消化器の病気 『消化器系-小腸 』

食べものは胃から十二指腸へと送られます。

十二指腸とは小腸の最初の部分です。

食べものは、幽門括約筋でできている幽門を通って、

小腸が消化できるよう少しずつ十二指腸に送られます。

食べものがたまっているときには、

十二指腸は食べものを送らないように胃に合図を送ります。


十二指腸には、膵臓から分泌される膵酵素と、

肝臓と胆嚢から分泌される胆汁が、

オディ括約筋と呼ばれる開口部を通って流れこみます。

この2種類の消化液は消化と吸収を助ける重要な働きをしています。

ぜん動も、食べものをもみ動かして分泌液と混合させることによって消化吸収を促進します。


十二指腸の始まりから約5〜8センチメートルの部分は内面がなめらかですが、

それより先の内面には輪状ひだや小さな突起（絨毛［じゅうもう］）、

さらに小さな突起（微絨毛）があります。

この絨毛と微絨毛によって内面の表面積が大きくなっているため、

十二指腸はより多くの栄養素を吸収できるのです。


十二指腸より先の小腸の部分は、空腸と回腸と呼ばれます。

この2つの部分は、主に脂質やその他の栄養素の吸収を行っています。

空腸と回腸は内容物をもみ動かす働きがあり、また輪状ひだ、

絨毛、微絨毛によって内側の表面積が広くなっています。

このことは栄養素の吸収を容易にしています。

小腸壁には血管が豊富にあり、門脈を通して栄養を肝臓に運んでいます。

小腸壁は、小腸の内容物をなめらかにするための粘液と、


消化された食物片を溶解するための水分を分泌します。

タンパク質、糖質、脂質を消化する酵素も少量分泌されます。


小腸の内容物の硬さは、小腸を通過するにつれて変化していきます。

十二指腸では、膵臓の酵素と胆汁で薄められて、強い酸である胃酸が弱められます。

続いて小腸下部を通過するとき、水分、粘液、胆汁、


膵臓の酵素と混合されて水っぽい状態になります。

最終的には、栄養の大部分と水分が小腸で吸収され、


内容物は約1リットルの水分を含んだ状態で大腸へと送られます。







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消化器の病気 『消化器系-胃 』

胃は大きなソラマメのような形をした中空の器官で、


噴門部、胃体部、幽門部という3つの部分で構成されています。


食道を通ってきた飲食物は、輪状の下部食道括約筋を通過して胃に入ります。


胃の上部は食べものを一時的に収容する場所で、食べものが入ってくると、


噴門部と胃体部が弛緩（しかん）して容積が大きくなります。


一方、胃の下部、つまり幽門部はリズミカルに収縮して、


食べものを胃酸や酵素（胃液）と混合させたり、


消化しやすいように小さく粉砕したりします。


胃の内面を覆っている細胞は、3種類の重要な消化液成分を分泌します。


すなわち、(1)粘液、(2)塩酸、(3)ペプシン（タンパク質を分解する酵素）の前駆体です。


(1)粘液は、胃の細胞が塩酸と酵素で損傷しないように胃の内面を保護しています。


ヘリコバクター‐ピロリ（H.ピロリ）


の感染やアスピリンの服用などによってこの粘液層が損なわれると、


胃が損傷を受けて胃潰瘍（いかいよう）の原因となります。


(2)塩酸は、ペプシンがタンパク質を分解するのに必要な強い酸性状態をつくります。


また、胃の中が強酸性であることは、


食べものと一緒に侵入したさまざまな細菌を殺して感染を防ぐ効果があります。


胃酸の分泌は、胃に送られる神経刺激、ガストリン（胃から放出されるホルモン）、


ヒスタミン（胃から放出される化学物質）に刺激されて起こります。


(3)ペプシンは、タンパク質の1種で肉の主な成分であるコラーゲンを消化する、

唯一の酵素です。


胃から血液中に直接吸収される物質は、アルコールやアスピリンなど数種類しかなく、


