2014年10月15日水曜日
眼の病気>>角膜の病気>>単純ヘルペス角膜炎
眼の病気>>角膜の病気>>単純ヘルペス角膜炎
単純ヘルペス角膜炎とは、
角膜が単純ヘルペスウイルスに感染したことで起こる病気です。
単純ヘルペス角膜炎(単純ヘルペス角結膜炎)の初期段階の症状は、
軽度の細菌感染症に似ていることもあります。
眼が少し痛む、
涙目になる、
赤くなる、
明るい光に対して過敏になるなどです。
まれですが感染症が悪化して角膜が腫れて、
視界がかすむことがあります。
ほとんどの場合、
最初の感染時は角膜に軽い症状が出るだけで、
治療をしなくても治ってしまいます。
しかし、
ときには感染が再発して症状が悪化します。
再発した場合は、
角膜表面の損傷がひどくなることがあります。
再発が複数回にわたると、
深い潰瘍や永続的な瘢痕が角膜にできたり、
眼球の触覚が失われることがあります。
また、
新血管形成が生じて角膜に侵入し、
重大な視力障害を引き起こすこともあります。
診断にはスリットランプによる観察を行います。
ウイルスの種類を特定するため、
感染部位からサンプルを採取して培養することもあります(ウイルス培養)。
治療には、トリフルリジン点眼薬、
ビダラビン軟膏などの抗ウイルス薬が処方されます。
抗ウイルス薬のアシクロビルを内服することもあります。
治療はできるだけ早急に開始する必要があります。
治癒を早めるため、
眼に麻酔をかけてから綿棒で角膜の表面をそっとぬぐい、
感染して損傷を受けた細胞を除去することもあります。
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有機酸(酢酸)、高血圧、疲労回復、 セレン、大豆たんぱく、抗酸化、糖尿病
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ペプチド 、血中コレストロ-ル低下、血圧上昇抑制 、ケトン体=短鎖脂肪酸
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2014年10月14日火曜日
眼の病気>>角膜の病気>>角膜軟化症
眼の病気>>角膜の病気>>角膜軟化症
角膜軟化症(眼球乾燥症、乾性角膜炎)とは、
ビタミンA欠乏症やタンパク質不足、
カロリー不足のために角膜が乾いて白く濁る病気です。
結膜と角膜の表面が乾き、
続いて角膜潰瘍と細菌感染症が起こります。
涙腺も侵されるため、
涙量が減少しドライアイを引き起こします。
ビタミンA欠乏症から夜盲(暗いとものがよく見えない状態)になる場合もあります。
栄養状態の悪い人で角膜の乾燥や潰瘍形成がみられる場合は、
この病気が考えられます。
抗生物質の点眼薬または軟膏で感染症を治療できますが、
食生活の改善や栄養補助食品の利用によりビタミンA欠乏症と
栄養不良を改善することも大切です。
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2014年10月9日木曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎 ③
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎 診断 治療
通常は症状だけで診断がつきますが、
シルマー試験という検査を行うこともあります。
これは、
まぶたの端にろ紙をはさんで、
涙の量を測る検査です。
また、
角膜に傷がないかをスリットランプで観察します。
人工涙液(人の涙に似た成分でつくられた点眼薬)
を数時間ごとに眼に差すことで、
症状を和らげることができます。
通気を制限して乾燥を避け、
加湿器を使用することも有効です。
眼にとどまる涙の量を増やすため、
眼から鼻へ流れる涙の経路をふさぐ簡単な手術を行うこともあります。
眼の乾燥が激しい場合は、
涙の蒸発を防ぐためにまぶたの一部を縫い合わせることもあります。
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2014年10月8日水曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎 ②
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎 症状
ドライアイの症状としては、
眼の刺激感、ヒリヒリ感、かゆみ、
つっぱるような感じ、眼の奥の圧迫感、
眼に何かが入っている感じなどがあります。
眼の表面が損傷を受けるため、
不快感やまぶしさが強くなります。
まばたきの回数が減るような活動により症状は悪化します。
特に読書、コンピューターの使用、
車の運転、テレビを見るなど、
眼を長時間使う活動ではその傾向が強くなります。
また、空気中のほこりや煙、
空気が乾燥した環境によってもドライアイの症状が悪化します。
空気が乾燥しやすい条件としては、
飛行機やショッピングモールの中、
湿度の低い日、エアコンや送風機、
ヒーターを使用している場所(特に車の中)などがあります。
特定の薬剤の使用も症状を悪化させることがあります。
具体的にはイソトレチノイン、トランキライザー(精神安定薬)、
利尿薬、降圧薬、経口避妊薬、抗ヒスタミン薬などです。
症状は、
涼しくて雨や霧の出ている天候のときや、
シャワーを浴びているときのように湿度の高い環境下では軽くなります。
かなり重症のドライアイでも、
視力が失われることはまれです。
しかし、
眼を長時間使用すると視界がぼやけるように感じられたり、
あるいは刺激感がひどく眼を使うのが困難に感じられることはあります。
眼の乾燥がひどい場合は、
角膜の表層が厚くなってしまったり、
角膜に潰瘍や傷ができることもあります。
ときには、
血管ができて角膜にまで侵入することもあります。
このような新生血管や傷が角膜にできると、
視力障害が起こる可能性があります。
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2014年10月7日火曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎 ①
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>乾性角結膜炎
乾性角結膜炎(ドライアイ)とは、
結膜と角膜が乾燥する病気です。
ドライアイには、
涙の分泌量不足が原因で起こるものがあります
(涙液欠乏性ドライアイ)。
このタイプのドライアイでは、
結膜と角膜を完全に覆う涙液層をつくるのに十分な量の涙を、
涙腺が分泌できません。
この症状は閉経後の女性で最も多くみられます。
ドライアイには、
涙の成分に異常があり涙がすぐに蒸発してしまうために起こるものもあります
(蒸発性ドライアイ)。
この場合は涙腺が十分な量の涙を分泌していても、
涙の蒸発が早いために、
特定の活動時や環境下では結膜と角膜を完全に
覆うだけの涙液層が保たれなくなります。
まれですが、涙液欠乏性ドライアイは関節リウマチ、
全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群
といった全身疾患の症状の1つとして発現することもあります。
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2014年10月6日月曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 ③
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 診断 治療
角膜潰瘍は、
すみやかな治療を要する緊急の病気です。
潰瘍の状態を観察しやすくするため、
潰瘍に一時的に色をつけるフルオレセインという色素が含まれた点眼薬が使用されます。
治療は潰瘍の原因によって異なります。
たとえば、
感染の生じた原因に応じて抗生物質や抗ウイルス薬、
抗真菌薬が使用されます。
角膜移植が必要となることもあります。
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2014年10月3日金曜日
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 ②
眼の病気>>結膜・強膜の病気>>角膜潰瘍 症状
角膜潰瘍は痛みを伴い、
眼の中に何か異物が入っている感じがします。
また、
眼がうずき、
光に過敏になって涙の量が増えます。
角膜に、
膿(うみ)による白い点ができることもあります。
ときには、
角膜全体に及ぶ深い潰瘍ができることもあります。
角膜の裏側にも膿がたまることがあります。
潰瘍が深くなるほど、
潰瘍の症状も合併症もひどくなります。
結膜の充血も起こります。
角膜潰瘍は治療で治ることもありますが、
角膜に濁った瘢痕(はんこん)が残って視力を低下させる場合もあります。
その他の合併症としては、
治りにくい感染症、
角膜穿孔、
虹彩脱出(角膜の傷から虹彩がはみ出してしまうこと)、
眼球そのものの損壊などがあります。
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