2014年7月4日金曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>>扁桃癌 ①
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>>扁桃癌
扁桃癌は、
男性に圧倒的に多くみられ、
喫煙や飲酒との関連性が高い病気とされています。
扁桃癌はしばしば首のリンパ節に転移します。
年齢的には50~70歳の人に最も多くみられます。
のどの痛みがしばしば最初の症状として現れます。
痛みは通常、癌ができた側の耳の痛みとして感じられます(放散痛)。
ときに、癌がリンパ節に転移して首にしこりが生じ、
他の症状より先にそのしこりに気づくこともあります。
扁桃の生検を行って診断します。
喉頭、
気管支、
食道といった部位にも癌が存在している危険性が高いため(最大10%)、
喉頭鏡検査、
気管支鏡検査、
食道鏡検査なども行われます。
放射線療法と手術による治療が典型的です。
ある種の化学療法を放射線療法と組み合わせる方法も同等の効果があります。
手術では、
腫瘍と首のリンパ節を取り除くほか、
あごの一部も切除します。
腫瘍の切除後に行われる再建手術には著しい進歩がみられ、
機能と外観の両面からみて以前よりもかなり良好な結果が得られるようになっています。
診断から5年後の生存率はおよそ50%ですが、
実際の生存年数は治療時点での病期によって異なります。
>>>次へ続く
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有機酸(酢酸)、高血圧、疲労回復、 セレン、大豆たんぱく、抗酸化、糖尿病
エストロゲン(アグリコン型)更年期障害、血液、骨粗、動脈硬化
ペプチド 、血中コレストロ-ル低下、血圧上昇抑制
天然ビタミン、天然ミネラル類、多種類、水素指数PH、原液PH5.5、千倍希釈液PH6.2
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2014年7月3日木曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>>鼻咽頭癌
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>>鼻咽頭癌
鼻孔からのどの上部(鼻咽頭)の癌は、
小児や若い成人にみられます。
アジアでは最も多い癌の1つです。
伝染性単核球症の原因となるエプスタイン‐バー(EB)ウイルスが、
鼻咽頭癌の発生に関与しています。
また、
塩漬けの魚を多く食べ、
特にビタミン摂取量が不足している小児や若い成人も鼻咽頭癌になりやすい傾向があります。
鼻や耳管の閉塞が続くのが最初の症状で、
耳が詰まったような感じや痛みが生じ、
片側の耳の聞こえが悪くなります。
耳管がふさがると滲出液が中耳にたまり、
鼻から膿(うみ)や血が出ます。
まれに、
顔の一部や眼が麻痺(まひ)する場合もあります。
首のリンパ節への転移も多くみられます。
鼻咽頭癌は、
腫瘍の組織片を採取して顕微鏡下で調べる検査(生検)を行って診断します。
頭と首(頭頸部)のCT検査またはMRI検査で、
癌がどこまで広がっているかを調べます。
治療には放射線療法と化学療法を用います。
腫瘍が大きい場合や治療による効果がみられない場合は、
手術が必要となります。
患者全体の平均値では、
診断から5年後の生存率は35%ですが、
早期治療を行うことで経過の見通し(予後)は大幅に向上します。
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2014年7月2日水曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>>副鼻腔癌
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>>副鼻腔癌
副鼻腔の癌は、
主に上顎洞(じょうがくどう)
と篩骨洞(しこつどう)に発生します。
副鼻腔の癌は、
日本人や南アフリカのバンツー族には多い病気です。
この癌の原因は明らかではありませんが、
ある種の木材や金属の微細な粉(粉塵)
を日常的に吸いこんでいる人に多くみられます。
慢性副鼻腔炎が副鼻腔癌の原因となるとは考えられていません。
副鼻腔は空洞になっているため癌が増殖できる空間があり、
癌がかなり進行するまで、
ほとんどの人は症状に気づきません。
痛み、
鼻の閉塞感、
複視、
鼻血、
癌がある副鼻腔直下の顎骨から生えている歯のぐらつきといった症状は、
癌の増殖に伴い周囲が圧迫されることで生じます。
副鼻腔癌は、
手術と放射線療法を組み合わせて治療します。
手術の技術が進歩したことで、
最近では癌に侵されていない顔の部分、
例えば眼などは温存したまま腫瘍を完全に取り除くことが可能になり、
顔面の修復でも以前よりはるかによい結果が得られるようになっています。
治療開始が早いほど、
経過の見通し(予後)は良好です。
ただし生存率は概して低く、
5年以上の生存率は10~20%程度にとどまっています。
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2014年7月1日火曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>> 喉頭癌 ③ -2
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>> 喉頭癌 治療 Ⅱ
