口内炎！『ヘルペス性口内炎』 Ⅱ

ヘルペス性口内炎　症状


小児期に初感染ヘルペスにかかると、歯肉の炎症と、


触ると痛い接触痛が口の広い範囲に起こり、発熱、


頸部リンパ節の腫れ、全身の不快感が現れます。


小児はむずかって泣き続けますが、


症状が軽いために親は病気に気づかないことがよくあり、


歯の生えはじめのせいか、


あるいは別の原因で泣いていると思いがちです。


重症の場合は、小児の口の中に小さな水疱が発生しますが、


これらの水疱は1?2日で破裂して潰瘍になるため、


親が気づかないことが少なくありません。


潰瘍は口の中のどこにでも発生しますが、


歯肉には必ずできます。


小児は1週間?10日で回復しますが、


単純ヘルペスウイルスはそのまま体内に残ります。


成人になってから初感染ヘルペスを発症すると小児がかかるよりも重症になり、


歯肉などの口のさまざまな部分に痛みを伴う複数の潰瘍が急速に現れます。


初感染ヘルペスでは、触ると痛い接触痛が口の広い範囲に起こりますが、


再感染ヘルペスでは、ヘルペスウイルスの再活性化により唇の外側に1カ所、


赤くただれ、じくじくする、皮膚潰瘍ができます。


この潰瘍は、かさぶたになって2～3週間以内に治癒します。


この潰瘍は口唇ヘルペス、あるいは熱性疱疹と呼ばれることもあります。


口の天井にあたる口蓋に水疱（小水疱）がたくさん集まってできることもあります。


これらの小水疱はくっつき合ってすぐに壊れ潰瘍になります。


しかし、かさぶたはできません。


再感染を誘発する原因には唇の日焼け、ある種の食品、不安、かぜ、


発熱などの感染に対する体の抵抗力を弱めるような状況があります。


歯科治療が再感染を誘発することがあるので、


すでに口唇ヘルペスが発生している場合は、


潰瘍が治るまで歯科治療を延期します。


単純ヘルペスウイルス感染の再燃では、


ほとんどの人は痛みに悩む程度ですが、


免疫システムに障害がある人では命にかかわる病気になります。


免疫システムの障害は、エイズなどの病気、


化学療法、放射線療法、骨髄移植などによって起こります。


こうした人では、口に大きな、


なかなか消えない潰瘍ができて食事の妨げになります。


さらにウイルスが脳に及ぶと死に至ることもあります。


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口内炎！『ヘルペス性口内炎』

ヘルペス性口内炎


単純ヘルペスウイルスが口に感染することによって、


口唇ヘルペスと呼ばれる潰瘍が繰り返し発生し皮膚、唇、口の中に、


小さな水疱が1個あるいはたくさん集まって発生する病気です。


単純ヘルペスウイルスへの初感染によって現れる潰瘍は、


初感染ヘルペスと呼ばれ、小児期にかかります。


初感染ヘルペスは軽症でも重症でも口の広い範囲にできることが多く、


歯肉には必ず発生します。


その後にできる潰瘍はすべて再感染ヘルペスと呼ばれます。


再感染ヘルペスは、新たな感染ではなく、


単純ヘルペスウイルスの再活性化（再燃）によって起こります。


単純ヘルペスウイルスには1型と2型の、少なくとも2つのタイプがあります。


以前は、単純ヘルペスウイルス1型は腰より上に、


2型は腰より下に潰瘍（性器ヘルペス）が発生すると考えられていましたが、


現在では両型とも体の至る所に発生することがわかっています。


単純ヘルペスウイルス2型にかかると、1型よりも重症になる傾向があります。


単純ヘルペスウイルスに感染したことがない小児は、


口唇ヘルペスを発症している成人との接触によってこのウイルスに感染します。


まれに、成人後に口唇ヘルペスのある人との接触により、


初めて単純ヘルペスウイルスに感染する人もいます。


感染すると、潰瘍が発生する前にチクチクと刺すような痛みを感じます。


