免疫病気！≫アレルギー反応≫肥満細胞症 ②

アレルギー反応≫肥満細胞症　症状　診断


肥満細胞腫は1つできただけでは症状は出ません。


色素性じんま疹は、


こすったり引っかいたりするとかゆくなります。


かゆみは、


温度の変化、


衣類などによるまさつ、


薬の使用などでひどくなることがあります。


熱い飲みもの、


香辛料の利いた食品、


アルコール類を取るとかゆみが増します。


かゆい部分をこすったり、引っかいたりすると、


じんま疹になったり皮膚が赤くなったりします。


赤くほてったり、


反応が広範囲に広がりアナフィラキシー反応を起こすこともあります。


全身性肥満細胞症では、


かゆみと発赤が起きます。


症状は広範囲にわたり、


重症化してアナフィラキシー様反応を引き起こす傾向があります。


アナフィラキシー様反応とは、


アナフィラキシー反応に似ていますが、


アレルゲンによって引き起こされるものではありません。


骨の痛みと腹痛がみられます。


胃が過量のヒスタミンをつくって胃酸の分泌を刺激するので胃潰瘍や慢性の下痢になります。


色素性じんま疹は典型的な発疹により診断がつきます。


この発疹は引っかくとじんま疹になったり発赤を起こします。


診断には生検も行います。


もし皮膚の肥満細胞症が疑われれば、


皮膚組織のサンプルを採取し、


肥満細胞を顕微鏡で調べます。


全身性肥満細胞症の疑いがあれば、


骨髄などの組織からサンプルを採取します。


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免疫病気！≫アレルギー反応≫肥満細胞症 ①

アレルギー反応≫肥満細胞症


肥満細胞症は、


皮膚や体のさまざまな部分に肥満細胞が異常に蓄積することが原因で発症します。


肥満細胞症はまれな病気です。


他のアレルギー反応とは異なり、


慢性の病気であって一時的反応ではありません。


肥満細胞症は、


肥満細胞が増殖し数年かかって組織に蓄積すると発症します。


肥満細胞は免疫システムを構成する細胞群の1つで、


アレルギー反応や胃酸の分泌に関与する物質であるヒスタミンをつくります。


肥満細胞の数が増えるのでヒスタミンの数値も上昇します。


肥満細胞症には、


3つのタイプがあります。


まず、


まれにしかみられないものとして、


肥満細胞が増殖して皮膚にかたまる肥満細胞腫があります。


肥満細胞腫は普通、


生後6カ月になる以前に発症します。


次に、肥満細胞が皮膚のあちこちに蓄積して、


小さくて赤みがかった褐色の発疹や丘疹をつくる色素性じんま疹があります。


成人では色素性じんま疹が全身性肥満細胞症に移行することはまれです。


さらに、


肥満細胞が皮膚、胃、腸、肝臓、脾臓（ひぞう）、


リンパ腺、骨に蓄積する全身性肥満細胞症があります。


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免疫病気！≫アレルギー反応≫食物アレルギー ④

食物アレルギー　治療


食物アレルギーがある人は、


献立の中からアレルギーを起こす食材を完全に除去しなければなりません。


最初に除去し、


そのあと少量食べるとか、


絞り汁を舌下に滴下するといった方法で脱感作を試みても、


あまり効果はありません。


じんま疹や腫れを和らげるだけなら抗ヒスタミン薬が有効です。


重症の食物アレルギーの人は、


反応が起きた場合に備えて、


ただちに服用できるように抗ヒスタミン薬を携行します。


また、さらに激しい反応が出たときのために、


エピネフリン自己注射用キットも携行します。
























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免疫病気！≫アレルギー反応≫食物アレルギー ③

食物アレルギー　診断


問診から食物アレルギーを疑います。


その上で各種の食物から採取した抽出物で皮膚テストをします。


テストされた食物に反応が起きても、


必ずしもその食物に対するアレルギーがあるとは限りません。


しかし反応が一切なければ、


その食物に対してアレルギーがないことを意味します。


もしテストされた食物に反応があれば、


さらに経口負荷試験という検査を行い診断を確かなものにします。


この検査では疑いのある食物を牛乳やアップルソースなどに混ぜて患者に食べてもらい、


その経過を医師が観察します。


これで症状が出なければ、


その食物に対するアレルギーはありません。


食物アレルギーを確認するもう1つの方法は除去食によるものです。


患者は約1週間、


症状を引き起こしている可能性のあるすべての食物の摂取をやめます。


次に医師が患者の食べる献立を作り、


患者は献立に指定された食材、


それも無添加のものだけを摂取します。


このような食事を続けていくのは、


容易なことではありません。


なぜなら、


多くの食物にははっきりしない成分、


予測できない成分が入っているからです。


たとえば、


ライ麦パンと称するものは、


