皮膚の病気 『 ウイルス性皮膚感染症-いぼ（疣贅）分類』

いぼには、群れてできるもの（モザイク様いぼ）と、単独でできるものがあります。


いぼは体のどこにできるかと、その形状で以下のように分類します。


普通のいぼ（尋常性疣贅）は硬い突起状のいぼで、表面がザラザラしています。


このいぼはほとんどの人にあります。形は円形か、不規則な形で、色は灰色、黄色、茶色などです。


大きさは直径が約1センチメートル以下のものがほとんどです。


このいぼはけがをしやすい場所、つまり膝、顔面、指、爪の周り（爪周囲疣贅）によくできます。


いぼが周囲の皮膚に広がることがあります。



足底いぼは足の裏にできますが、このいぼは足の裏にかかる体重によって押されて平らになり、その周囲が厚くなった皮膚で囲まれます。


このいぼは硬くて平らでその表面がザラザラしており、周囲の皮膚との境界がはっきりしています。


足の甲やつま先にできることもあり、その場合は盛り上がった形で多肉質になります。


色は灰色、茶色などで中心部が黒くなっています。


うおのめやたことは違い、足底いぼはナイフでそいだり切除したりすると、針先のような細かい多数の点から出血があります。


糸状いぼは、細長くて小さい突起で、まぶた、顔面、首、唇などにできます。


扁平いぼは子供や若い成人によくできるいぼで、群れになってできます。


表面はなめらかで、黄色がかった茶色やピンク色、あるいは周囲の皮膚と同じ色の場合もあり、顔面や手の甲によくできます。


男性ではひげの生える部位、女性では脚にもよくみられ、ひげや脚の毛をそることによって広がります。


性器いぼ（性病いぼ、尖形コンジローム）は陰茎、肛門、陰門、腟、子宮頸部にできるいぼです。


これは不規則な形のでこぼこした突起で、小さなカリフラワーのかたまりのようにみえることがよくあります。



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皮膚の病気 『 ウイルス性皮膚感染症-いぼ（疣贅）』

いぼは皮膚にできる小さな突起物で、疣贅（ゆうぜい）ともいいます。


80以上の種類があるヒトパピローマウイルスに感染することでできます。


いぼはどの年代の人にもできますが、子供に最も多く、


高齢者ではあまりみられません。


いぼの数は1〜2個から数百個とさまざまです。


ウイルスは長期間にわたって何度も繰り返し接触しないと伝染しないため


、いぼは患者から他の人へと伝染するより、


同じ人の体の他の部分へと伝染することが多くなります。


ただし、性器周辺にできるいぼは、


性行為によって他の人へと伝染することがよくあります。


大半のいぼは、わずらわしいものですが、害はありません。


例外は、性器周辺にできるいぼの一部で、


女性の子宮頸癌につながる場合があります。

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皮膚の病気 『 真菌による皮膚感染症- 癜風（でんぷう）続き 』

癜風（でんぷう）　診断　治療


癜風の診断は、外観の所見に基づいて行います。


医師は感染部分をはっきり見るために紫外線照明をあてたり、


その部分からサンプルを採取して顕微鏡で調べ、診断を確定します。


治療には、ケトコナゾール配合の抗真菌薬クリーム、


テルビナフィン配合の抗真菌薬スプレーなどの局所用薬を用います。


処方薬の硫化セレンシャンプーは、


濃度を薄めずにそのまま感染部分


（頭皮を含む）に就寝前に塗って1晩そのまま置き、


翌朝洗い流すようにすれば効果が期待できます。


この治療は3〜4晩続けます。


このシャンプーを1日に10分間感染部分に塗布するのを、


10日間続ける方法もあります。


ケトコナゾール配合のシャンプーも効果があります。


これは感染部分に塗り、5分以内に洗い流します。


この治療は1度だけ行うか、1日1回を3日間続けます。



感染範囲が広く、治りにくい場合はイトラコナゾール、


ケトコナゾール、フルコナゾールなどの経口薬の抗真菌薬も使用します。


これらの経口薬は副作用を引き起こすことがあるため、


局所用薬の方が広く使用されています。

感染症が治った後も、


感染部分の皮膚が元の色に戻るには何カ月もかかることがあります。


癜風を起こす菌は正常時も皮膚に生息しているので、


治療が成功した後でもこの感染症は再発することがあります。


そのため、多くの医師は、


再発防止のために2.5％硫化セレンシャンプーやケトコナゾールシャンプーを毎月1回、


または1カ月おきに使うことを勧めます。







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皮膚の病気 『 真菌による皮膚感染症- 癜風（でんぷう） 』

癜風（でんぷう）は、


表皮（皮膚の最も外側の層）


に発症する真菌感染症で、


うろこ状の変色した皮疹ができます。


酵母の1種である癜風菌が原因の一般的な感染症で、


特に若い成人に多くみられます。


痛みやかゆみはほとんど伴いませんが、


感染した皮膚は日焼けしなくなり、


正常な皮膚よりも色の薄い皮疹ができます。


生まれつき皮膚の色が濃い場合は色の薄い皮疹が生じます。


皮膚の色が白い場合は、


皮疹の方が正常な皮膚より濃いことも薄いこともあります。


皮疹の色は、メラニン細胞、


つまり色素をつくる細胞がどの程度原因菌に感染したかによって変わります。


この皮疹は胸や背中にできることが多く、


皮疹の部分はわずかにうろこ状にカサカサします。


時間が経過すると、


小さい皮疹が融合して大きい皮疹を形成することがあります。




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皮膚の病気 『 真菌による皮膚感染症- カンジダ症 診断 治療』

