2014年9月5日金曜日
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>まぶたの腫瘍
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>まぶたの腫瘍
非癌性(良性)の腫瘍(しゅよう)や癌性(悪性)
の腫瘍がまぶたにできることがあります。
良性腫瘍で最もよくみられるものは黄色板腫です。
これは黄白色の平らな腫瘍で、
脂質でできています。
黄色板腫は外見の面で気にならない限り、
切除する必要はありません。
黄色板腫は血中コレステロール値の上昇のサインでもあるので
(特に若い人の場合)、
これができたときには採血して血中コレステロール値の検査を行います。
扁平上皮細胞癌と基底細胞癌は、
ともにまぶたにできる悪性腫瘍です。
まぶたにできた腫瘍が数週間たっても消えない場合は、
生検(生体組織検査、バイオプシーともいい、組織標本を採取して顕微鏡で観察する検査)
が行われます。
まぶたの悪性腫瘍は外科手術による治療が一般的です。
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2014年9月4日木曜日
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>瞼の内反外反
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>瞼の内反外反
まぶたの内反(眼瞼内反)は、
まぶたが眼の側、つまり内側に反転した状態をいいます。
まぶたの外反(眼瞼外反)は、
まぶたが外側に反転して、眼球と触れていない状態です。
正常なまぶたは、
上下がしっかりと閉じて眼を損傷から守り、
涙が蒸発するのを防いでいます。
まぶたの縁が内側に反転する(内反)とまつ毛が眼球に接触し、
そのため潰瘍ができたり角膜に傷がつくことがあります。
上下いずれかのまぶたの縁が外側に反転する(外反)と、
上下のまぶたがぴったりと合わなくなり、
眼球の表面に涙を広げる役割を果たせなくなります。
まぶたの内反や外反は、
高齢者(主に加齢によって皮膚組織がたるむために起こります)や、
まぶたにけがをした人に多くみられます。
まぶたの内反や外反は眼を刺激し、
涙目や眼が赤くなるなどの症状を引き起こします。
点眼薬や軟膏で眼にうるおいを与え、
刺激を和らげることができます。
まぶたの内反は角膜潰瘍につながることがあります。
まぶたの内反や外反に対しては、
眼の損傷(内反による角膜潰瘍など)
が起きているあるいは予想される場合に視力を守るため、
不快感を解消するため、
外見上の問題などの理由から、
手術を行うこともあります。
点眼薬と眼の軟膏の使い方
眼に薬を差すときは、
何かにもたれかかり、
上を向きます。
清潔にした人さし指で下まぶたをそっと引き下げ、
眼球とまぶたの間に少し空間を作ります。
点眼薬は、眼に直接ではなく、
この空間に滴下します。
軟膏(なんこう)を使うときは、
この空間に軟膏を少量置くように塗布します。
まばたきによって、
薬が眼全体に広がります。
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2014年9月3日水曜日
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>霰粒腫
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>霰粒腫
霰粒腫(さんりゅうしゅ)はまぶたの奥にある脂腺の肥大で、
まぶたの縁にある腺の開口部がふさがるために起こります。
霰粒腫は、
初期症状としてまぶたの腫れ、軽い痛み、
かゆみなどが現れ、
見た目も感じも麦粒腫に似ています。
しかし、
これらの症状は数日で消え、
まぶたに丸くて痛みのない腫れが残ります。
この腫れは、
最初の1週間程度は徐々に大きくなります。
ときに、
腫れが大きくなり続けて眼を圧迫し視力が変化することもあります。
まぶたの下側に赤色や灰色の部分が現れることがあります。
ほとんどの場合、
霰粒腫は特に治療しなくても1~3カ月で消失します。
日に数回温湿布をあてると早く治ることがあります。
2週間以上たっても変化がない場合や視力に影響が出てきた場合は、
切開して内容物を排出させる、
ステロイド薬を注射するなどの治療が行われることもあります。
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2014年9月2日火曜日
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>麦粒腫
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>麦粒腫
麦粒腫(ばくりゅうしゅ)は俗に「ものもらい」、
地域によっては「めばちこ」「めいぼ」などと呼ばれるもので、
まぶたの縁やその下にある腺の急性感染症です。
感染を起こす腺は1つのこともあれば複数のこともあります。
麦粒腫は、
多くの場合ブドウ球菌の感染によって起こります。
膿瘍ができ、
しばしば破裂して少量の膿が出ます。
麦粒腫は普通2?4日間で治ります。
眼瞼炎と同時に起こったり、
あるいは眼瞼炎が原因となって後からできることもあります。
頻度には個人差があり、
一生のうちに1、
2回しかできない人もいれば、何度も繰り返す人もいます。
最初は、
まぶたの縁が赤くなる、触れると痛む、
あるいは特に触れなくても痛むなどの症状が出ます。
次に、
触れると痛む小さな丸い腫れ物ができます。
涙目、
光に対して過敏になる、
異物が入ったように感じるなどの症状が出ることもあります。
多くの場合、腫れるのはまぶたのごく一部ですが、
まぶた全体が腫れることもあります。
