目の病気！『眼の診断』 ⑦

蛍光眼底造影


蛍光眼底造影（FAG）を行うと、眼底の血管をはっきりと観察できます。


青い光をあてると見えるフルオレセインという蛍光色素を、


検査を受ける人の腕の静脈から注射します。


色素は血流に乗って体をめぐり、網膜の血管にも流れこみます。


色素を注射した直後に網膜の連続写真を撮影すると、


血管内部の色素が蛍光を発して網膜の血管がくっきりと浮かび上がります。


蛍光眼底造影法は、黄斑変性、網膜血管梗塞、


糖尿病網膜症の診断に非常に有効です。











≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然厳選チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

肝臓の病気≫症状

肝臓の病気では、症状の現れ方はさまざまです。


　　　　　　　特に重要な症状として、黄疸（おうだん：皮膚や白眼の部分が黄色く変色する）、


　　　　　　　胆汁うっ滞（胆汁の流れが悪くなったり止まったりする）、


　　　　　　　肝腫大（肝臓が腫れて大きくなる）、


　　　　　　　門脈圧亢進症（腸から肝臓に流れる静脈内の血圧が異常に高くなる）、


　　　　　　　腹水（腹腔内に体液がたまる）、


　　　　　　　肝性脳症（血液中に有毒物質が蓄積されて、脳に障害を生じる）、


　　　　　　　肝不全などがあります。


　　　　　　　肝臓の病気の症状は、


　　　　　　　はっきりしないことがあります。たとえば疲労感や体調不良、


　　　　　　　食欲不振、多少の体重減少などは、


　　　　　　　ほかの多くの病気の典型的な症状でもあります。


　　　　　　　このため肝臓の病気は、特に初期にはよく見落とされます。




　　　　　　　黄疸

　　　　　　　肝腫大： 肝臓が腫れて大きくなる

　　　　　　　腹水：腹腔内に体液がたまる

　　　　　　　意識障害：血液内に毒性物質が蓄積して脳の機能障害（脳症）を起こす

　　　　　　　消化管出血：静脈瘤（静脈の太く曲がりくねった部分）からの出血

　　　　　　　門脈圧亢進症：門脈内の血圧の異常な上昇


　　　　　　　皮膚の変化

　　　　　　　くも状血管

　　　　　　　手のひらが赤くなる（手掌紅斑）

　　　　　　　赤ら顔

　　　　　　　かゆみ

　　　　　　　血液の変化

　　　　　　　赤血球数の減少（貧血）

　　　　　　　白血球数の減少（白血球減少症）

　　　　　　　血小板数の減少（血小板減少症）

　　　　　　　出血しやすい（血液凝固障害）

　　　　　　　ホルモンの変化


　　　　　　　血液中のインスリン濃度は高いが反応が悪く、血糖値が上昇する

　　　　　　　月経の停止や受胎能力の低下（女性）

　　　　　　　インポテンスや女性化（男性）

　　　　　　　心臓と血管の変化

　　　　　　　心拍数の増大と心拍出量の増加

　　　　　　　血圧の低下（低血圧）

　　　　　　　全身症状

　　　　　　　疲労感

　　　　　　　脱力感

　　　　　　　体重の減少

　　　　　　　食欲不振

　　　　　　　吐き気

　　　　　　　発熱










≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然厳選チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

肝臓病気≫肝生検

肝臓の検査のための組織サンプルは手術を行って採取する場合もありますが、


　　　　　　　皮膚から肝臓の中に針を刺して採取することもあります。


　　　　　　　この処置は経皮的肝生検といい、


　　　　　　　検査の前には局所麻酔をします。


　　　　　　　超音波検査やCT検査で、


　　　　　　　組織サンプルを採取する位置を確認しながら行うこともあります。


　　　　　　　肝生検はたいていの病院では、


　　　　　　　外来検査として行われています。


　　　　　　　生検用の組織サンプル採取直後は、


　　　　　　　傷口が開くなどの合併症のリスクがわずかながらあるため、


　　　　　　　3〜4時間は病院で安静にします。


　　　　　　　肝臓の傷口が開くと腹腔内で出血し、


　　　　　　　ショック症状を起こす場合があります。


　　　　　　　さらに胆汁が腹腔内に漏れると、


　　　　　　　腹膜炎を引き起こすこともあります。


　　　　　　　出血は肝生検を受けてから15日もたって始まることもあるので、


　　　　　　　その間は病院まで車で1時間以内に到着できる場所にいることが勧められます。


　　　　　　　生検によるこれらの合併症はときには重症化し、


　　　　　　　検査を受けた人の1万人に1人が死亡しています。


　　　　　　　肝生検の後に、右上腹部の軽い痛みや、

　　　　　　　右の肩に広がる痛みを感じることがありますが、


　　　　　　　普通は鎮痛薬で治まります。


　　　　　　　経静脈的肝生検では、カテーテルを首の静脈から入れて心臓を通し、


　　　　　　　肝臓から出る肝静脈の1つに挿入します。このカテーテルの針を、


　　　　　　　静脈の壁を通して肝臓に刺し入れてサンプルを採取します。


　　　　　　　この検査は経皮的肝生検に比べて肝臓を傷つける可能性が低いため、


　　　　　　　肝臓の病気の重い合併症などで出血を起こしやすい人には特に役に立ちます。











≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然厳選チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