カンジダ症は、発疹と、


その発疹から出る肥厚した白いかすが


特徴なのでそれを観察すれば診断がつきます。


確定診断のためには、


皮膚かそのかすのサンプルをメスや舌圧子でかき取り、


顕微鏡生検にかけるか培地（微生物を繁殖させる物質）


で培養して原因となった真菌を同定します。



ミコナゾール、クロトリマゾール、オキシコナゾール、


ケトコナゾール、エコナゾール、シクロピロクス、


ナイスタチンなどを含んだクリームで治療すれば、


皮膚カンジダ感染症は簡単に治ります。


クリームは1日に2回塗り、これを7〜10日間続けます。


これらの抗真菌薬クリームと並行して


ステロイドクリームを使うこともあります。


ステロイド薬には感染症そのものを治す力はないですが、


患部のかゆみや痛みをすぐ和らげることができます。


クリームや液体の抗真菌薬では効果が現れないカンジダ症には、


ゲンチアナ・バイオレットという紫色の染料を感染部位に塗り、


酵母を殺します。


皮膚を乾いた状態に保つと、感染症を治しやすくなりますし再発を防げます。


タルカムパウダーは皮膚表面を乾いた状態に保つのに役立ちます。


ナイスタシンを含んだタルカムパウダーは再発防止の効果があります。


腟カンジダ症、鵞口瘡、


カンジダ性爪炎にはそれぞれに対応した治療を行います。









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皮膚の病気 『 真菌による皮膚感染症- カンジダ症 症状』

カンジダ症の症状は、感染した部位によりさまざまです。


皮膚のひだの感染あるいはへその中に発症するカンジダ症では、


鮮やかな赤い発疹がみられます。


皮膚が軟化してびらん状になることもあります。


小さい吹き出もの（膿疱）が皮疹の縁にできることもあります。


皮疹は強いかゆみや、ヒリヒリする痛みを伴います。


肛門の周囲にできるカンジダ症の皮疹は、


赤むけの状態で白あるいは赤い色をしており、


かゆみを伴います。


乳児では、カンジダ症の皮疹がおむつをあてる部分にできます。


腟カンジダ症（外陰腟炎、酵母菌感染症）はよくある感染症で、


特に妊婦、糖尿病患者、抗生物質服用者に多くみられます。


症状としては、白や黄色のチーズ状のおりもの、


ヒリヒリとした痛み、かゆみ、腟壁と腟の外周辺が赤くなるなどがあります。


陰茎カンジダ症は、糖尿病患者、割礼を受けていない男性、


セックスパートナーの女性が腟カンジダ症にかかっている


男性によくみられる感染症です。


症状としては、亀頭や陰嚢に赤むけのような発疹が現れ、


痛みを伴うこともあります。


発疹以外には何の症状も出ない場合もあります。


鵞口瘡（がこうそう）は口の中に発症するカンジダ症です。


この感染症に典型的なクリームのような白い皮疹が舌やほおの内側に付着し、


痛みを伴うこともあります。


この皮疹は、指や先の丸いものでは容易にははがせません。


健康な子供に鵞口瘡が発症するのは珍しくありませんが、


成人の場合は免疫システムが衰えているサインであり、


糖尿病やエイズの可能性があります。


抗生物質の使用により競合する細菌が死ぬと、


鵞口瘡にかかりやすくなります。


口角炎は口角に発症するカンジダ症で、


これにかかるとひび割れや小さい切り傷ができます。


原因は、唇をなめる、親指をしゃぶるなどの癖、



入れ歯が合っていないなど、



口角が常に湿っていて菌が繁殖しやすい状態にあることです。


カンジダ性爪炎は爪床に発症するカンジダ症で、



赤くなって腫れ、痛みを伴います。


カンジダに感染した爪は白や黄色に変色し、爪床からはがれます。



この病気は糖尿病患者、免疫システムが弱っている人、


または健康に問題はないが手を頻繁にぬらしたり洗ったりする人によくみられます。





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皮膚の病気 『 真菌による皮膚感染症- カンジダ症』

カンジダ症（酵母感染症、モニリア症）とは、


カンジダ属（以前はモニリア属と呼ばれていた）の酵母による皮膚感染症です。


カンジダは口の中、消化管、腟に生息していて、


普通は人体に害を及ぼしません。


しかし、ある種の条件下ではカンジダは粘膜や


皮膚の湿った部分に感染症を引き起こします。


感染しやすい部位は、口や腟の粘膜、


性器と肛門周辺、わきの下、


女性の乳房の下、腹のたるみ、などです。


カンジダが感染症を引き起こす条件とは、


高温多湿な気候、合成繊維のきつい下着、


劣悪な衛生状態、皮膚のひだに生じる、


乾癬のような炎症性疾患などです。


抗生物質を服用している場合もカンジダ症を引き起こしやすくなります。


人間の体に通常生息しているさまざまな細菌を抗生物質が殺してしまい、


カンジダの増殖が抑えられなくなるためです。


臓器移植後に行われるステロイド薬や免疫抑制薬による治療も、


カンジダ症に対する抵抗力を弱めます。


喘息治療に使用するステロイド吸入薬によって


口の中にカンジダ症が発症することもあります。


妊婦、肥満の人、


糖尿病患者もカンジダ症にかかりやすい傾向にあります。


免疫システムが弱っている人の場合、


カンジダは血液と同様に体の組織の深部まで侵入して、


命にかかわる全身性カンジダ症を引き起こします)。



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