2015年12月18日金曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻 治療
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻 治療
唯一の有効な治療法は、
手術で痔瘻を切除することです(痔瘻切除術)。
手術中、
肛門括約筋の一部を切ってしまうことがありますが、
切りすぎると、
排便のコントロールが難しくなります。
下痢やクローン病のある患者は、
術後の傷が治癒するまでに時間がかかるので、
手術は通常行われません。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2015年12月17日木曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻 症状 診断
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻 症状 診断
痔瘻は痛みを伴い、
たまった膿が外へ流れ出すことがあります。
視診で通常、
1つまたは複数の痔瘻の開口部が見つかるか、
あるいは触診で皮下の痔瘻が見つかります。
どちらの場合もプローブを挿入して痔瘻の深さと方向を確認します。
肛門鏡とプローブによる検査で、内部の開口部を見つけ、
さらにもっと奧までみえるS状結腸鏡検査によって、
瘻孔の原因が癌やクローン病なのか、
あるいはその他の病気によるものなのか鑑別診断します。
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2015年12月16日水曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻
痔瘻(じろう)は、
肛門や直腸から肛門付近の皮膚へと至る異常な連絡路のことをいい、
ときには腟などの他の臓器に通じることもあります。
ほとんどの痔瘻は、
肛門や直腸の壁の深部にある腺から始まります。
肛門直腸膿瘍の排膿後に痔瘻ができることがありますが、
多くは原因を特定できません。
痔瘻はクローン病や結核の人の肛門部病変の1つとしてよくみられます。
また憩室炎や癌(がん)患者、
肛門や直腸の外傷を患った人にもみられます。
乳児の痔瘻は通常生まれつきのもので、
女児よりも男児に多くみられます。
直腸と腟がつながった痔瘻は放射線療法や、
癌、
クローン病、
あるいは出産時に母親が受けた損傷などが原因で起こります。
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2015年12月15日火曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫肛門直腸膿瘍 治療
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫肛門直腸膿瘍 治療
抗生物質は発熱、
糖尿病、感染症がある場合以外は、
その効果は限られています。
ほとんどの場合は、
局所麻酔をしてから膿瘍を切開し排膿します。
全身麻酔をかけて膿瘍を切開、
排膿する場合は入院が必要です。
患者の約3分の2では、
適切な処置をしても肛門または直腸から皮膚への瘻(ろう)を形成します。
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2015年12月14日月曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫肛門直腸膿瘍 症状 診断
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫肛門直腸膿瘍 症状 診断
膿瘍が肛門の皮膚の下にできると、
膿瘍は腫れ、
発赤、
圧痛があり、
ひどく痛みます。
直腸上部にできた場合はこのような症状はほとんどありませんが、
下腹部に発熱や痛みが起こります。
診察では、
まずその膿瘍が肛門周囲にあるかどうかを診ます。
肛門の外側の腫れや発赤が認められなければ、
直腸を指で触診します。
直腸内に圧痛を伴う腫れがあれば膿瘍とわかります。
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2015年12月11日金曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫肛門直腸膿瘍
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫肛門直腸膿瘍
肛門直腸膿瘍(のうよう)は、
肛門や直腸の粘液分泌腺に細菌が入ってそこに膿がたまった状態です。
膿瘍は、
直腸の深いところや肛門の出口に近いところにできます。
肛門や直腸の粘液分泌腺が多くある部位に細菌が侵入すれば、
菌が繁殖し、
化膿します。
本来肛門には細菌が多く存在しますが、
肛門の内括約筋によって細菌の侵入を防ぎ、
血流量も豊富なため感染症を起こすことはありません。
感染症が起きるときは、
通常、
異なる種類の細菌の混合感染によって起こります。
膿瘍になると周囲の組織が重大なダメージを受け便失禁をもたらすことがあります。
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2015年12月10日木曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫裂肛 治療
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫裂肛 治療
便軟化剤やオオバコ種子などを服用して便を軟らかくすると、
下部直腸が潤滑になり排便時の損傷が軽減されます。
潤滑性座薬も有効です。
排便後10~15分温座浴をすると不快感がなくなり、
血行も良くなり治りやすくなります。
現在、有望な治療法として、
ボツリヌス菌の毒素を肛門括約筋に注射したり、
またニトログリセリン軟膏やカルシウム拮抗薬を裂肛部に塗って、
けいれんを抑え治癒を促進する方法が開発されています。
これらの治療でも効果がなければ手術が必要になります。
肛門括約筋のけいれんには、
内括約筋を伸展(拡張)させたり、
括約筋の一部を切開します(肛門内括約筋切開術)。
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