消化器≫≫消化性の病気≫≫胃食道逆流症 診断

消化器≫≫消化性の病気≫≫胃食道逆流症　診断 胃食道逆流症は、 その特徴的な症状から診断でき、 普通は詳しい検査を行わなくても治療を開始できます。 診断が確定できない場合や、 治療をしても症状が改善されない場合には、詳しい検査を行います。 診断を確定し合併症の有無を確認するため、 内視鏡（柔軟な観察用のチューブ）による検査、 X線検査、 下部食道括約筋の圧力測定（食道内圧測定）、 食道のpH（酸性度）測定などの検査を必要に応じて行います。 内視鏡検査で食道炎やバレット食道が確認されると、 胃食道逆流症の診断が確定します。 また内視鏡検査は食道癌がないことを確認するためにも有効です。 X線検査では、 バリウム溶液を飲んだ後に横になり、 頭部が足より低くなるよう寝台を傾けた状態で、 バリウム溶液が胃から食道に逆流するかどうかを観察します。 このとき医師は、 逆流を起こしやすくするため腹部を少し押すこともあります。 バリウム造影X線検査では、食道潰瘍や食道狭窄の有無もわかります。 下部食道括約筋の圧力測定では括約筋の筋力がわかります。 これにより、 括約筋の機能が正常と比較して低下していないかを確認できます。 この検査の結果は、 外科手術が必要かどうかを判断するのに役立ちます。 胃食道逆流症を最も確実に診断できる検査は食道のpH測定だと考えている医師もいます。 この検査では、先端にセンサーがついた、 柔軟な細いチューブを鼻から食道へと入れます。 チューブの反対側の端は酸性度を自動的に測定・記録する装置につながっていて、 患者はこの装置がついたベルトを身に着けます。 検査時間は24時間が一般的です。 これにより、 逆流がどの程度起きているかを調べることができ、 さらに、 症状と逆流との関係も確認できます。 これは特に、 症状が胃食道逆流症の典型的なものでない場合に役立ちます。 胃食道逆流症に対して手術を行う可能性がある場合は、 食道のpH測定を必ず行います。 ＞＞＞次へ続く ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫日々爽快≫ エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。 短鎖脂肪酸の働き 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。 大腸の持続性収縮の維持。 粘膜細胞の増殖維持。 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。 大腸の粘液分泌を起こさせる。 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。 膵液の分泌を助ける。 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。 抗炎症作用。 免疫向上。 ブドウ糖の代替エネルギー源。 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。 肥満を防止 インスリンの分泌量を増やす。 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫消化性の病気≫≫胃食道逆流症 症状 合併症

消化器≫≫消化性の病気≫≫胃食道逆流症 症状 　合併症 胃食道逆流症で最も多くみられる症状は胸やけ （胸骨の裏側の焼けるような痛み）です。 ときには痛みが首、のど、顔面にまで広がります。 胸やけに伴って、 胃の内容物が口まで戻ってくることもあります。 逆流によって食道に炎症が起こると（食道炎）、 出血することがあります。 出血量は普通はわずかですが、 大量になる場合もあります。 出血した血液は、 吐血となるか、黒いタール状の便（黒色便）となって排泄されます。 出血が大量に起こった場合は便が鮮紅色になります。 逆流を繰り返すと食道の粘膜が傷ついてただれ、 潰瘍ができます。 食道潰瘍があると、 ちょうど胸やけと同じ位置、 つまり胸骨の裏側やすぐ下に痛みが生じます。 胃食道逆流症によって食道が狭くなる（狭窄）と、 固形の食べものが次第に飲みこみづらくなります。 また、気道が狭窄するので息切れがし、 呼吸時にゼイゼイという音がするようになります。 このほか胸痛、 のどのヒリヒリした痛み、 声のかすれ、 唾液分泌過剰、 のどに何か詰まったような感じ（心因性嚥下障害）、 副鼻腔炎などの症状もみられます。 胃から食道への逆流が繰り返し起こって食道下部が長期にわたって刺激を受けると、 食道の内面を覆っている細胞の状態が変化します。 この状態をバレット食道といいます。 このような細胞の変化は、 特に症状がなくても起きていることがあります。 この異常な細胞は前癌状態であり、 まれに食道癌へと進行することがあります。 ＞＞＞次へ続く ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫日々爽快≫ エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。 短鎖脂肪酸の働き 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。 大腸の持続性収縮の維持。 粘膜細胞の増殖維持。 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。 大腸の粘液分泌を起こさせる。 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。 膵液の分泌を助ける。 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。 抗炎症作用。 免疫向上。 ブドウ糖の代替エネルギー源。 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。 肥満を防止 インスリンの分泌量を増やす。 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫消化性の病気≫≫胃食道逆流症

