため、グラム陽性菌に比べて抗生物質が効きにくいという特徴があります。
グラム陰性菌の外膜にはリポ多糖体分子が多く存在しており、これが血流に入ると、高熱や命にかかわる血圧低下が生じることがあります。
このことから、細菌性リポ多糖体は菌体内毒素（エンドトキシン）と呼ばれます。
グラム陰性菌は同種の異なる菌株と、あるいは種の異なる菌株との間でも容易に遺伝物質（DNA）を交換し、菌のもつ性質を変えることができます。
そのため、あるグラム陰性菌が遺伝子の変化（突然変異）を起こして抗生物質に耐性をもつようになり、そのDNAを別の菌株と交換させると、その株も耐性をもつようになります。
一方、グラム陽性菌は抗生物質に対する耐性を容易には獲得しませんが、炭疽菌やボツリヌス菌などのように、重い病気を引き起こす強い毒素を出すものがあります。
細菌を分類する3番目の方法は、酸素との関係で分ける方法です。
大半の細菌は酸素があるところで生き、成長します。このような細菌を好気性菌といいます。
逆に、低濃度の酸素でないと生きられなかったり、酸素が毒性に働く細菌もあり、これらは嫌気性菌と呼ばれます。
嫌気性菌は体内の酸素レベルの低い部位、たとえば腸、壊死（えし）組織、汚れた深い創傷などで繁殖します。
皮膚や粘膜（口、腸、腟［ちつ］などの内壁）には何百種もの嫌気性菌が害を及ぼすことなく常在し、便1立方インチ（15.7立方センチメートル）の中には数千億個もの菌がいることもあります。
嫌気性菌感染症の多くは、こうして体内に定着している細菌によって起こります。
嫌気性菌には、けがや手術で損傷を受けた皮膚や筋肉組織、特に血流の良くない組織に侵入しやすいという性質があります。
癌（がん）がある場合や免疫力が低下している場合には、突発的に感染症を起こすこともあります。
口の中に感染症を起こすことも多く、また慢性（急性ではない）の副鼻腔炎や中耳炎の原因となります。
嫌気性菌感染症は膿（うみ）のかたまり（膿瘍［のうよう］）をつくることが多く、重い感染症はしばしば周囲の組織にガスを放出します。
病気を起こす嫌気性菌には、人や動物の腸内、ほこり、土壌、腐った植物などに生息するクロストリジウム、口、上気道、大腸に常在している細菌集団（細菌叢［さいきんそう］）のペプトコッカスやペプトストレプトコッカスがあります。
大腸の正常細菌叢のバクテロイデスや、口の中の正常細菌叢の放線菌、プレボテラ、フソバクテリウムも嫌気性菌の仲間です。
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土や水の中にすむものもあれば、人間や動物の皮膚、気道、口の中、消化管、尿路や生殖器などに定着しているものもあります。
このうち病気を起こす細菌はほんの数種にすぎません。
細菌はいくつかの方法で分類されます。
1つは形による分類法で、球形の細菌（球菌）、細長い細菌（桿菌［かんきん］）、らせん状の細菌（スピロヘータ）などに分類します。
2つ目はグラム染色といって、色素による染まり方で分類する方法です。
青く染まる菌をグラム陽性菌、ピンク色に染まる菌をグラム陰性菌と呼びます。
グラム陽性菌とグラム陰性菌では、起こす感染の種類だけでなく、有効な抗生物質の種類も異なります。
グラム陰性菌には特有の外膜があり、菌体内への薬剤の浸透を阻んでいます。
このため、グラム陽性菌に比べて抗生物質が効きにくいという特徴があります。
グラム陰性菌の外膜にはリポ多糖体分子が多く存在しており、これが血流に入ると、高熱や命にかかわる血圧低下が生じることがあります。
このことから、細菌性リポ多糖体は菌体内毒素（エンドトキシン）と呼ばれます。
グラム陰性菌は同種の異なる菌株と、あるいは種の異なる菌株との間でも容易に遺伝物質（DNA）を交換し、菌のもつ性質を変えることができます。
そのため、あるグラム陰性菌が遺伝子の変化（突然変異）を起こして抗生物質に耐性をもつようになり、そのDNAを別の菌株と交換させると、その株も耐性をもつようになります。
一方、グラム陽性菌は抗生物質に対する耐性を容易には獲得しませんが、炭疽菌やボツリヌス菌などのように、重い病気を引き起こす強い毒素を出すものがあります。
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大半の細菌は酸素があるところで生き、成長します。このような細菌を好気性菌といいます。
逆に、低濃度の酸素でないと生きられなかったり、酸素が毒性に働く細菌もあり、これらは嫌気性菌と呼ばれます。
嫌気性菌は体内の酸素レベルの低い部位、たとえば腸、壊死（えし）組織、汚れた深い創傷などで繁殖します。
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嫌気性菌感染症の多くは、こうして体内に定着している細菌によって起こります。
嫌気性菌には、けがや手術で損傷を受けた皮膚や筋肉組織、特に血流の良くない組織に侵入しやすいという性質があります。
癌（がん）がある場合や免疫力が低下している場合には、突発的に感染症を起こすこともあります。
口の中に感染症を起こすことも多く、また慢性（急性ではない）の副鼻腔炎や中耳炎の原因となります。
嫌気性菌感染症は膿（うみ）のかたまり（膿瘍［のうよう］）をつくることが多く、重い感染症はしばしば周囲の組織にガスを放出します。
病気を起こす嫌気性菌には、人や動物の腸内、ほこり、土壌、腐った植物などに生息するクロストリジウム、口、上気道、大腸に常在している細菌集団（細菌叢［さいきんそう］）のペプトコッカスやペプトストレプトコッカスがあります。
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