心の健康-性・精神！『性嗜好異常』 6

性嗜好異常　窃視症


窃視症の人は、だれかが服を脱いだり、裸でいたり、


性的行為をしている姿をじっと見ることで性的に興奮します。


この場合に性的な興奮をもたらすのは、


観察している相手との性的行為ではなく、


観察する（のぞき見する）という行為です。


多少ののぞき見は少年や男性によくある行為で、


最近は女性にも増えてきています。


一般社会では多くの場合、


軽度ののぞき見行為は正常とみなされています。


障害としての窃視症は圧倒的に男性に多く、


こうした人ではのぞき見することが性的嗜好となり、


長時間にわたってのぞき見を続けるようになります。


現代社会には、


セックスに関連した各種の露骨な商品やショーなどが男性向けにも女性向けにも数多くありますが、


こうしたものには窃視症の人が求める、


のぞき見のような秘密めいた要素が欠けています。


最近ではインターネットの普及で、


従来のように近所をうろつかずに簡単にのぞき見的な行為ができるようになりました。



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心の健康-性・精神！『性嗜好異常』 5

性嗜好異常　露出症


露出症の人（主に男性）は、


見知らぬ人に不意に自分の性器を見せ、


それによって性的に興奮します。


それ以上の性的接触はほとんど求めず、


露出症の人が強姦などの行為に走ることはめったにありません。


露出症の大半は40歳未満で、


既婚の場合もあれば独身の場合もあります。


見知らぬ人に不意に性器をさらして性的興奮を得るという行為は、


女性ではめったにみられません。


女性が挑発的な服装をすることは、


最近では普通のこととして社会に認められるようになってきています。


女性の場合は社会の中に、


体を人目にさらすことができる場も存在し、


そのような行動は精神障害とは考えられていません。



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心の健康-性・精神！『性嗜好異常』

性嗜好異常　小児性愛

小児性愛とは幼い小児と性的関係をもちたいという嗜好です。

13歳未満の小児を空想上の性的対象または実際の性的行為の対象とすることと定義されています。

小児性愛では、特定の年齢層や発達段階の小児だけに性的関心をもつ人もよくみられますが、

中には小児にも成人にも関心をもつ人もいます。

18歳を超える人が16歳以下の小児に性的暴行を加えると一般に法律上の強姦（法定強姦）とみなされます。

法定強姦のケースは小児性愛の定義にあてはまらないことが多く、

医学上の定義も法律上の定義も便宜上、

ある特定年齢で区切っていることは否めません。

小児性愛は女性よりも男性にはるかに多くみられます。

少年と少女のいずれも犠牲者になる可能性がありますが、

少女が暴行されるケースの方が多く報告されています。

小児性愛者は、自分の身内の子供だけを対象にする場合もあれば（近親相姦）、

近隣に住む子供がその犠牲になる場合もあります。

子供に力ずくで性的行為を強要し、

被害を受けた子供を脅迫して口封じをすることもあります。

小児性愛は、心理療法と薬物療法によって性衝動を変える方法で治療が可能で、

さまざまな成果が報告されています。

本人が自発的に治療を受けに来る場合もありますが、犯罪を起こして逮捕され、

法的処分を受けた後になって初めて治療を受けることもあります。

投獄などの刑罰はたとえ長期間行われた場合でも、

小児愛への願望や空想に変化をもたらすことはありません。

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心の健康-性・精神！『性嗜好異常』

フェティシズム


フェティシズムでは人と触れ合うよりも、


対象物（フェティッシュ）を使った性的行為を好みます。


フェティシズムの人は、他人の下着を身に着ける、


ゴム製品や革製品を着用する、ハイヒールなどを抱きしめる、


なでる、においをかぐといった行為で性的に興奮し、快楽を得ます。


この障害のある人は、


対象物がないと性的に機能できなくなることがあります。


服装倒錯的フェティシズム


服装倒錯的フェティシズムでは、


男性が女性の服を身に着けるのを好んだり、


あるいはこれより頻度は低くなりますが、


女性が男性の服を着るのを好むのが特徴的です（異性装）。


ただし、どちらの場合も性転換症の人とは違って、


自分の性を変えることは望んでいません。


異性の服を着ることは必ずしも精神障害とは考えられず、


男女間の性的関係に悪影響を及ぼすとも限りません。


服装倒錯的フェティシズムは、そのことに本人が悩んでいたり、


何らかの問題が生じていたり、けが、失職、


投獄などにつながりかねない過激な行動が出てきた場合にのみ障害と位置づけられます。


服装倒錯の人は、不安を軽減する、リラックスする、


男性の場合は自分の女性的な側面を試してみたいなど、


性的な刺激以外の理由で異性の服を身に着けることもあります。

























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心の健康-性・精神！『性嗜好異常』

性嗜好異常

性嗜好（せいしこう）異常とは、

社会通念上正常とされる性的関係や嗜好から極端に逸脱した、

社会的に容認されがたい嗜好をいいます。

性嗜好異常の主な特徴としては、

物品（靴、下着、革製品、ゴム製品など）を用いて激しい性的興奮を伴う空想や行動を繰り返す、

自分またはパートナーに苦痛や痛みを与える、

合意のない人と性交をするといったものがあります。

このような性的興奮のパターンは小児期後期から思春期が近づくころに現れてくることが多く、

いったん確立されるとしばしば一生続きます。

