免疫病気！≫アレルギー反応≫食物アレルギー ③

食物アレルギー　診断


問診から食物アレルギーを疑います。


その上で各種の食物から採取した抽出物で皮膚テストをします。


テストされた食物に反応が起きても、


必ずしもその食物に対するアレルギーがあるとは限りません。


しかし反応が一切なければ、


その食物に対してアレルギーがないことを意味します。


もしテストされた食物に反応があれば、


さらに経口負荷試験という検査を行い診断を確かなものにします。


この検査では疑いのある食物を牛乳やアップルソースなどに混ぜて患者に食べてもらい、


その経過を医師が観察します。


これで症状が出なければ、


その食物に対するアレルギーはありません。


食物アレルギーを確認するもう1つの方法は除去食によるものです。


患者は約1週間、


症状を引き起こしている可能性のあるすべての食物の摂取をやめます。


次に医師が患者の食べる献立を作り、


患者は献立に指定された食材、


それも無添加のものだけを摂取します。


このような食事を続けていくのは、


容易なことではありません。


なぜなら、


多くの食物にははっきりしない成分、


予測できない成分が入っているからです。


たとえば、


ライ麦パンと称するものは、


いくらかの小麦粉が含まれています。


外食は望ましくありません。


患者と医師は毎回の食事の材料を知る必要があるからです。


もし症状が出なければ、


除去した食材を1種類ずつ献立に戻します。


1種類戻したら、


数日間あるいは症状が出るまで待ちます。


これをアレルゲンが確認されるまで続けます。


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免疫病気！≫アレルギー反応≫食物アレルギー ②

食物アレルギー　症状


乳児では食物アレルギーの最初の徴候として、


アトピー性皮膚炎に似た湿疹や、


じんま疹に似た発疹がみられます。


発疹とともに、


むかつき、


吐き気、


下痢が起きます。


1歳ごろまでには、発疹は少なくなります。


10歳ごろまでには最もアレルギーの強く出る牛乳や卵や


ピーナツなどの食物アレルギーも治まる傾向にあります。


食物アレルギーが治まると、


アレルギー性喘息や花粉症のような空気中の浮遊物質に対するアレルギーが発症してきます。


成人の食物アレルギーは口のかゆみ、


じんま疹、


発疹、


場合によっては、


鼻水や喘息も引き起こします。


食物アレルギーのある人は、


わずかな量の食物でも重篤な反応を起こすことがあります。


発疹が全身に現れ、


のどが腫れて気道が狭くなり呼吸が困難になります。


場合によっては、


この反応は生命にかかわるアナフィラキシー反応となります。


また、食物へのアレルギー反応は、


食物を取った直後に運動をしたときにのみ起きることもあります。


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免疫病気！≫アレルギー反応≫食物アレルギー ①

食物アレルギーとは、


特定の食物に対するアレルギー反応です。


多種多様な食品がアレルギー反応を引き起こします。


代表的なものは、


ピーナツや特定のナッツ類、貝、エビやカニなどの甲殻類、魚、牛乳、卵、小麦、大豆などです。


食物アレルギー反応は重症の場合もありアナフィラキシー反応を起こすこともあります。


食物アレルギーは乳児期から始まることもあります。


そうした場合、


両親も食物アレルギーや、アレルギー性鼻炎、


アレルギー性喘息があることが多いようです。


食物アレルギーの子供たちは卵、牛乳、ピーナツ、


大豆などの代表的なアレルゲンの大半にアレルギーがあります。


食物アレルギーにより子供の多動、


慢性の疲労、


関節炎、


運動不足、


うつ病などが起こるといわれますが、


これらとの関連性は実証されていません。


食物への反応のすべてがアレルギー反応とはいえません。


たとえば、


食物不耐性は食物アレルギーとは異なります。


免疫システムと関係がないからです。


食物不耐性は消化管の反応で、


消化不良を起こします。


たとえば、


人によっては牛乳に含まれる乳糖（ラクトース）


の消化に必要な酵素が欠乏していることで、


食物不耐性の反応を起こします。


食物が汚染されていたり腐っている場合にも食物への反応が起きます。


食品添加物がアレルギー反応に類似した反応を引き起こすこともあります。


たとえば化学調味料のグルタミン酸ナトリウムや、


メタビスルファイトなどの保存料、


キャンデー・清涼飲料などの黄色着色料のタートラジンが


喘息やじんま疹症状を引き起こすことがあります。


同様に、チーズ、ワイン、


チョコレートといった食品で片頭痛を起こす人もいます。


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免疫病気！≫アレルギー反応≫通年性アレルギー ③

≫通年性アレルギー　予防　治療


可能な限りアレルゲンを避けるようにして、


症状の出現を防ぎます。


ハウスダストにアレルギーがある人は、


置物、


雑誌、


本などほこりを集めやすいものを身の回りから除きます。


