薬物使用！『ケタミン』

ケタミン


ケタミン（スペシャルK、スーパーK）は痛みの感覚や周囲への注意力を欠落させ、


意識がぼんやり薄れた感覚や離脱感を引き起こします。


ケタミンは主に鼻から吸引しますが、


静脈注射することもあります。


ケタミンは痛みの知覚を低下させ、


鎮静作用をもたらします。


また自分の肉体、


周囲、


時間に対する知覚をゆがめます。


大量摂取すると幻覚や妄想症、


世界から完全に離脱した感覚が生じることがあります（ケタミン常用者がKホールと呼ぶ状態）。


ケタミンは数時間ほどの記憶を混乱させることもあります。


ケタミン 治療


一般に、安心させて、


静かで落ち着ける場所で回復を図ります。


薬物の作用は概して2時間以内に消えます。

























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薬物使用！『フェンシクリジン』

フェンシクリジン


フェンシクリジン（PCP、エンジェルダスト）はパセリ、


ミントの葉、


タバコ、


マリファナなどの植物にふりかけて、


その煙を吸う方法でよく使用されます。


また、


内服したり注射することもあります。


フェンシクリジン 症状　合併症


PCPは脳の機能を低下させるため、


服用するとすぐに錯乱したり、


見当識を失います。


自分のいる場所や、


自分はだれなのか、


今が何日の何時なのかといったことがわからなくなることがあります。


催眠術にかかったようなトランス状態になることもあります。


PCPを服用すると闘争的になり、


痛みを感じないため、


激しく殴られてもけんかを続けることがあります。


唾液や汗の分泌量が増え、


血圧の上昇や心拍数の増加が起こります。


筋肉のふるえがよくみられます。


大量に摂取すると、


幻覚、


発作、


生命にかかわる高熱、


昏睡が生じ、


死に至る場合もあります。


PCPを長期間にわたって使用すると脳、


腎臓、


筋肉に損傷が及ぶことがあります。


フェンシクリジン 治療


PCPで興奮している場合（治療に連れて来られた人の大半がそのような状態）は、


静かな部屋に入れ、リラックスさせます。


ただし血圧、


心拍数、


呼吸は頻繁にチェックする必要があります。


言葉で落ち着かせようとしても効果がなく、


かえってさらに興奮した状態になることがあります。


静かな部屋に入れても興奮状態が治まらない場合は、


ジアゼパムなどの鎮静薬を投与します。


有害反応の治療としては、


薬で血圧を下げ、


発作を抑えます。


胃洗浄を行い、


PCPの排出を促進する薬を投与します。























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薬物使用！『コカイン』

コカイン


コカインはアンフェタミン類に似た効果を生みますが、


はるかに強力な刺激薬です。


経口で摂取するか、


粉末にして鼻から吸引するか、


静脈に直接注射します。


コカインは、


炭酸水素ナトリウムとともに煮沸するとクラックコカインと呼ばれる遊離型の純化コカインになり、


煙にして吸えるようになります。


クラックコカインは、


コカインを注射した場合とほぼ同等の即効性があります。


コカイン 症状 合併症


コカインを静脈注射したり吸引すると、


きわめて強い覚醒感、


陶酔感、


万能感が得られます。


コカインの作用は30分ほどしか持続しないため、


常用者は何回も繰り返し摂取します。


コカインは血圧の上昇、


心拍数の増加、


血管の収縮も引き起こすため、


心臓発作のおそれがあり、


健康な若いスポーツ選手でも心臓発作を起こすことがあります。


このほか便秘、


腸の損傷、


極度の神経質、


皮膚の下で何かが動き回っているような感覚（神経損傷の可能性を示す徴候で、


コカインバグ、蟻走感などと呼ばれる）、


発作、


幻覚、


不眠、


妄想症、


暴力的行為などの作用もみられます。


長期間にわたって使用すると、


鼻腔を左右に分けている壁（鼻中隔）の組織が損傷を受け、


ただれ（潰瘍）ができて手術を要する場合があります。


コカインを常用している妊婦は、流産を起こしやすくなります。


流産しない場合も、


コカインは母体の血液から胎児の血流の中へと容易に移行するため、


胎児への影響が生じることがあります。


コカイン常用者である母親から生まれた乳児には、


睡眠パターンの異常や協調運動不全が生じることがあります。


はいはいや歩行、言葉の発達の遅れもみられますが、


これらは栄養不足、


出生前ケアの怠慢、


母親が他の薬物も乱用していることなどが原因の可能性もあります。


コカインの離脱反応（禁断症状）としては極度の疲労や抑うつなど、


その作用とは正反対の変化が現れます。


常用していた人がコカインをやめると、


自殺の衝動に駆られることがあります。


薬物をやめてから数日たって気力や体力が回復すると、


自殺を図ることがあります。


コカイン 治療


救急治療:


コカインは作用時間が非常に短いため、


不快な反応に対する治療は概して必要ありません。


救急医療スタッフは、


生命にかかわる危険な作用が消失するまで、


注意深く観察します。


血圧や心拍数を下げるにはベータ遮断薬（ベータ‐ブロッカー）などを投与します。


発作を止める薬も使われることがあります。


高熱がある場合も治療が必要です。




解毒とリハビリテーション:


長期間常用していた人がコカインをやめると抑うつ状態になりやすく、


自殺のおそれがあるため、


厳重な監視体制が必要になります。


病院または薬物中毒の治療センターに入院した方がよいでしょう。


コカイン嗜癖には心理療法が最も効果的な治療法です。


コカイン常用者によくみられるうつ病などの精神障害には、


適切な薬物療法を行います。






















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薬物使用！『幻覚剤』

幻覚剤


幻覚剤には、LSD（リゼルグ酸ジエチルアミド）、


シロシビン（マジックマッシュルーム）、


ムスカリン（ペヨーテ）、


アンフェタミン誘導体の2,5‐ジメトキシ‐4‐メチルアンフェタミン（DOM、STP）があります。


さまざまな新しい化合物も合成されているため、


幻覚剤の種類は増えています。


幻覚剤　症状　合併症


幻覚剤は聴覚や視覚をゆがめます。


実際の効果は、


使用しているときの気分や状況に左右されます。


たとえば、抑うつ状態の人が使うと、


ますます悲しい気分になります。


幻覚剤を使うことに伴う最も大きな危険は、


精神に及ぼす影響とそれによる判断力の低下で、


危険な決断や事故につながるおそれがあります。


たとえば自分は空を飛べると思いこみ、


それを証明するために窓から飛び降りたりします。


視覚や聴覚のゆがみに対処する能力の程度も、


「トリップ」と呼ばれる幻覚体験に影響を及ぼします。


未経験でおびえている人は、


経験があってトリップを怖がらない人のようにうまく対処できません。


LSDなど幻覚剤の影響下にある人は、


極度の不安を起こすことがあり、


パニック状態からバッドトリップという状態に陥ります。


そしてトリップをやめたいと思っても、


やめられなくなります。


薬物の影響が消えてからも、


精神病のような状態が何日間も（場合によってはそれ以上）続く人もいます。

すでに精神障害があった人では特に、


精神病性の症状が長びく傾向があります。


幻覚剤、


特にLSDを長期間あるいは繰り返し使用している人は、


薬物をやめるとフラッシュバックを経験することがあります。


フラッシュバックは元の幻覚に似た異常な知覚が再体験されるものですが、


たいていは元の幻覚ほど強烈ではありません。


フラッシュバックは一般に6～12カ月で消えますが、


最後にLSDを使ってから5年後になってもまだ再発することがあります。


特に不安などの精神障害が引き続きある場合には、


フラッシュバックの再発傾向がみられます。


幻覚剤　治療


幻覚剤を使用する人の大半は、


自分から治療を求めることはありません。


静かな薄暗い部屋で脅かさないように穏やかに話すのが、


バッドトリップに入っている人の助けになります。


バッドトリップは薬物が起こしている作用なので、


いずれは終わることを説明して安心させます。


精神病性の症状が長びく場合は精神科での治療が必要になります。

























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薬物使用！『アンフェタミン類』 Ⅲ

アンフェタミン類　治療


緊急治療が必要となることはめったにありません。


妄想や幻覚に対してはクロルプロマジンなどの、


鎮静作用や不安を抑える作用のある抗精神病薬を投与します。


ただし、


抗精神病薬は血圧を急激に低下させることがあります。


安心させ、


静かで穏やかな環境を整えることが回復を助けます。


脱水症状などの合併症があれば治療が必要です。


長期間にわたって常用していた人の場合は、


離脱症状が出ている間は自殺行動に走らないように、


入院させて監視する必要があります。



それ以外の場合は、