腫れた部分の中心に黄色っぽい小さな点ができることがしばしばあります。
麦粒腫がまぶたの奥の方の腺にできることがまれにあり、
これは内麦粒腫と呼ばれます。
内麦粒腫では痛みやその他の症状が重くなる傾向があります。
痛み、発赤、腫れといった症状は
ごく限られた小さい部分にみられることが多く、
普通はまぶたの縁に出ます。
麦粒腫の治療に抗生物質が処方されることがありますが、
大きな効果はありません。
最も良い治療法は、
10分間の温湿布を1日に数回行い、
湿布の後にまぶたをやさしくマッサージすることです。
温めることにより麦粒腫に膿がたまり、
破裂して膿が排出されるのが早くなります。
内麦粒腫は自然に破れることがめったにないので切開して膿を出す必要があります。
内麦粒腫は再発する傾向があります。
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2014年8月29日金曜日
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>眼瞼炎 ②
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>眼瞼炎
診断は、
症状とまぶたの外観を基に行われます。
まぶたを詳しく観察するためにスリットランプを使うこともあります。
炎症を起こした細菌を特定し、
どの抗生物質が効くかを調べるために、
膿を採取し培養することもあります。
脂漏性皮膚炎によって起きた眼瞼炎の治療では、
まぶたの縁を清潔に保つため、
ベビー用シャンプーを薄めた液
(温かいお湯カップ半杯にシャンプーを2、3滴落としたもの)
を清潔な布かコットンに浸して毎日そっとこするようにふきます。
まぶたの縁の脂腺が炎症を起こしている場合は、
温湿布でかゆみや痛みが和らぐことがあります。
抗生物質を含む軟膏(なんこう)としてはバシトラシンとポリミキシンBの配合剤、
スルファセタミドなどが、
内服用抗生物質としてはドキシサイクリンなどが処方されます。
脂漏性皮膚炎が原因であれば、
顔や頭皮の治療も必要になります。
酒さ性ざ瘡が原因の場合はそれを治療します
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2014年8月28日木曜日
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>眼瞼炎 ①
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>眼瞼炎
眼瞼炎(がんけんえん)とは、
まぶたの辺縁の炎症です。
厚い鱗屑(りんせつ:表皮がぼろぼろのうろこ状になること)や、
かさぶた、
浅い潰瘍(かいよう)、
まぶたの縁にある脂腺の炎症などを伴うこともあります。
眼瞼炎を引き起こす原因としては、
まぶたやまぶたの縁に開口部がある腺へのブドウ球菌感染症、
顔や頭皮の脂漏性皮膚炎、
ほおや鼻に赤い膿疱(のうほう)ができる酒さ性ざ瘡(しゅさせいざそう)などがあります。
眼瞼炎では、
眼の中に何かが入ったように感じることがあります。
眼とまぶたにかゆみやピリピリする痛みがあったり、
まぶたの縁が赤くなったりします。
涙目になったり、
光に敏感になることもあります。
まぶたが腫れて、
まつ毛が抜け落ちることもあります。
まつ毛の根元に膿のたまった小さな膿瘍(小膿疱)ができることもあり、
これはやがて浅い潰瘍になります(潰瘍性眼瞼炎)。
まぶたの縁に硬くてはがれにくいかさぶたができ、
はがすと出血することもあります。
眠っている間に分泌物が乾き、
まぶたがくっついて開けにくくなります。
眼瞼炎は再発しやすく、
治りにくい病気です。
不便を感じたり、
外見の面で気になる症状ではあるものの、
通常は角膜の損傷や視力喪失につながることはありません。
ただし、潰瘍性眼瞼炎の場合は、
まつ毛が抜け落ちてなくなってしまう、
まぶたの縁が瘢痕(はんこん)化する、
角膜を傷つけるといったことがまれにあります。
>>>次へ続く
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2014年8月27日水曜日
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>まぶたの腫れ
眼の病気>>まぶたと涙腺の病気>>まぶたの腫れ
眼に刺激を与える物質は、
まぶたにも刺激を与えて腫れを引き起こします(眼瞼浮腫[がんけんふしゅ])。
まぶたに刺激を与える要因として最も多いのはアレルギーで、
まぶたにしわができたり腫れたりします。
アレルギー反応を起こす原因としては、
化粧品、
花粉や空気中の物質、
ニッケルなどの金属類、
点眼薬などがあります。
虫刺されや、
細菌、
ウイルス、
真菌(カビなど)による感染なども、
まぶたの腫れの原因となります。
旋毛虫(線虫の1種)の寄生により起こる旋毛虫症や、
遺伝性疾患である遺伝性血管浮腫でも、
まぶたが腫れることがあります。
ドライアイも眼球やまぶたに刺激を与えます。
まぶたの腫れは、
原因が除去できるものであれば取り除くことができ、
冷湿布をあてると軽減することがあります。
腫れの原因がアレルギーである場合は、
アレルゲン(アレルギーの原因となる物質)
との接触を避けることで、
腫れを軽減し再発のリスクを減らすことができます。
抗ヒスタミン薬で症状が楽になることがあります。
またコルチコステロイド軟膏もあわせて処方されます。
昆虫の針などの異物がまぶたの中に残っている場合は取り除かなければなりません。
細菌感染症は抗生物質で、
真菌感染症は抗真菌薬で治療します。
遺伝性血管浮腫の場合は、
そのための治療が行われます。
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