皮膚の病気 『 寄生虫皮膚感染症-クリーピング病 』

クリーピング病（皮膚幼虫移行症）


クリーピング病は暖かく湿った土壌から鉤虫（こうちゅう）が皮膚に移って起こる感染症で、


皮膚幼虫移行症、皮膚爬行症（ひふはこうしょう）、移動性線状疹などとも呼ばれます。


鉤虫は普通イヌやネコの体に寄生しています。


鉤虫の卵はイヌやネコの糞に混ざって出て、土の中に存在しています。


はだしで歩いたり、日光浴をしたときなどに皮膚が直接土に接触すると、


鉤虫が皮膚に寄生することがあります。


足、脚、尻、背中といった寄生した部位から、


鉤虫は皮膚にトンネルを掘ってあちこちへと進んでいき、


そのあとが曲がった糸のような、盛り上がった赤い発疹として皮膚に表れます。


この発疹は強いかゆみを伴います。


処方薬のチアベンダゾールを寄生されている部位に塗ると、効果があります。


チアベンダゾールかイベルメクチンを内服しても、同様に効きます。








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皮膚の病気 『 寄生虫皮膚感染症-シラミ寄生症 治療 』

シラミの治療には、


処方薬でも市販薬でも効果的な薬があります。


ピレスリンとピペロニルブトキシド入りの


市販のシャンプーとクリームを頭皮につけ、


そのまま10分おいてから洗い流します。


処方薬のペルメスリンには、


溶液とクリームがあり、これも効果があります。


リンデンは、クリームやローション、


シャンプーなどの形状で処方される薬で、


これも効果が期待できます。


しかし、この薬は他の処方薬ほど高い効き目はなく、


神経性の副作用が出るおそれがあるので小児には適していません。


処方薬のマラチオンはシラミの成虫と卵の


両方を殺すのに高い効果を発揮しますが、


治療の際、優先して使われることはありません。


というのは、


この薬は可燃性が高く不快なにおいがする上、


皮膚に塗ってそのまま8〜12時間おかなくてはならないからです。


シラミを退治するための薬は、


新しく孵る卵をすべて殺すために7〜10日間繰り返し使います。


薬を塗った後、シラミの卵は手作業で取り除かなくてはなりません。


薬ではすべての卵を殺すことはできず、


死んだ卵とまだ生きている卵の区別がつかないからです。


シラミの卵を取り除くには、目の細かいくし


（シラミ用の薬を塗ったくしもよく使われます）を使い、


ていねいに徹底的に髪をくしけずります。


これが「シラミつぶしに探す」、つまり徹底的に何かを探す、


という表現の由来です。


シラミの卵は毛に非常にしっかりとくっついていますが、


この卵を毛から浮かせて取りやすくする市販薬もあります。


コロモジラミの卵は、シラミが寄生していた衣類を捨てれば


退治したことになりますので簡単です。


くし、帽子、衣類、寝具などシラミの感染源になったものは、


すべて洗濯かドライクリーニングで洗浄します。









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皮膚の病気 『 寄生虫皮膚感染症-シラミ寄生症 症状 診断』