布張りの家具は別のものと取り替えるか、


頻繁に掃除機をかけます。


厚地のカーテン類はブラインドに換え、


カーペットを床に敷き詰めるのはやめてラグマットにします。


マットレスと枕は目の詰んだ布でカバーし、


ダニや他のアレルゲン粒子が入りこまないようにします。


部屋を頻繁に掃除して水ぶきをするのも効果的です。


ダニは湿気の高い室内を好むので、


エアコンを用いて室内を乾燥させ高性能の空気浄化装置を使用します。


動物のフケにアレルギーがあれば、


ペットを飼う部屋を限定するか家の外で飼います。


ペットは、週に1回は洗います。


薬物療法は、


季節性アレルギーで述べた処置と同じです。


慢性副鼻腔炎や鼻ポリープのある人は、


鼻の通りを良くし感染物質やポリープを取り除くために、


手術が必要となることがあります。


手術の前後には温水や生理食塩水で鼻腔を定期的に洗浄します。


これは鼻腔洗浄と呼ばれます。
























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免疫病気！≫アレルギー反応≫通年性アレルギー ②

通年性アレルギー　症状　診断


通年性アレルギーでは鼻、


口の中、


のどの奥、


眼などがむずがゆくなります。


かゆみは徐々に始まることもあれば突然始まることもあります。


鼻水が出て鼻が詰まり、


くしゃみもよく出ます。


鼻づまりは慢性化し、


中耳と鼻の奥をつないでいる耳管が腫れます。そのため特に小児では、


聴力が低下することがあります。


また慢性副鼻腔炎や鼻ポリープを発症することもあります。


眼に症状が出た場合は、


涙が出てかゆくなります。


白眼とまぶたが赤くなり、


腫れてきます。


通年性アレルギーがある人の多くは、


アレルギー性鼻炎やアレルギー性結膜炎を引き起こすアレルゲンが原因で喘息を起こします。


診断は、


症状とともに発症の状況、たとえば、


猫をなでるなどの特定の行為と関連しているかどうかで判断されます。



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免疫病気！≫アレルギー反応≫通年性アレルギー

通年性アレルギーは、


ハウスダストなど空気中に浮遊した物質が原因で起こります。


通年性アレルギーは、


季節に関係なくいつでも発症し1年中続きます。


多くはハウスダストに対する反応です。


ハウスダストには、


　(1)カビや真菌の胞子、


　(2)織物の繊維、


　(3)動物のフケ、


　(4)ダニ、


　(5)昆虫の死骸などが含まれています。


また、ゴキブリの排泄物や運搬物もアレルギーの原因となります。


これらの物質は1年中家の中にありますが、


特に寒い時期は家の中で過ごす時間が長いので症状が重症化しやすくなります。


通年性アレルギーにはアレルギー性鼻炎が多く、


結膜炎などの眼の症状はあまりみられません。


しかし、


ある種の物質がたまたま眼に入るとアレルギー性結膜炎を起こすことがあります。


これらの物質とは、


点眼薬、


アイライナーやおしろいなどの化粧品、


毛染め剤などです。


コンタクトレンズの洗浄液も化学アレルギー反応の原因になります。


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疫病気！≫アレルギー反応≫季節性アレルギー ④

季節性アレルギー　治療Ⅱ


アレルギー性結膜炎には、


人工涙液のような洗眼薬での洗眼が炎症を抑える助けになります。


アレルギー反応を引き起こす可能性のある物質はできる限り避けます。


コンタクトレンズは結膜炎の症状のあるときは外します。


アレルギー性結膜炎には、


内服薬の方が効果がありますが、


通常は抗ヒスタミン薬を点眼薬として使用します。


市販の抗ヒスタミン薬には血管収縮薬が配合されていて、


眼の充血を防ぎます。


ただし、


点眼薬中の抗ヒスタミン薬などの含有成分によって


アレルギー反応がひどくなることもあります。


また、血管収縮薬を長期間使用すると、


炎症が悪化し長びくこともあります。


医師が処方する点眼薬の方が市販薬よりも良い効果が得られます。


医師が処方するクロモリンを含む点眼薬は、


アレルギー性結膜炎の予防の目的で使われ、


アレルゲンに接するおそれがあるときに使用します。


処方にオロパタジンを含む点眼薬はよく効きます。


この薬は抗ヒスタミン薬で、


クロモリンのように肥満細胞が傷害性物質を出すのを抑えます。


症状がきわめて重症であれば、


最後の手段としてコルチコステロイド点眼薬を処方します。


コルチコステロイド点眼薬で治療している間は、


緑内障を発症するおそれがあるので眼圧を定期的に測定します。


また、


ステロイド薬は免疫システムを抑制する働きがあるので感染症にかかりやすくなります。


したがって、眼の感染症を定期的にチェックします。


これらの点眼薬は眼科医の指導に従って使用します。


もし他の治療法で効果がなければアレルゲン免疫療法が有効な場合もあります。

























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