2014年6月2日月曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>副鼻腔炎 ④
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>副鼻腔炎 症状 診断
急性副鼻腔炎では、
炎症を起こした副鼻腔に疼痛、
圧痛、
腫れがみられます。
上顎洞の炎症は、
眼の下の部分の痛み、
歯痛、
頭痛を引き起こします。
前頭洞の炎症では額に痛みが起こり、
篩骨洞の炎症では眼の奥や両眼の間が痛み、
頭が割れるような激しい痛みが額に起こります。
蝶形骨洞の炎症による痛みは、
位置をはっきりと特定できませんが、
頭の前部や後部の痛みとして感じられます。
急性副鼻腔炎では、
鼻から黄色や緑色の膿が出ることがあります。
発熱や悪寒が起こることもありますが、
これらの症状がみられる場合は、
炎症が副鼻腔以外の部位にも広がっている可能性があります。
視覚の異常や眼の周囲の腫れはきわめて危険な状態で、
数分から数時間以内に失明するおそれがあります。
眼にこうした変化が現れたときは、
ただちに医師の診察を受ける必要があります。
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2014年5月30日金曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>副鼻腔炎 ③
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>副鼻腔炎 慢性副鼻腔炎:
副鼻腔炎の症状が8~12週間以上続く場合を慢性副鼻腔炎といいます。
慢性副鼻腔炎の原因は明らかではありませんが、
ウイルスの感染、
重度のアレルギー、
環境汚染物質の影響などに引き続いて起こります。
家族が同じ症状をもつ場合も多く、
遺伝的素因も発症にかかわる要因の1つとみられます。
細菌や真菌による感染症にかかっている人では、
炎症はかなりひどくなります。
ときに、
上の歯にできた膿瘍(のうよう)がその上に位置する副鼻腔に広がり、
上顎洞の慢性副鼻腔炎を引き起こすことがあります。
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2014年5月29日木曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>副鼻腔炎 ②
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>副鼻腔炎 急性副鼻腔炎:
急性副鼻腔炎はさまざまな細菌によって引き起こされるもので、
副鼻腔の開口部に閉塞が生じた後によく発症します。
閉塞は主に、
かぜなど上気道のウイルス感染が原因で起こります。
かぜをひくと鼻腔の粘膜が腫れて、
副鼻腔の開口部がふさがりやすくなります。
閉塞を起こした副鼻腔では、
空洞内の空気が血流に吸収されると内部の圧力が低下します。
このために痛みが生じ、
副鼻腔内に分泌液がたまります。
たまった液は細菌の温床となり、
細菌と闘うために白血球やさらに多くの分泌液が副鼻腔に集まります。
この流入により空洞内の圧力がさらに上昇し、
痛みが増します。
アレルギーによる粘膜の腫れも、
副鼻腔の開口部がふさがる原因となります。
また、
鼻中隔弯曲症をもつ人では、
副鼻腔の閉塞をさらに起こしやすくなります。
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2014年5月28日水曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>副鼻腔炎 ①
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>副鼻腔炎
副鼻腔炎は、
副鼻腔が炎症を起こした状態で、
多くはアレルギーまたは感染が原因で起こります。
副鼻腔炎は最もよくみられる病気の1つで、
毎年約1000万~1500万人が発症します。
副鼻腔炎は、
上顎洞(じょうがくどう)、篩骨洞(しこつどう)、
前頭洞、蝶形骨洞(ちょうけいこつどう)
という4種類の副鼻腔のどこにでも起こります。
多くは鼻炎を併発しているため、
鼻副鼻腔炎と呼ぶ場合もあります。
短期間に推移する急性副鼻腔炎と、
長期にわたる慢性副鼻腔炎があります。
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2014年5月27日火曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>鼻炎 ④