この前駆症状が現れたときから潰瘍が完全にかさぶたになるときまでは、


感染者を介して感染が拡大する可能性（接触感染性）があります。


感染者が使用したコップで飲んだり、


感染者が触れたものを触ったりすると感染するかどうかについては、


わかっていません。


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口内炎！『アフタ性口内炎』 Ⅱ

アフタ性口内炎 治療



治療は、アフタが自然治癒するまで





痛みを和らげる対症療法が中心になります。





ジクロニンやリドカインなどの麻酔薬が、





うがい薬として使用されます。





これらのうがい薬は口と咽喉をしびれさせるためにものを飲みこみにくくなるので、





小児に使用するときは食べたものがのどに詰まらないように注意が必要です。





ペースト状にしたリドカイン（粘性リドカイン）を綿棒につけて、





直接アフタに塗ることもあります。





アフタを保護し炎症を鎮めて一時的に痛みを和らげるためには、





コルチコステロイド（トリアムシノロンやベタメタゾンなど）を含む口内炎用軟膏が塗布されます。





複数のアフタができているときには、





テトラサイクリン入りのうがい薬が使用されます。





アフタ性口内炎が繰り返し起こる場合には、





アフタができそうだと感じたら、





早めにテトラサイクリンうがい薬を使いはじめます。





硝酸銀をアフタに直接塗って潰瘍の下にある神経を破壊して





痛みを和らげる方法もあります。





重症の場合にはステロイドを含むデキサメタゾンうがい薬や、





場合によってはステロイド内服薬のプレドニゾロン錠剤が使用されます。





ただしステロイド薬は単純ヘルペス感染症を悪化させる可能性があるため、





医師は使用前に口内に単純ヘルペスウイルスの感染がないことをチェックします。





ステロイド薬は、うがい薬や錠剤の方が、軟膏で使用するよりも、





体内に多く吸収され副作用の可能性も高くなります。





















































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口内炎！『アフタ性口内炎』

アフタ性口内炎 アフタ性口内炎（潰瘍性口内炎）は、 痛みを伴う小さな潰瘍が口の中にできる病気です。 アフタ性口内炎は、非常に多くの人が経験しています。 原因は不明ですが、 卒業試験中の大学生などがしばしばアフタ性口内炎を起こすことから、 ストレスが一因ではないかと考えられています。 アフタ性口内炎にかかると、 赤く縁取られた円形の白い潰瘍のアフタが、 唇やほおの内側の軟らかでゆるみがある組織や舌、 口底、軟口蓋、咽喉に発生します。 小さなアフタ（直径が約1センチメートル未満）が2～3個群がって発生しますが、 10日以内に自然に消滅して傷あとは残りません。 大きなアフタ性口内炎ができることはまれですが、 形がいびつな大きなアフタができると治るまでに数週間かかり傷あとが残ります。 エイズ患者では数週間も消えない大きなアフタができます。 アフタ性口内炎を起こす人は、1年に数回の頻度で繰り返します。 アフタ性口内炎　症状　診断 アフタ性口内炎の主症状は、 その小さなアフタからは予想できないほどの痛みです。 痛みは4?7日続き、 特に舌や食べものがアフタに触れたり熱いものやスパイシーなものを食べたりしたときなどに、 飛び上がるほど痛みます。 重症になると発熱、頸部リンパ節の腫れ、 疲労感が現れます。 診断は、アフタの外観と痛みの症状に基づいて行われます。 ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫ ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

