消化器≫≫便通障害≫≫下 痢 ③

消化器≫≫便通障害≫≫下　痢　診断 医師は最初に、 下痢が突発性で短期的なものか（急性）、 継続しているものか（慢性）を見極めようとします。 急性の下痢が72時間以上継続する場合 （血が混じっている場合はそれより早く）、 医師の診察を受けるべきです。 食事の変化が原因なのか、 発熱・疼痛・発疹などの症状があるか、 同じような症状を起こした人と接触があったかといったことを確認しようと試みます。 下痢が重症ではなく1週間も続かなかったのであれば、 症状と診察だけで、 原因と治療を決めるのに十分です。 必要ならば、 便のサンプルを検査します。 この検査では便が水様性であるか、 異臭があるか、脂肪、血液、 消化されていない食物があるかなどを調べます。 24時間単位の便量も測定します。 下痢が長びく場合は、 便サンプルを顕微鏡で調べ、 細胞、粘液、脂肪、 その他の物質を確認しなければなりません。 また、 血液や浸透性下痢を引き起こす物質が含まれているかどうかも調べます。 刺激物を分泌する感染性の微生物、 たとえばカンピロバクター属やエルシニア属などの細菌や、 アメーバ、 ランブル鞭毛虫（べんもうちゅう）、 クリプトスポリジウム属などの寄生虫がないかも検査します。 患者が隠れて下剤を使用している場合も、 便サンプルの検査で確認できます。 肛門と直腸の粘膜を検査する場合はS状結腸鏡検査を行います。 直腸粘膜の生検も行うことがあります。 続きます>> ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫日々爽快≫ ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫便通障害≫≫下 痢 ② -3

便への水分分泌: 分泌性下痢は、 小腸と大腸が塩類（特に塩化ナトリウム）と水分を便中に分泌するときに起こります。 コレラ菌や、 ある種のウイルスに感染したときに産生される毒素によって、 この分泌が起こります。 ある種の細菌（たとえばカンピロバクター属）による感染症や、 クリプトスポリジウム属などの寄生虫による感染症も水分の分泌を促進します。 この下痢は大量に起こり、 コレラでは1時間に約1リットル以上の便を排泄します。 塩類や水分の分泌を起こすこのほかの原因には、 ヒマシ油のような緩下薬、 胆汁酸（小腸の部分切除術の後に蓄積しやすい）などがあります。 カルチノイド（類癌腫［るいがんしゅ］）、 ガストリノーマ、 ビポーマなどのまれな腫瘍でも分泌性下痢が起こります。 ポリープによっても分泌性下痢が起こります。 滲出性下痢は、 大腸粘膜が炎症を起こし、 潰瘍を形成したり充血したりして、 タンパク質、血液、粘液、その他 の体液を分泌し便の量と水分量を増加させます。 このタイプの下痢は、 潰瘍性大腸炎、 クローン病（限局性腸炎）、 結核、リンパ腫 や腺癌などの癌といった、 さまざまな病気が原因で起こります。 直腸粘膜に炎症が及ぶと差し迫った便意を感じ、 炎症を起こした直腸粘膜が便によって拡張しやすくなり頻回の排便をします。 続きます>> ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫日々爽快≫ ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫便通障害≫≫下 痢 ② -2