消化器≫≫消化性の病気≫≫胃食道逆流症 胃食道逆流症（GERD）とは、 胃酸と消化酵素が胃から食道に逆流することで、 その結果、 食道に炎症が起こって痛みが生じます。 胃は、自分自身の酸による損傷を受けないよう、 胃粘膜により保護されています。 しかし食道にはこのような保護粘膜がないため、 胃酸や消化酵素が食道へと頻繁に逆流すると、 症状が現れたり食道粘膜に損傷が生じたりします。 食道の最下部には下部食道括約筋と呼ばれる輪状の筋肉があって、 胃の内容物が食道に逆流しないように防いでいますが、 この括約筋が正常に機能していないと胃酸と消化酵素の逆流が起こります。 重力があるため、立っているときや腰掛けているときは、 胃から食道への逆流はあまり起きません。 横になると逆流が起きやすいのはこのためです。 喫煙やチョコレートなど特定の食べものは括約筋の働きを低下させるため、 逆流が起きやすくなります。 また、食後は胃の内容物の量が多く、 酸性度も高いため、 やはり逆流が起きやすくなります。 アルコールとコーヒーも胃酸の産生を亢進させます。 糖尿病やオピオイドの使用などによって胃に 内容物が長くとどまっている場合も逆流が起きやすい傾向があります。 ＞＞＞次へ続く ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫日々爽快≫ エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。 短鎖脂肪酸の働き 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。 大腸の持続性収縮の維持。 粘膜細胞の増殖維持。 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。 大腸の粘液分泌を起こさせる。 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。 膵液の分泌を助ける。 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。 抗炎症作用。 免疫向上。 ブドウ糖の代替エネルギー源。 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。 肥満を防止 インスリンの分泌量を増やす。 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫消化性の病気≫≫消化性潰瘍 治療 Ⅳ

消化器≫≫消化性の病気≫≫消化性潰瘍 　治療　Ⅳ 非ステロイド性抗炎症薬の服用による胃潰瘍や十二指腸潰瘍の予防には、 ミソプロストールが用いられることがあります。 ミソプロストールは、 胃酸の産生を抑制し、 胃酸に対する胃粘膜の抵抗性を高めます。 高齢者、ステロイド薬を服用している人、 潰瘍の病歴がある人など、 非ステロイド性抗炎症薬により潰瘍が生じる リスクが高い人はミソプロストールの服用が適しています。 しかしミソプロストールを服用した人の30％以上に、 下痢などの消化器症状が起こります。 また、妊娠中の女性が服用すると流産を起こす可能性があります。 アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬、 あるいはステロイド薬を服用している人が潰瘍の予防に 服用できる薬はミソプロストールのほかにもあります。 たとえばプロトンポンプ阻害薬などです。 これらの薬は、 潰瘍の再発率を低下させる効果はミソプロストールと同等で、 副作用はより少なくなっています。 手術: 現在では、 消化性潰瘍の治療に手術が必要になることはまれです。 薬物療法による治療効果が高く、 出血も内視鏡を使った処置で止血できるからです。 手術は主として消化性潰瘍の合併症に対して行われます。 そのような合併症としては、 　(1)穿孔、 　(2)閉塞が起こっていて薬で効果が得られない場合や閉塞が再発した場合、 　(3)大量の出血が2回以上起こった場合、 　(4)癌の疑いのある潰瘍、 　(5)再発を繰り返す重度の潰瘍、などがあります。 これらの合併症に対してさまざまな手術が行われます。 しかし、手術後に潰瘍が再発するケースもあり、また、体重減少、消化不良、貧血など手術による合併症が起こることもあります。 ＞＞＞次へ続く ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫日々爽快≫ エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。 短鎖脂肪酸の働き 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。 大腸の持続性収縮の維持。 粘膜細胞の増殖維持。 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。 大腸の粘液分泌を起こさせる。 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。 膵液の分泌を助ける。 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。 抗炎症作用。 免疫向上。 ブドウ糖の代替エネルギー源。 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。 肥満を防止 インスリンの分泌量を増やす。 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫消化性の病気≫≫消化性潰瘍 治療 Ⅲ