その吸収量もごくわずかです。







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消化器の病気 『消化器系-のど/食道 』

のどは口の下後方に位置しています。

口から飲みこまれた飲食物はのどを通過します。

飲食物を飲みこむ運動（嚥下［えんげ］）は、

特に意識しなくても自動的に行われます。

嚥下時には、小さな筋肉弁（喉頭蓋［こうとうがい］）が閉じて、

飲食物が気管から肺に入らないように防いでいます。

口の後方の部分（軟口蓋［なんこうがい］）も上にもち上がって、

飲食物が鼻に入らないように防いでいます。


食道は、粘膜に覆われた薄い筋肉層でできた細い管状の器官で、

のどと胃をつないでいます。

飲食物は重力ではなく、ぜん動と呼ばれる律動的な食道筋肉の


収縮運動によって胃に送られます。

食道の上端と下端は輪状の筋肉（上部食道括約筋と下部食道括約筋）になっていて、


開いたり閉じたりします。

食道括約筋は、胃の内容物が食道やのどに逆流しないように防いでいます。






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耳、鼻、のどの病気！「加齢と影響

年をとると耳、鼻、のどの機能にも大きな影響が出てきます。


老化に伴う影響は、組織や器官に自然に生じる衰えのほか、


雑音、感染による影響の蓄積、飲酒や喫煙の影響など、


さまざまな要因によってもたらされます。



聴力の低下が進み、特に高い音が判別しにくくなります（老人性難聴）。


その結果、人の話が聞き取りにくくなります。


内耳前庭の平衡失調や耳鳴りも高齢者に多くみられますが、


これは年をとったからといって必ず生じる現象ではありません。



嗅覚も年齢とともに衰えることがあり、


ものの味がよくわからなくなります。


声も変化します。


喉頭の組織が硬くなることによって、


声の高さや声質が変わり、かすれた声になります。


咽頭組織の老化によって、


飲みこんだ食べものや飲みものが漏れて気管に入ってしまう場合もあります。


これを吸引または誤嚥（ごえん）といい、


繰り返し起こる場合や激しい場合には、


肺炎の原因になります。







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耳、鼻、のど！「のど（咽喉）」

のど（咽喉）は咽頭（いんとう）と喉頭（こうとう）に分けられ、


このうち咽頭は口の奥の鼻腔の下から食道と気管の入り口までの部分をいいます。


咽頭は上から鼻咽頭、中咽頭、下咽頭という3つの部分で構成されています。


筋肉でできたこの通路を通って、食べものは食道へ、空気は肺へと運ばれます。


咽頭の中も鼻や口と同様に、粘液を分泌しうぶ毛のような線毛をもつ粘膜で覆われています。


粘液にとらえられたほこりの粒子は、線毛によって食道へ運ばれて飲みこまれます。



扁桃（へんとう）は口の奥の左右両側にあり、


口蓋扁桃、あるいは俗に扁桃腺ともいいます。

アデノイド（咽頭扁桃）は鼻腔の奥にあります。


扁桃とアデノイドはリンパ組織でできた器官で、


感染と闘う役割を果たしています。


大きさは子供のころが最大で、


年をとるにつれて徐々に収縮していきます。


口蓋垂（こうがいすい）は、


のどの奥を覗くと扁桃の間にぶら下がっているのが見える小さな組織で、


俗に「のどちんこ」とも呼ばれます。


口蓋垂は、食べものや飲みものを飲みこむ際にそれらが


鼻腔へ入るのを防ぐ働きをしています。



気管の最上部には喉頭があります。


喉頭の中には声帯があり、主に音声を発する役割を担っています。


声帯はゆるんだ状態ではV字型に開くので、空気が自由に通過します。


逆に声帯が収縮すると肺からの空気がそこにぶつかり、声帯が振動して音が出ます。