口内炎！

口内炎 口内炎は外観も大きさもさまざまで、 小水疱やブラと呼ばれる粘膜が盛り上がって中に水がたまる水疱ができたり、 潰瘍（かいよう）ができたりします。 潰瘍とは、口腔粘膜の細胞の最上層が崩壊して、 その下にある組織が露出してできる穴のことです。 穴の内部に残った死んだ細胞と食べもののかすのために、 潰瘍は白っぽい色になります。 口内炎は、口の内側にも外側にもできます。 アフタ性口内炎（潰瘍性口内炎）と、 ヘルペス性口内炎（口唇ヘルペス）がよく知られていますが、 ほかにもさまざまな原因による口内炎がいろいろあります。 口内炎が10日以上続く場合は、 癌（がん）や前癌状態ではないことを確かめるために 歯科医師または医師の診察を受けてください。 ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫ ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

唇舌の病気！『唾液腺の障害』 Ⅲ

唾液腺障害　診断　治療


唾液腺の機能異常の診断に有効な検査はありませんが、


唾液腺を「ウシの乳搾り」をするように搾って、


唾液管内の唾液の流れの状態を観察することができます。


食事中に痛みが増す場合は、

唾液管閉塞による腫れだと診断できます。


その他の原因の診断には、


生検によって唾液腺組織の検体を採取して顕微鏡検査を行います。


唾液管に結石が詰まっているときには、


唾液管の両側に圧を加えて結石を押し出す治療が行われます。


この方法で効果がない場合は、


細いワイヤ状の器具を使って結石を引き出します。


それでも取れない場合は、最後の手段として、


手術で除去します。


粘液瘤が自然に消えず、生活する上で邪魔になる場合には、


手術で取り除きます。


また悪性や良性の唾液腺腫瘍も手術で摘出します。


その他の原因に対しては、


唾液腺の腫れの治療は原因別に行われます。


病気療養中の人や薬の服用による口腔乾燥症が起きている人は、


歯ブラシやデンタルフロス（歯間ブラシや糸ようじ）による歯磨き、


フッ素水（フッ化物添加洗口液）によるうがいなど、


口の中を清潔にするためのケアをていねいに行うとともに、


糖分の摂取を控え、3?4カ月ごとに歯科健診、


プラーク除去（歯のクリーニング）、


フッ素の歯面塗布などを受ける必要があります。


どの治療も行えない場合は、人工唾液がわずかながら効果があります。


ピロカルピンは一部の人には効果がありますが、


放射線による唾液腺損傷のケースにはほとんど効果はありません。















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唇舌の病気！『唾液腺の障害』 Ⅱ

唾液腺障害　唾液腺の腫れ


唾液腺から分泌される唾液は、


唾液管を通って口の中へ流れ出ていますが、


この唾液管の1本でも閉塞されると唾液腺が腫れて、


特に食事中に痛むことがあります。


唾液管を詰まらせる原因として最も多いのは、


唾液中に含まれる塩分が固まってできる結石です。


唾液管が閉塞されると、


唾液が管の中を逆流して唾液腺が腫れます。


唾液管と唾液腺の内部はせき止められた唾液で満杯になり、


細菌感染しやすくなります。


この唾液管の閉塞による腫れは、食事の直前や、


特にピクルスなどの酢漬けを食べたときなどにより腫れがひどくなる特徴がありますが、


これはピクルスの酸味によって唾液の分泌量が増えているのに、


唾液管が詰まって流れ出ることのできない唾液で唾液腺が腫れるためです。


おたふくかぜ（流行性耳下腺炎、ムンプス）、ある種の細菌感染、


エイズ、シェーグレン症候群、糖尿病、


サルコイドーシスなどの病気でも大唾液腺が腫れます。


唾液腺にできた良性や悪性の腫瘍によっても腫れが起こります。


腫瘍による腫れは、感染による腫れよりも硬く、腫瘍が悪性のときには、


唾液腺は石のように硬くなって周囲の組織に強く癒着します。


また、下唇の外傷によっても唾液腺が腫れます。


たとえば、うっかり下唇をかんで下唇にある小唾液腺を傷つけると、


その創傷によって唾液の流れがせき止められてしまい、


傷ついた唾液腺が腫れて青みがかった小さな軟らかいこぶ（粘液瘤）ができます。


このこぶは約2～3週間で消失します。















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