目の病気！『眼の診断』 ⑥

眼の診断　眼圧測定


眼圧測定では、眼の中の房水の圧力（眼圧）を測定します。


房水は眼の手前の部分を満たしている液体です。眼圧の正常値は8～12mmHgです。


眼圧は、緑内障を診断するため、また緑内障の治療の経過をみるために測定します。


ノンコンタクトトノメーター（空気噴射を使い、眼に触れずに測定する眼底測定器）は、


眼圧のスクリーニング検査に使われます。


この機器の精度は非常に高いとはいえませんが、スクリーニング用には役立ちます。


この検査では、角膜に向けて空気がシュッとひと吹き噴射されます。


検査を受ける人は反射的にまばたきをしますが、強い不快感を伴うことはありません。


噴射された空気により角膜は押されて平たくなります。


この平たくなるまでにかかる時間が1000分の1秒単位で計測されます。


眼圧が上昇している場合は、眼圧が正常な場合と比べて、


角膜が平たくなるまでの時間が長くなります。


眼圧測定機器には、手で持てるサイズの器具もあります。


これで眼圧測定をするには、まず眼の表面に麻酔の点眼薬を差してから、


測定器を角膜にそっとあてて計測します。


この眼圧測定器は、救急治療室や診察室で手早く眼圧の上昇を調べたい場合にも使われています。


圧平眼圧測定法（アプラネーション測定法）は、より精度の高い眼圧測定法です。


アプラネーショントノメーター（圧平眼圧計）は通常、スリットランプに取りつけられています。


点眼麻酔薬を差した後、先端が角膜にあたるまで測定器をゆっくり動かします。


このとき、医師はスリットランプから角膜の状態を観察します。


角膜を平らにするのに必要な圧力から眼圧が計算されます。










≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然厳選チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