この音が舌、鼻、口の各器官の働きによって言葉に変わります。


喉頭蓋は軟骨でできた硬いふたのような器官で、喉頭の上前部にあります。


ものを飲みこむときに、喉頭蓋が閉じて喉頭の入り口をふさぎ、


食べものや飲みものが気管に入るのを防いで肺を守ります。







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耳、鼻、のどの病気！「鼻・副鼻腔」続き

副鼻腔も鼻腔と同様に、


線毛をもち粘液を分泌する細胞でできた粘膜で覆われています。


副鼻腔にほこりの粒子が入ると粘液にとらえられ、線毛の働きで、


副鼻腔口という小さな穴から鼻腔へ運ばれます。


これらの穴は非常に狭いため、


かぜやアレルギーなどで粘膜が腫れるとすぐに詰まってしまいます。


副鼻腔から正常に排液できなくなると、


副鼻腔の炎症や感染が生じます（副鼻腔炎）。


嗅覚は、鼻の最も重要な働きの1つです。


においを受け取る嗅細胞は線毛をもつ特殊な神経細胞で、


鼻腔の上部にあります。


嗅細胞の線毛はさまざまな化学物質に反応し、


激を受けると神経インパルスを生じます。


神経インパルスは鼻のすぐ上の頭蓋内にある嗅球の神経細胞へと送られ、


嗅神経によって脳に直接伝えられ、においとして認識されます。


嗅覚はまだ完全には解明されていませんが、


そのしくみは味覚に比べてかなり複雑です。


人間が識別できるにおいの数は、味よりもはるかにたくさんあります。


食べているときの主観的な味覚、すなわち風味には、


舌ざわりや温度とともに、味やにおいがかかわっています。


かぜなどで嗅覚が鈍ると、食べものの味があまりしなくなるのはそのためです。


嗅細胞は鼻腔の上部にあるため、普通に呼吸をしているだけでは


空気がたくさん届くことはありません。


しかし、鼻をクンクンさせて鼻から空気を吸いこむようにすると、


嗅細胞へ届く空気が増え、嗅細胞とにおいの接触が増します。







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耳、鼻、のどの病気！「鼻・副鼻腔」

鼻は嗅覚器官であるとともに、


肺に出入りする空気の主な通り道にもなっています。


鼻は、肺に向かう空気を温め、加湿し、きれいにします。


鼻の周囲の骨には副鼻腔と呼ばれるいくつもの空洞があり、


上顎洞（じょうがくどう）、篩骨洞（しこつどう）、


前頭洞、蝶形骨洞（ちょうけいこつどう）の4種類があります。


これらの空洞部分は、骨の強さや形を保ちつつ顔の


骨全体の重量を軽くするのに役立っています。


鼻と副鼻腔の空洞部分には、声を響かせる働きもあります。


鼻の上部は骨で支えられ、下部は軟骨で支えられています。


鼻の内側の空間を鼻腔といい、鼻中隔によって左右2つの通り道に分かれています。


鼻中隔は骨と軟骨からなり、鼻孔からのどの奥まで伸びています。


鼻腔の空気の通り道には、鼻甲介という骨がひだ状に突き出し、


鼻腔の表面積を大きくしています。


鼻腔は血管が密集した粘膜に覆われています。


広い表面積とたくさんの血管があるおかげで、


鼻は外から入ってくる空気を素早く温め加湿することができます。


粘膜の細胞は粘液を分泌し、表面にはうぶ毛のような小突起（線毛）があります。


鼻の中に入ってきたほこりの粒子を粘液がとらえると、


線毛がそれを鼻孔またはのどの方向へと運び、気道から除去します。


この働きで、肺に入る空気はあらかじめきれいにされています。


くしゃみは刺激に反応して鼻の通り道を自動的にきれいにする働きで、


せきが肺をきれいにするのと同様の働きです。





続きます＞＞






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