便の水分貯留: 浸透圧性下痢は、 血液中に吸収されない物質が腸内に残存するために起こる下痢です。 この吸収されない物質が、 便中に過剰の水分を残留させるので下痢が起こります。 一部の果物や豆類、 そしてダイエット食品やキャンデー、 チューインガムなどで糖の代わりに使われているヘキシトール、 ソルビトール、 マンニトール などの糖類が浸透圧性下痢を引き起こします。 ラクターゼ（乳糖分解酵素）の欠乏症も浸透圧性の下痢を起こします。 ラクターゼは正常なら小腸にみられる酵素で、 乳糖をブドウ糖とガラクトースに分解して血液中に吸収できるようにします。 乳糖不耐症の人が牛乳を飲んだり乳製品を食べたりすると、 乳糖が消化されません。 乳糖が小腸に蓄積すると浸透圧性下痢を起こします。 浸透圧性下痢の程度は、 浸透圧性物質がどれほど消化されたかで異なります。 浸透圧性下痢を起こす物質を食べたり飲んだりするのをやめると、 下痢はすぐに治まります。 消化管中の血液も浸透圧性物質として働き、 黒色便（メレナ）を起こします。 正常な腸内細菌の過剰繁殖や普通は腸内にみられない細菌の繁殖も浸透圧性下痢の原因となります。 アメーバなどの寄生虫感染症も浸透圧性下痢の原因です。 抗生物質の服用も、 腸内の正常な細菌叢を破壊して浸透圧性下痢の原因となります。 続きます>> ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫日々爽快≫ ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫便通障害≫≫下 痢 ②

消化器≫≫便通障害≫≫下　痢　原因 正常な便では60～90％が水分です。 下痢は主に水分が90％を超えた結果です。 便が消化管を速く通過しすぎたり、 便中のある物質が大腸が水分を吸収するのを妨げたり、 大腸で水分が分泌されたりすると便に過剰の水分が含まれます。 薬、 ウイルスや細菌や寄生虫感染症、 食事の内容、ストレス、 化学物質、 腫瘍（しゅよう）、 過敏性腸症候群や炎症性腸疾患などの慢性疾患、 といったさまざまな原因により下痢が起こります。 食べものが正常に消化されない吸収不良症候群でも下痢が起こります。 便の急速通過: 便の通過速度が速くなることは、下痢の最も一般的な原因です。 便が正常な硬さとなるには、 ある程度の時間、 便が大腸にとどまっている必要があります。 便が大腸を速く通過すると水様性便となります。 多くの医学的処置や治療が、 便が大腸にとどまる時間を短縮します。 それには、 甲状腺機能亢進症やゾリンジャー‐エリソン症候群、 胃や小腸、 大腸の部分切除、 胃潰瘍治療のための迷走神経切断、 腸のバイパス手術、 マグネシウムを含む制酸薬、 下剤、 プロスタグランジン、 セロトニン、 カフェインなどの薬の使用が含まれます。 多くの食べもの、 特に酸性の食品は速く通過します。 特定の食品に耐性がなく、 それらを食べた後に常に下痢を起こす人がいます。 ストレスと不安も下痢の原因です。 続きます>> P R ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫日々爽快≫ ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫便通障害≫≫下 痢 ①

下痢とは便量が増加し、 便が水様性になり、 頻回に排便することです。 排便回数が多いだけでは、 下痢というわけではありません。 正常な状態で1日3～5回排便する人もいます。 野菜に含まれる繊維質を大量に食べる人は、 1日約500グラム以上の便を排泄しますが、 この場合の便は形を保っており、 水様性ではありません。 便から十分な水分が吸収されず、 便がゆるくなると下痢が起こります。 下痢になると、 しばしばガス発生、 腹部けいれん、 便意の切迫、 吐き気、 嘔吐を伴います。 続きます>> P R ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫日々爽快≫ ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫便通障害≫≫便秘 ④-3