健全な成人の性的関係や空想において、ある程度の個人差があるのはごく普通のことです。

愛情と思いやりのある関係の一環として、互いの合意の下に、

体を傷つけないようにしながら一風変わった性的行為を行う場合もあります。

しかし、そういった行為が極端に走ると性嗜好異常と呼ばれ、

互いに情愛を分かち合う性的行為からは大きく逸脱した性心理障害として扱われます。

性嗜好異常の人のパートナーは、自分がものとして扱われているように感じたり、

その性的関係において自分は重要ではない、あるいは不必要な存在のように感じたりします。

性嗜好異常には、フェティシズム、服装倒錯的フェティシズム、

小児性愛、露出症、窃視（せっし）症、マゾヒズム、サディズムなど、

さまざまな形があります。

性嗜好異常をもつ人の大半が男性で、

1人の人が複数の性嗜好異常をもつこともよくあります。

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心の健康-性・精神！『性同一性』

性同一性とは、


本人が自分自身の性別をどうみているか―すなわち自分が男性、


女性、


あるいはその中間のいずれであると考えているのかということです。


これに対し、性役割とはその人が客観的に、


あるいは世間の目からみて、男性、女性、


あるいはその中間のいずれとみなされているのかということです。


ほとんどの人では、性同一性と性役割が一致しています。


たとえば多くの男性は心の中で自分を男性として認識するとともに、


世間的にも男らしくふるまいます。


性同一性は小児期の初め、1歳半から2歳ごろまでに形成されます。


子供のうちから、男児には自分が男であるという認識が、


また女児には自分が女であるという認識がはぐくまれます。


子供はときに、


どちらかというと異性の子供に向いているとされる遊びを好むことがあります。


たとえば女の子なのに野球や取っ組み合いが好きだとしても、本人が自分を女だと思い、


そのことに満足している限り、性同一性に問題があるわけではありません。


同様に、スポーツや荒っぽい遊びよりも人形遊びや料理が好きな男の子でも、


本人が自分を男だと思い、そのことに満足しているのであれば、


性同一性障害ではありません。


男女の性別がはっきりしない生殖器をもって生まれた子供の場合は、


どちらかの性に決めて育てれば、


たとえ本人の身体的性別とは反対の性役割として育てられたとしても、


性同一性障害にはなりません。


しかし、この方法が失敗して、大きく報道されたケースがいくつかあります。























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心の健康！『性と精神』 Ⅱ

マスターベーション:


かつては性的倒錯とみなされ、


精神疾患の原因とさえみられていたマスターベーションは、


現在では生涯を通じて正常な性的行為として認められています。


男性の97％以上、


女性の80％以上がマスターベーションの経験があると推定されています。


男性は一般に、満足のいく性生活を送っていても、


女性より高い頻度でマスターベーションをします。


マスターベーションは正常な行為であり、


「安全な性交」の選択肢の1つとして推奨されていますが、その一方で、


世間はそれを非難するような態度を示すことから、


罪悪感や精神的な苦しみをもたらすことがあります。


そのことから少なからぬ葛藤が生じ、


性機能が影響を受けることすらあります。




同性愛: マスターベーションと同様に、


同性愛もかつては医学的に異常とみなされていましたが、


もはや障害とはみなされなくなりました。


現在では、小児期からすでに存在している性的指向として広く認められています。


成人の約4～5％が一生を通じて同性のみと性的関係をもち、


約2～5％が同性の人とも定期的に性的関係をもつ（両性愛）と推定されています。


青年期の男女が同性同士で性的な行為を試みることがありますが、


こうした関心は一時的な場合も多く、


成人にみられる同性愛や両性愛への長続きする関心に結びつくとは限りません。


同性愛者が同性の人に引きつけられるのは、


異性愛者が異性に魅力を感じるのと同じことです。


同性に魅力を感じること自体は、生物学的、


環境的な影響による結果であると考えられ、


意識的な選択の問題ではありません。


したがって、このような性的指向の問題において、


よく使われる言葉ですが「性的嗜好」という表現は適切とはいえません。

同性愛者の場合、


広く浸透している社会的な非難や偏見を克服しなければなりませんが、


それでも多くの人は自分の性的指向にうまく適応しています。


適応するまでには長い年月がかかることが多く、


大きな精神的ストレスを伴います。


男女を問わず、多くの同性愛者が社会や職場で偏見を受けるため、


さらにストレスが強まります。


性的指向（あるいは性的指向と認識されるもの）に対する差別は、依然としてなくなっていません。



異なるパートナーとの頻繁な性行為:


一部の異性愛者や同性愛者は生涯を通じて、


複数のパートナーと頻繁な性行為を普通に行います。


このような行動がある人は、


専門家のカウンセリングを受けることが勧められます。


ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症、肝炎、梅毒、淋菌感染症（淋病）、


子宮頸癌といった病気は、


多くのセックスパートナーがいることと密接に関係しているからです。


また、多くのセックスパートナーをもつと、


特定の相手と有意義で長続きする関係を築くことが難しくなります。























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