離脱症状に特に治療は必要ありません。

























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薬物使用！『アンフェタミン類』 Ⅱ

アンフェタミン類　症状　合併症


アンフェタミン類には覚醒作用があり（疲労を軽減する）、


集中力を高め、


食欲を減退させ、


身体機能を高めます。


幸福感、


陶酔感、


脱抑制（理性による抑制が失われた状態）を誘発することもあります。


アンフェタミン類は脳を刺激するだけでなく、


血圧を上昇させ、


心拍数を増加させる作用があります。


心臓発作のおそれがあり、


健康な若いスポーツ選手が心臓発作を起こしたこともあります。


脳血管が破裂するほど血圧が高くなり、


脳卒中を起こすことがあります。


MDMAなどの薬物は、


換気の悪い暖かい室内、


激しい運動をしているとき（テンポの速いダンスなど）、


汗を多量にかき水分補給が十分でないときなどの条件下で使用すると合併症が生じやすくなります。


アンフェタミン類の常用者には、


依存性の一部として急速に耐性


（ある薬物に体が慣れて効きにくくなる現象）が生じます。


使用量はついには、


最初の使用量の数百倍を上回るようになります。


きわめて大量のアンフェタミン類を使用している人の大半には、


重度の不安、


妄想、


現実感のゆがみが引き起こされることがあります。


精神病的な反応として、


幻聴や幻視（そこにないものが聞こえたり見えたりする）、


無限の力があるという感覚（全能感）などがあります。


こういった精神病的な反応はこの薬物を使用すればだれにでも起こることがありますが、


統合失調症などの精神障害がある人は、


さらに影響を受けやすくなります。


アンフェタミン類を突然やめると、


その作用と正反対の症状が生じます。


依存が生じている人には、


疲れたり眠くなるといった症状が、


薬をやめてから2～3日続きます。


激しく不安になったり、


落ち着きがなくなったりする場合もあります。


また、特に抑うつ傾向のある人は、


この薬物をやめるとうつ病になるおそれがあります。


自殺の衝動に駆られる場合もありますが、


数日間は自殺を試みるエネルギーすらなくなります。


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薬物使用！『アンフェタミン類』

アンフェタミン類


アンフェタミン類（アンフェタミン型覚せい剤）として分類される薬物には、


アンフェタミン、メタンフェタミン（スピード、クリスタル）、


メチレンジオキシメタンフェタミン（MDMA、エクスタシー、アダム）があります。


メタンフェタミンが最もよく使われるアンフェタミン型覚せい剤です。


最近はMDMAが増えてきています。


アンフェタミン類は通常は経口摂取しますが、


鼻から吸う、


煙を吸う、


注射するといったタイプのものもあります。


アンフェタミン類は、


ほぼ連続して使用する場合もあれば、


断続的に使用する場合もあります。


アンフェタミン類の中には医療用途に承認されていないものや、


違法に製造され使用されているものもあります。


アンフェタミン乱用者の中には、


抑うつを一時的に軽減するために、


アンフェタミン類の作用で気分を高揚させようとする人がいます。


ダンスパーティーなど体を激しく動かす活動の際に使用する人もいます。


アンフェタミン類は脳に大量のドパミンを分泌させるため、


気分の高揚が生じやすくなります。


MDMAは他のアンフェタミン類と異なり、


脳内のセロトニン（神経伝達物質の1つ）の再取り込みを阻害する作用があります。


アンフェタミン類には強い依存性があります。


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