2013年9月23日月曜日
消化器≫吸収不良≫腸リンパ管拡張症 ①
腸リンパ管拡張症(特発性低タンパク血症)は、
小腸内膜に供給されているリンパ管が拡張して閉塞を起こす障害です。
消化管のリンパ管はリンパ球と呼ばれる白血球を運んでいて、
出生時に拡張します。
まれですが、
このリンパ管が後になって、
膵炎や心臓を包む膜が硬化する収縮性心膜炎などで拡張することがあります。
腫れたリンパ管からリンパ液が腸壁に漏れ出て、
脂肪やタンパク質が血液中に吸収されるのを妨げます。
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2013年9月20日金曜日
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 ③
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 診断 治療
小腸か腫大したリンパ節の生検(組織の顕微鏡検査)を行って細菌が発見されれば、
ホウィップル病と診断されます。
ホウィップル病は
テトラサイクリン、
アンピシリン、
トリメトプリム‐スルファメトキサゾール
ペニシリン
などの抗生物質を6~12カ月間投与すると、
治癒します。
症状はすみやかに治まります。
しかしながら、
最初は抗生物質に反応しても、
この病気は再発することがあります。
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2013年9月19日木曜日
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 ②
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 症状
ホウィップル病の症状は、
下痢、
関節の炎症や痛み、
発熱、
皮膚の着色などです。
重度の吸収不良のために体重減少が起こり、
貧血による疲労と脱力が起こります。
このほか腹痛やせき、
肺を包んでいる胸膜の炎症による呼吸時の痛みといった症状がみられます。
胸膜の間に体液がたまり、
胸水と呼ばれる状態になります。
リンパ節は腫大します。
ホウィップル病患者では、
心雑音が聞こえることがあります。
錯乱、
記憶喪失、
異常な眼の動きなどがみられると、
感染症が脳にまで広がったことを示唆します。
この状態を治療せずに放置すると、
症状が進行し死に至ります。
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2013年9月18日水曜日
消化器≫吸収不良≫ホウィップル病 ①
ホウィップル病(腸性脂肪異栄養症)は、
まれな細菌感染症によって起こる疾患で、
小腸の内膜がダメージを受け、
小腸以外の器官にも影響を及ぼします。
ホウィップル病は、
主に30~60代の男性に起こります。
トロフェリマ‐ホウィッペリという微生物による感染症が原因です。
この感染症は、
通常は小腸に起こりますが、
それ以外の、
心臓、
肺、
脳、
関節、
眼などの器官も侵されることがあります。
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2013年9月17日火曜日
消化器≫吸収不良≫熱帯スプルー ③
消化器≫吸収不良≫熱帯スプルー 治療
熱帯スプルーが疑われる人は、
抗生物質で治療します。
テトラサイクリンまたはオキシテトラサイクリンが数カ月間投与されます。
栄養素のサプリメントが、
特に葉酸とビタミンB12が必要に応じて投与されます。
治療によって通常は完全に回復します。
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2013年9月16日月曜日
消化器≫吸収不良≫熱帯スプルー ①
消化器≫吸収不良≫熱帯スプルー
熱帯スプルーは原因不明の疾患で、
熱帯や亜熱帯地方に住む人にみられ、
小腸の内膜が異常を起こし、
吸収不良とさまざまな栄養素の欠乏を起こします。
熱帯スプルーは、
主にカリブ海地方、
南インド、
東南アジアでみられます。
現地住民も旅行者も発症しますが、
小児はまれにしかかかりません。
原因は不明ですが、
感染症を示唆する証拠が見つかっています。
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2013年9月13日金曜日
消化器≫吸収不良≫熱帯スプルー ①
消化器≫吸収不良≫熱帯スプルー
熱帯スプルーは原因不明の疾患で、
熱帯や亜熱帯地方に住む人にみられ、
小腸の内膜が異常を起こし、
吸収不良とさまざまな栄養素の欠乏を起こします。
熱帯スプルーは、
主にカリブ海地方、
南インド、
東南アジアでみられます。
現地住民も旅行者も発症しますが、
小児はまれにしかかかりません。
原因は不明ですが、
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