シラミが寄生するとその部分にひどいかゆみが生じます。


強くかくとそこの皮膚が傷つき、


細菌に感染しやすくなります。


子供はアタマジラミに寄生されてもほとんどそれがわからないので、


ただ漠然と頭がかゆいと感じます。


シラミそのものを見つけるのはかなり難しいですが、


シラミの卵は見てすぐにわかります。


シラミの雌は灰色がかった白のつやのある卵を、


人間の毛の根元付近に産みつけます。


見た目には非常に小さい球が毛の根元にくっついている感じです。


頭に慢性的にシラミが寄生していると卵は


毛が伸びるにつれて上に向かっていきますから、


寄生の期間が長いほど、


頭皮から離れた部分の毛にシラミの卵がくっついた状態になります。


毛幹にくっつくものは他にもありますが、


シラミの卵は非常にしっかりと毛にくっついているのですぐ区別がつきます。



コロモジラミの成虫と卵は、


皮膚に接触する衣類の縫い目の中に見つかります。







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皮膚の病気 『 寄生虫皮膚感染症-シラミ寄生症 』

シラミはかろうじて見える程度の翅のない小さな昆虫で、


物理的接触や共有する衣類などを通じて、人から人に簡単にうつります。


人間に寄生するシラミは3種類おり、それぞれ寄生する場所が異なります。


アタマジラミは頭髪に寄生します。


このシラミは個人的な接触や、頭に使う衣類や道具、つまりくし、


ヘアブラシ、帽子などを共有することでうつります。


アタマジラミは学童期の子供に広くみられます。


また、黒人にはめったにみられません。


コロモジラミは衛生状態が悪く、狭い場所に大勢の人が暮らしている場合に多くみられます。


このシラミは布製品の縫い目に住んでいて皮膚へと移ってきます。


ケジラミはカニに似た形のシラミで、陰部に寄生し、性交渉によってうつります。


このシラミは胸毛、わき毛、ひげ、まゆ毛、まつ毛に寄生することもあります。









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皮膚の病気 『 寄生虫皮膚感染症-疥癬 治療』

疥癬は、ペルメスリンを5％含むクリームを皮膚に塗って1晩おき、


翌朝洗い流すことで治療できます。


この治療はたいてい1度で済みますが、


1週間後にもう1度行うこともあります。


イベルメクチンを週に2回、経口薬で服用するのも効果があります。


この方法は、免疫システムが弱いため症状が重くなっている人に特に有効です。


治療が成功した後も、


ダニの体は皮膚の中にしばらくの間残っているため、


ダニに対するアレルギー反応が持続して、


長くて2週間ほどかゆみが残る場合があります。


かゆみは、弱いステロイドクリームや、


抗ヒスタミン薬の経口薬で治療できます。


皮膚の炎症や深いかき傷が細菌感染を引き起こすことがありますが、


その場合は抗生物質を内服します。


患者の家族や性的パートナーなど肉体的に接触する可能性のある人は、


一緒に疥癬の治療を受ける必要があります。衣服や寝具類は、


ダニ感染症が発生する数日前から使っていたものも合わせて


お湯で洗って高温の乾燥機で乾かすか、


ドライクリーニングにかけます。








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皮膚の病気 『 寄生虫皮膚感染症-疥癬 症状 診断』

ダニ感染症の特徴は非常に強いかゆみで、


これが夜間に悪化します。


ダニのトンネルは約1センチメートル以下の非常に細い線として見えますが、


その線の一端に小さい隆起がある場合もあります。


その小さい隆起だけが見えることもありますが、


かゆみがひどいためその隆起はたいていかき壊されています。


顔を除くすべての部位に、ダニは皮下にトンネルをつくります。


ダニがよく寄生するのは手足の指の間、手首、足首、尻です。


男性では性器にもよく寄生します。


ダニが寄生した部分はひっかかれるので炎症を起こしやすく、


トンネルは時とともに炎症に隠れて見えにくくなります。


免疫システムが弱くなっている人はダニ感染症も重くなりやすく、


皮膚の広い範囲が厚くなって硬い皮で覆われてしまいます。


通常は、強いかゆみとダニのトンネルを見つけただけで診断がつきます。


確定診断を下すには、


トンネルや隆起から少量の皮膚をかき取って顕微鏡で調べ、


ダニやその卵、糞（ふん）などがあるかどうかをみます。








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皮膚の病気 『 寄生虫皮膚感染症-疥癬』

皮膚の寄生虫のほとんどは微小な昆虫か蠕虫（ぜんちゅう）で、


人間の皮膚に寄生してそこに巣を作ります。


寄生虫の中には、



そのライフサイクルの中の一定期間だけ人間の皮膚に生息するものもいれば、



生まれてから死ぬまでずっと人間の皮膚をすみかとするものもいます。


疥癬（かいせん）はダニ感染症で、


皮膚に非常に小さく赤い隆起ができてひどいかゆみを伴います。


疥癬は、ヒゼンダニ（疥癬虫）によって引き起こされます。


この感染症は物理的な接触によってたやすく広がり、


同じ家に住む人全員がかかることもよくあります。


ダニが衣類、寝具類など共有するものを通じて広がる場合もありますが、


このような例はまれですし、ダニはそのような場所では長く生息できません。


また、普通に洗濯すればダニは退治できます。


ヒゼンダニの雌は人間の皮膚の最も外側の層にトンネル状の横穴を開け、


その巣穴に卵を産みつけます。


ダニの幼虫は数日で卵からかえります。


ダニ感染症は非常に強いかゆみを伴います。


これはダニに対するアレルギー反応だと考えられます。







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