治療には重い副作用が伴います。
手術の後にはものを飲みこんだり話したりすることが困難になるので、
リハビリテーションが必要です。
声帯を切除した人でも声を出して話せるようにする方法が数多く開発され、
良好な成果を上げています。
切除された部位によっては、声帯の再建手術を行います。
放射線療法では、
皮膚症状(炎症、かゆみ、脱毛など)や瘢痕(はんこん)、
味覚の障害や口の渇きが生じ、ときに正常組織の壊死も起こります。
歯を含む部位に放射線の照射を行う場合は、
むし歯などがあればあらかじめ治療し、
問題のある歯は抜いておきます。
これは放射線療法の後には歯の治療がうまくいかなくなったり、
あごの骨に重い感染を起こしやすくなるためです。
化学療法では使用する薬の種類によってさまざまな副作用が生じ、
吐き気、
嘔吐、
難聴、
感染などが主にみられます。
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2014年6月30日月曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>> 喉頭癌 ③
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>> 喉頭癌 治療 Ⅰ
治療の方法は癌の病期と、
癌が喉頭のどの部分にできたかによって異なります。
早期の喉頭癌には、
手術または放射線療法が行われます。
喉頭癌は首のリンパ節に転移することが多く、
放射線療法では通常、
癌の病巣のほか、
首の左右にあるリンパ節にも照射を行います。
声帯が侵されている場合には、
手術に比べて治療後も普通の声を残せる見込みのある放射線療法が選択されます。
ただし、
ごく早期の喉頭癌であれば、
顕微鏡を用いた手術でも放射線療法と同等の治癒率が得られ、
治療後の声への影響も同程度にとどめることができ、
しかも1回の処置で治療が完了する利点があります。
顕微鏡手術はレーザーを使って行われることもあります。
腫瘍の大きさがほぼ2センチメートル以上あり、
骨や軟骨組織にまで達している場合には、
複数の治療法を組み合わせた併用療法を行います。
放射線療法と、
喉頭と声帯を部分的または全体的に切除する手術の組み合わせがその1例です。
放射線療法と化学療法を併用する場合もあり、
放射線療法と手術の併用療法と同等の治癒率が得られるだけでなく、
治療後もかなりの割合で声を出す機能が保たれます。
ただし、
このタイプの併用療法による治療後に癌が残っている場合は、
さらに手術で癌を取り除くことが必要です。
癌があまりに進行していて手術も放射線療法もできない場合は、
化学療法が痛みの緩和や癌の縮小に役立ちますが、
治癒の見込みはありません。
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2014年6月27日金曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>> 喉頭癌 ②
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>> 喉頭癌 診断 経過
病期診断では、
癌の大きさと広がりに基づいて癌がどの程度進行しているかを示します。
医師は病期を基に治療方針を定め、
経過の見通し(予後)を予測します。
喉頭癌の病期(ステージ)は、
原発腫瘍(最初にできた癌)の大きさと位置、
首のリンパ節への転移の数と大きさ、
体の遠隔部位への転移を示す証拠などの条件によって分類されます。
ステージIは癌がまだ進行していない段階、
ステージIVは最も進行している段階を示します。
癌が大きいほど、
また広い範囲に転移しているほど、
経過の見通しは悪くなります。
筋肉、骨、
軟骨組織まで癌に侵されている場合には、
治癒の見込みは低くなります。
小さな癌で、
転移がない場合の5年生存率は90%近くであるのに対し、
局所リンパ節への転移がある人では5年生存率は50%未満となります。
局所リンパ節以外にも転移している場合は、
2年以上生存できる確率は非常に低くなります。
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2014年6月26日木曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>> 喉頭癌 ①
喉頭癌耳、鼻、喉病気>>鼻と喉の癌>> 喉頭癌
喉頭癌は、
頭と首の癌(頭頸部癌)の中では発生率の高い癌です。
女性よりも男性に多く、
これは喫煙や飲酒との関連性が高いためとみられています。
喉頭癌 症状 診断
喉頭癌は主に声帯やその周囲に発生し、
しばしば声のかすれを生じます。
かすれ声が2週間以上続く場合は、
医師の診察を受ける必要があります。
その他の部位の喉頭癌では痛みが生じ、
ものを飲みこんだり呼吸をするのが困難になります。
ときに、
癌がリンパ節に転移して首にしこりが生じ、
他の症状より先にそのしこりに気づくこともあります。
喉頭癌は、
内視鏡(細長く柔軟なチューブ状の観察装置)
や喉頭鏡による喉頭の直接観察と、
組織片を採取し顕微鏡で調べる生検によって診断されます。
生検は通常は全身麻酔をかけて手術室で行いますが、
局所麻酔をかけて診察室で行う場合もあります。
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