消化器≫≫消化性の病気≫≫消化性潰瘍 　治療　Ⅲ 胃酸分泌抑制薬: シメチジン、ファモチジン、ニザチジン、 ラニチジンなどのヒスタミンH2受容体拮抗薬（H2ブロッカー）は、 胃酸の産生を抑制することによって、 症状を緩和し潰瘍を治癒させます。 これらの薬は非常に効果が高く、 服用も1日1〜2回ですみます。 H2ブロッカーが重大な副作用を起こすことはほとんどありません。 シメチジンは、 特に高齢者で錯乱を起こしやすい傾向があります。 またシメチジンは、 喘息（ぜんそく）に用いられるテオフィリン、 血液凝固の治療に用いられるワルファリン、 けいれん発作に用いられるフェニトインなど、 一部の薬の体内からの排出を妨げる作用があります。 プロトンポンプ阻害薬は胃酸の産生を最も強く抑制する薬です。 プロトンポンプ阻害薬は、H2ブロッカーと比較して、 より多くの人でより短期間に潰瘍の治療効果がみられます。 またゾリンジャー‐エリソン症候群など、 胃酸分泌が過剰になる病気の治療にも有効です。 その他の薬: スクラルファートは潰瘍の表面に保護膜を形成して治癒を促す薬です。 胃潰瘍には効果が高く、制酸薬の代わりによく用いられます。 服用頻度は1日2〜4回で、 血液中に吸収されないので副作用はあまりありません。 しかし、便秘を起こしたり、 他の薬の効果を低下させたりすることがあります。 ＞＞＞次へ続く ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫日々爽快≫ エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。 短鎖脂肪酸の働き 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。 大腸の持続性収縮の維持。 粘膜細胞の増殖維持。 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。 大腸の粘液分泌を起こさせる。 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。 膵液の分泌を助ける。 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。 抗炎症作用。 免疫向上。 ブドウ糖の代替エネルギー源。 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。 肥満を防止 インスリンの分泌量を増やす。 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫消化性の病気≫≫消化性潰瘍 治療 Ⅱ

消化器≫≫消化性の病気≫≫消化性潰瘍 　治療　Ⅱ 制酸薬: 制酸薬は、 胃酸を中和することにより潰瘍の症状を緩和します。 制酸薬の効果は、 薬の摂取量と胃酸の分泌量によって異なります。 制酸薬の多くは医師の処方せんなしで購入でき、 錠剤とシロップとがあります。 一般的に、制酸薬には潰瘍を治癒させる効果はありません。 最も強力な制酸薬は炭酸水素ナトリウムと炭酸カルシウムで、 一時的な症状緩和に用いられることがあります。 しかし、 これらの制酸薬は血液中に吸収されるので、 長期間服用すると血液がアルカリ性に傾いてしまうアルカローシスとなり、 吐き気、頭痛、脱力感が起こります。 したがって、 これらの制酸薬は2〜3日以上にわたって大量に使用すべきではありません。 また、これらの制酸薬には塩分が多量に含まれているので、 食事の塩分を制限されている人は服用できません。 水酸化アルミニウムは比較的安全で、 広く使われている制酸薬です。 しかし、 アルミニウムが消化管でリン酸と結合して血液中のリン酸濃度を低下させ、 脱力感や食欲不振が起こることがあります。 この副作用のリスクは、 アルコール依存症の人や腎臓病がある人 （透析を受けている人も含まれます）で高くなります。 水酸化アルミニウムの服用で便秘になることもあります。 水酸化マグネシウムは水酸化アルミニウムより効果が高い制酸薬です。 大さじ1〜2杯分を1日4回摂取する程度であれば排便も正常に保たれます。 1日4回以上摂取すると下痢を起こすことがあります。 微量のマグネシウムが血液中へと吸収されるので、 腎臓に障害がある人ではこの薬の使用量を低く抑える必要があります。 制酸薬の多くは水酸化マグネシウムと水酸化アルミニウムの両方を含んでいます。 ＞＞＞次へ続く ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫日々爽快≫ エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。 短鎖脂肪酸の働き 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。 大腸の持続性収縮の維持。 粘膜細胞の増殖維持。 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。 大腸の粘液分泌を起こさせる。 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。 膵液の分泌を助ける。 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。 抗炎症作用。 免疫向上。 ブドウ糖の代替エネルギー源。 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。 肥満を防止 インスリンの分泌量を増やす。 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫≫消化性の病気≫≫消化性潰瘍 治療 Ⅰ

消化器≫≫消化性の病気≫≫消化性潰瘍 　治療　Ⅰ H.ピロリ感染がある場合は、 消化性潰瘍の原因となるため、 抗生物質で治療します。 抗生物質とともに次サリチル酸ビスマスを併用することもあります。 潰瘍の原因にかかわらず、 胃酸の産生を直接抑える薬を用いて胃酸を中和したり減少させることで、 潰瘍の治癒が促進されます。 普通は治療を4〜8週間続けます。 刺激の少ない食事を摂取することによって胃酸の分泌量が減る可能性はありますが、 そのような食事で胃潰瘍の治癒が早くなったり 再発を予防できるという証拠は得られていません。 とはいえ、 痛みや膨満感を悪化させる食べものを避けることは妥当といえます。 非ステロイド性抗炎症薬、アルコール、ニコチンなど、 胃を刺激するおそれのある物質を避けることも大切です。 ＞＞＞次へ続く ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫日々爽快≫ エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。 短鎖脂肪酸の働き 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。 大腸の持続性収縮の維持。 粘膜細胞の増殖維持。 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。 大腸の粘液分泌を起こさせる。 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。 膵液の分泌を助ける。 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。 抗炎症作用。 免疫向上。 ブドウ糖の代替エネルギー源。 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。 肥満を防止 インスリンの分泌量を増やす。 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫口臭も爽快≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫肝臓≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