肝臓病気≫画像診断

超音波検査では、音波を使って肝臓や胆嚢、胆管を画像化します。


　　　　　　　この検査は、肝硬変（肝臓の重度の線維化）


　　　　　　　や脂肪肝（肝臓に脂肪が過剰に蓄積された状態）


　　　　　　　などのびまん性の病変よりも、


　　　　　　　構造に異常が現れる腫瘍などの診断に適しています。


　　　　　　　胆嚢と胆管の画像を得るには、


　　　　　　　最も安全で安価な検査法です


　　　　　　　超音波検査を行えば、


　　　　　　　胆嚢内にある胆石は容易に診断できます。


　　　　　　　腹部超音波検査では、


　　　　　　　黄疸（皮膚や白眼の部分が黄色に変色する）


　　　　　　　の原因が胆管の閉塞にあるのか、


　　　　　　　肝細胞の機能不全によるものかを区別したり、


　　　　　　　閉塞部分の胆管の拡張を示すことができます。


　　　　　　　血管のドップラー超音波検査では、


　　　　　　　肝臓内の血流の様子を知ることができます。


　　　　　　　また生検用の組織サンプルを採取する際に、


　　　　　　　超音波の画像で針を刺す位置を確認しながら行うことがあります。



　　　　　　　RI検査（核医学検査）には、


　　　　　　　放射性同位元素を使用します。


　　　　　　　体内に注入した放射性物質は、


　　　　　　　特定の臓器に取りこまれます。


　　　　　　　そこから出る放射能を上腹部に


　　　　　　　設置したガンマ線カメラで検出し、


　　　　　　　コンピューターで画像化します。


　　　　　　　肝スキャン検査は核医学検査の1つで、


　　　　　　　肝細胞に取りこまれた放射性物質を検出します。


　　　　　　　胆道シンチグラフィ（肝・胆道シンチグラフィ）


　　　　　　　も核医学検査の1つで、


　　　　　　　肝臓から胆道に排出される放射性物質の動きを検出します。


　　　　　　　この検査では急性胆嚢炎の原因となる胆嚢管の閉塞を診断できます


　　　　　　　CT検査（コンピューター断層撮影検査）


　　　　　　　では肝臓の鮮明なX線画像が得られ、

　　　　　　　腫瘍の診断に特に有効です。


　　　　　　　またびまん性の病気である脂肪肝


　　　　　　　（肝臓に脂肪がたまった状態）、


　　　　　　　膿瘍（のうよう：膿のかたまり）、


　　　　　　　鉄の過剰沈着による肝臓の組織の異常


　　　　　　　（ヘモクロマトーシス）の診断もできます。


　　　　　　　CT検査では肝臓のさまざまな情報を得ることができますが、


　　　　　　　人体への害が皆無ではないX線を使用し、


　　　　　　　超音波検査より費用がかかる検査であることから、


　　　　　　　超音波検査ほど頻繁には行われません。


　　　　　　　MRI検査（磁気共鳴画像検査）では、


　　　　　　　CT検査と同じような画像が得られます。


　　　　　　　CT検査と違ってX線を使わずにすむのが長所ですが、


　　　　　　　CT検査よりもさらに高価で、


　　　　　　　撮影に時間がかかるという短所もあります。


　　　　　　　MRI検査は主に胆管の画像診断に用いられ、


　　　　　　　この場合をMRCP（磁気共鳴胆道膵管造影）検査といいます。


　　　　　　　造影剤を胆管や膵管（すいかん）


　　　　　　　に直接注入する検査では体に悪い影響が生じるおそれもありますが、


　　　　　　　MRCP検査ではかなり鮮明な画像が得られるため、


　　　　　　　造影剤を使う必要はありません。


　　　　　　　肝動脈造影検査では、


　　　　　　　造影剤（体内の臓器や構造を画像に映りやすくする薬剤）


　　　　　　　を肝動脈に注入し、


　　　　　　　肝動脈とその先の血管の様子をX線で画像化します。


　　　　　　　肝動脈造影検査は肝臓癌の診断と治療に有用です


　　　　　　
　　　　　　　ERCP検査（内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査）では、


　　　　　　　まず内視鏡（柔軟なチューブ状の観察用装置）


　　　　　　　を口から十二指腸（小腸の最初の部分）に挿入します。


　　　　　　　この内視鏡を通じて細い管を胆管に入れ、


　　　　　　　ここから胆管に造影剤を注入して、


　　　　　　　胆管と膵管やその枝分かれした部分のX線画像を撮影します。


　　　　　　　この検査を受けた人の3〜5％に副作用として膵炎が起こります。


　　　　　　　PTC検査（経皮経肝胆管造影検査）では、


　　　　　　　皮膚の外から肝臓に長い針を直接刺し、


　　　　　　　肝臓内にある胆管のいずれかに造影剤を注入します。


　　　　　　　針を刺すときには超音波の画像で確認しながら行います。


　　　　　　　胆道の様子、


　　　　　　　特に胆管の閉塞がX線画像にはっきりと描出されます。


　　　　　　　術中胆管造影検査では胆嚢手術の際に、


　　　　　　　造影剤を胆管に直接注入します。


　　　　　　　X線撮影を行うことで、


　　　　　　　胆管の鮮明な画像が得られます。


　　　　　　　腹部単純X線検査では、


　　　　　　　石灰化した胆石が見つかることがあります。


　　　　　　　ただし、


　　　　　　　カルシウムを含まない胆石は通常は画像に映りません。











≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然厳選チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

肝臓病気≫肝機能検査

肝臓の病気の診断のためには、


　　　　　さまざまな検査が行われます。


　　　　　肝機能検査として知られる血液検査は特に重要です。


　　　　　この検査は実際には肝臓の機能そのものを調べるわけではなく、


　　　　　肝臓の炎症やダメージの程度を明らかにするものです。


　　　　　病気の種類に応じて、


　　　　　超音波検査、


　　　　　CT検査、


　　　　　MRI検査などの画像診断も行われます。


　　　　　また肝臓の組織の一部を採取して顕微鏡で調べる、


　　　　　肝生検と呼ばれる検査もあります。


　　　　　肝臓の働きをみるには、


　　　　　血液サンプルを採取して肝機能検査を行います。


　　　　　検査項目の多くは、


　　　　　血液中の酵素やその他の物質の濃度を測定し、


　　　　　肝臓の異常を診断するものです。


　　　　　血液の凝固に要する時間を測る検査項目もあります。


　　　　　検査値が正常範囲より高い場合は、


　　　　　肝臓の炎症や損傷があると考えられます。



　　　　　アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT、旧称はGPT）

　　　　　アルブミン

　　　　　アルカリホスファターゼ（ALP）

　　　　　アルファ‐フェトプロテイン

　　　　　アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、旧称はGOT）

　　　　　ビリルビン

　　　　　ガンマ‐グルタミルトランスペプチターゼ（γ-GTP）

　　　　　乳酸脱水素酵素（LDH）

　　　　　抗ミトコンドリア抗体

　　　　　5'-ヌクレオチダーゼ

　　　　　プロトロンビン時間（PT）








≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然厳選チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

目の病気！『眼の診断』 ⑤

眼の診断　スリットランプ検査


スリットランプ（細隙灯）とは、卓上に置く双眼型の顕微鏡で、


眼に光をあて拡大して観察するための器具です。


スリットランプのレンズは検眼鏡のものより性能が高く、


大きな倍率で立体的に見ることができるので、奥行きの測定が可能です。


この検査の際には、水晶体や硝子体液、網膜、視神経などをよりよく観察できるように、


瞳孔を広げる点眼薬がよく使われます。


緑内障やその疑いがある場合は、眼に直接または眼の少し前方に追加のレンズを置いて観察します。


これは、虹彩と眼の前方の部分（角膜の表面の内側）の間の角度を検査するためで、


この検査は隅角鏡検査と呼ばれています。









≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然厳選チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