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>鼻炎 血管運動神経性鼻炎:
血管運動神経性鼻炎は慢性鼻炎の1種です。
アレルギーがあるようにはみえないのに、
鼻づまり、くしゃみ、鼻水
など一般的なアレルギー症状が発生します。
ほこりや花粉などによる刺激や香水の強い香り、
大気汚染などに強い反応を示す人もいます。
症状は現れたり消えたりしますが、
空気が乾燥すると悪化します。
粘膜が腫れ、
その色は赤から紫までさまざまです。
副鼻腔に軽い炎症がみられることもあります。
症状が長びく人では、
鼻の内視鏡検査または副鼻腔のCT検査が必要となる場合があります。
副鼻腔の炎症が軽ければ、
症状の緩和を目的とした治療を行います。
タバコの煙や刺激物を避け、
加湿機能付きの暖房装置や加湿器を使用することも効果的です。
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2014年5月26日月曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>鼻炎 ③
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>鼻炎 萎縮性鼻炎:
萎縮性鼻炎(いしゅくせいびえん)は慢性鼻炎の1種で、
鼻の粘膜が薄く硬くなり、
鼻腔が広がって乾燥が進みます。
鼻の粘膜には通常は、
ほこりなどの粒子を取り除く毛様の突起(線毛)
をもち粘液を分泌する細胞がありますが、
萎縮性鼻炎になるとこれらの細胞が失われ、
皮膚にみられるような細胞に置き換わってしまいます。
この鼻炎は、副鼻腔の手術で鼻の内部や粘膜のかなりの部分を切除した人に発生することがあります。
鼻の粘膜に長期にわたる細菌感染があった場合も発症しやすくなります。
鼻の内側にかさぶたができ、悪臭を生じます。
大量の鼻出血が繰り返しみられ、
ときに嗅覚(きゅうかく)が失われます。
治療では、
かさぶたの形成を減らし、
悪臭をなくし、
感染を抑えることが主眼となります。
バシトラシンなどの抗生物質の局所用薬を鼻の内側に塗って、
細菌を殺します。
エストロゲンやビタミンA・Dをスプレー式点鼻薬または内服薬で投与すると、
粘液分泌が促進されてかさぶたが減ります。
このほか、内服または静脈から投与するタイプで有効な抗生物質もあります。手術で鼻腔を狭くすると、
鼻の中を通る空気の量が少なくなって、
薄くなった粘膜の乾燥が防がれるため、
かさぶたの形成が減ります。
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2014年5月23日金曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>鼻炎 ②
耳、鼻、喉病気>>鼻,副鼻腔>>鼻炎 アレルギー性鼻炎:
アレルギー性鼻炎は、
外部環境中の原因物質に対して体の免疫システムが反応することによって引き起こされます。
原因物質としては、
ほこり、カビ、花粉、草、樹木、動物
などが一般的です。
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、眼のかゆみ、涙目
などの症状がみられます。
アレルギー性鼻炎は、それまでに起きた症状に基づいて診断されます。
多くの場合、
家族にもアレルギーのある人がいます。
さらに詳しい情報を得るには、
血液検査やパッチテストを行います。
アレルギーを引き起こす物質を避ければ症状の予防はできますが、
実際に行うのは難しい場合もあります。
ステロイドのスプレー剤はさまざまな原因で生じる鼻の炎症を和らげ、
長期間使用しても比較的安全です。
抗ヒスタミン薬はアレルギー反応とそれによる症状を抑えます。
抗ヒスタミン薬は鼻の粘膜を乾燥させますが、
多くの薬は同時に眠気などの副作用をもたらし、
特に高齢者で顕著です。
新しい種類の抗ヒスタミン薬は医師の処方せんが必要な処方薬ですが、
これらの副作用がありません。
アレルゲン注射(減感作療法)は、
特定の原因物質に対する長期的な免疫寛容
(免疫反応を起こすことなく異物を受け入れる状態)
を導くものですが、
十分な効果が現れるまでには数カ月から数年を要します。
抗生物質はアレルギー性鼻炎の症状緩和には無効です。
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