消化器≫≫便通障害≫≫便秘　予防　治療3 浣腸: 浣腸は、 直腸と大腸下部から便を機械的に流し出します。 チューブ状の容器入りの少量の浣腸が薬局で手に入ります。 また、 再使用できる小型の押し出し式注入器で注入することもできます。 しかし、 少量の浣腸は、量が足りないことが多く、 特に高齢者では年齢とともに直腸の容積が増加し、 直腸が拡張しやすくなっているため不十分です。 大量の浣腸は浣腸バッグで注入します。 浣腸として最もふさわしいのは真水です。 水を室温よりやや高めに温めます。 熱すぎる水や冷水は用いません。 150～300ミリリットルの温水を静かに直腸に注入します。 加圧すると危険です。温水は便を洗い流して、 ともに排泄されます。 パック入りの浣腸製剤は少量の塩類、 普通はリン酸塩を含んでいます。 家庭で浣腸を準備する場合にも適切な量の塩類を加えることができます。 しかしながら、 効果は真水とほとんど違いはありません。 せっけん水を少量加えるとせっけんの効果が加わります。 真水の浣腸で効果がないときには、 せっけん水の浣腸が有効ですが、 腹部けいれんを起こすことがあります。 ミネラルオイル（鉱油）などの物質も真水の浣腸に添加されることがあります。 しかし、 効果はあまり上がりません。 結腸浣腸と呼ばれる大量の浣腸は、 ほとんど使用されることはありません。 医師は重症の便秘の場合にのみ用います。 代替医療を行っている一部の人は、 大腸洗浄が有益だと考え、 結腸浣腸を行います。 お茶やコーヒーなども結腸浣腸に加えられますが、 それが健康に良いという根拠はなく、 危険な場合もあります。 P R ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫日々爽快≫ ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫便通障害≫≫便秘 ④-2

消化器≫≫便通障害≫≫便秘　予防　治療　2 下剤: ほとんどの人が便秘を解消するために下剤を使用します。 下剤の中には長期間使用しても安全なものもありますが、 ときどきしか使えないものもあります。 予防に効果がある下剤もありますが、 治療にしか使えない下剤もあります。 ふすまやオオバコ種子、 さまざまな野菜の繊維質などの膨張性薬剤は、 便の量を増加させます。 便量が増えると腸の自然収縮が促され、 便が軟らかくなり腸内を通過しやすくなります。 膨張性薬剤はゆっくりと穏やかに作用し、 定期的な便通を促進するための下剤として最も安全に使用できます。 最初は少量服用し、 便通が規則的になるまで、 徐々に用量を増加させます。 膨張性薬剤を服用する人は水分を十分摂取しなければなりません。 ドクセートなどの便軟化剤は、 便が蓄える水分の量を増加させます。 実際には、 便軟化剤は便の表面張力を減少させ、 便中に水分を浸透させて便を軟らかくする界面活性剤です。 便軟化剤は便の量も幾分増加させるため、 大腸の自然収縮を促し、 この点でも排便を容易にします。 しかし、 軟化した便の状態を不快に感じる人もいます。 便軟化剤は、 たとえば痔のある人や最近手術を受けた人など、 排便時の力みを避けなければならない人に最適です。 浸透圧性下剤は、 大腸に大量の水分を引きこむことで、 便をゆるめて軟らかくします。 過剰な水分は大腸壁を拡張させ、 収縮を刺激します。 この下剤の成分はほとんど吸収されない塩類や糖類です。 腎臓病や心不全のある人には水分貯留を起こすことがあり、 特に大量投与または頻回投与した場合に起きます。 マグネシウムやリン酸を含む浸透圧性下剤は、 一部が血液中に吸収されるため腎不全患者に有害なことがあります。 この下剤は普通は服用後3時間以内に効果が現れます。 これらの薬は、 消化管のX線撮影や大腸内視鏡検査を行う前に腸を空にするためにも用いられます。 刺激性下剤は、 センナ、 カスカラなどの刺激成分が含まれており、 大腸壁を直接刺激して収縮させ、 便を移動させます。 刺激性下剤は経口投与では6～8時間で半固形状便の移動を起こしますが、 腹部けいれんを起こすこともよくあります。 座薬として用いると15～60分で作用が現れます。 刺激性下剤の長期使用は、 結腸メラノーシスと呼ばれる大腸内膜の色素沈着による異常な変化をもたらします。 また、 長期使用はこの下剤の依存症を引き起こし、 大腸がその働きを下剤に依存する腸弛緩症候群を起こします。 したがって刺激性下剤による便秘の治療は短期間にとどめておくべきです。 オピオイドなどのほぼ確実に便秘を起こす薬を使用している人には、 刺激性下剤は便秘の予防薬として効果があります。 診断のための検査の前にも、 しばしば大腸を空にするために刺激性下剤が使われます。 続きます＞＞ P R ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫日々爽快≫ ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