いくらかの小麦粉が含まれています。


外食は望ましくありません。


患者と医師は毎回の食事の材料を知る必要があるからです。


もし症状が出なければ、


除去した食材を1種類ずつ献立に戻します。


1種類戻したら、


数日間あるいは症状が出るまで待ちます。


これをアレルゲンが確認されるまで続けます。


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免疫病気！≫アレルギー反応≫食物アレルギー ②

食物アレルギー　症状


乳児では食物アレルギーの最初の徴候として、


アトピー性皮膚炎に似た湿疹や、


じんま疹に似た発疹がみられます。


発疹とともに、


むかつき、


吐き気、


下痢が起きます。


1歳ごろまでには、発疹は少なくなります。


10歳ごろまでには最もアレルギーの強く出る牛乳や卵や


ピーナツなどの食物アレルギーも治まる傾向にあります。


食物アレルギーが治まると、


アレルギー性喘息や花粉症のような空気中の浮遊物質に対するアレルギーが発症してきます。


成人の食物アレルギーは口のかゆみ、


じんま疹、


発疹、


場合によっては、


鼻水や喘息も引き起こします。


食物アレルギーのある人は、


わずかな量の食物でも重篤な反応を起こすことがあります。


発疹が全身に現れ、


のどが腫れて気道が狭くなり呼吸が困難になります。


場合によっては、


この反応は生命にかかわるアナフィラキシー反応となります。


また、食物へのアレルギー反応は、


食物を取った直後に運動をしたときにのみ起きることもあります。


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免疫病気！≫アレルギー反応≫食物アレルギー ①

食物アレルギーとは、


特定の食物に対するアレルギー反応です。


多種多様な食品がアレルギー反応を引き起こします。


代表的なものは、


ピーナツや特定のナッツ類、貝、エビやカニなどの甲殻類、魚、牛乳、卵、小麦、大豆などです。


食物アレルギー反応は重症の場合もありアナフィラキシー反応を起こすこともあります。


食物アレルギーは乳児期から始まることもあります。


そうした場合、


両親も食物アレルギーや、アレルギー性鼻炎、


アレルギー性喘息があることが多いようです。


食物アレルギーの子供たちは卵、牛乳、ピーナツ、


大豆などの代表的なアレルゲンの大半にアレルギーがあります。


食物アレルギーにより子供の多動、


慢性の疲労、


関節炎、


運動不足、


うつ病などが起こるといわれますが、


これらとの関連性は実証されていません。


食物への反応のすべてがアレルギー反応とはいえません。


たとえば、


食物不耐性は食物アレルギーとは異なります。


免疫システムと関係がないからです。


食物不耐性は消化管の反応で、


消化不良を起こします。


たとえば、


人によっては牛乳に含まれる乳糖（ラクトース）


の消化に必要な酵素が欠乏していることで、


食物不耐性の反応を起こします。


食物が汚染されていたり腐っている場合にも食物への反応が起きます。


食品添加物がアレルギー反応に類似した反応を引き起こすこともあります。


たとえば化学調味料のグルタミン酸ナトリウムや、


メタビスルファイトなどの保存料、


キャンデー・清涼飲料などの黄色着色料のタートラジンが


喘息やじんま疹症状を引き起こすことがあります。


同様に、チーズ、ワイン、


チョコレートといった食品で片頭痛を起こす人もいます。


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免疫病気！≫アレルギー反応≫通年性アレルギー ③

≫通年性アレルギー　予防　治療


可能な限りアレルゲンを避けるようにして、


症状の出現を防ぎます。


ハウスダストにアレルギーがある人は、


置物、


雑誌、


本などほこりを集めやすいものを身の回りから除きます。


布張りの家具は別のものと取り替えるか、


頻繁に掃除機をかけます。


厚地のカーテン類はブラインドに換え、


カーペットを床に敷き詰めるのはやめてラグマットにします。


マットレスと枕は目の詰んだ布でカバーし、


ダニや他のアレルゲン粒子が入りこまないようにします。


部屋を頻繁に掃除して水ぶきをするのも効果的です。


ダニは湿気の高い室内を好むので、


エアコンを用いて室内を乾燥させ高性能の空気浄化装置を使用します。


動物のフケにアレルギーがあれば、


ペットを飼う部屋を限定するか家の外で飼います。


ペットは、週に1回は洗います。


薬物療法は、


季節性アレルギーで述べた処置と同じです。


慢性副鼻腔炎や鼻ポリープのある人は、


鼻の通りを良くし感染物質やポリープを取り除くために、


手術が必要となることがあります。


手術の前後には温水や生理食塩水で鼻腔を定期的に洗浄します。


これは鼻腔洗浄と呼ばれます。
























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