2015年12月25日金曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫直腸脱
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫直腸脱
直腸脱とは、
直腸が肛門の外に突き出ている状態をいいます。
直腸脱は直腸が裏返しになるので、
直腸粘膜が赤黒く、
湿った指状突起として肛門から突き出ています。
まれに直腸が腟へ突き出ることがあります(直腸瘤)。
直腸粘膜のみの一時的な突出は、
健康な乳児にもよくみられます。
おそらく乳児が排便時にいきんで腹圧がかかるためと思われますが、
重症化することはまずありません。
成人では直腸粘膜の突出が持続したり悪化したりして、
さらに多くの部分が突出する傾向がみられます。
完全に直腸が脱出したものを脱腸といい、
60歳以上の女性に多くみられます。
突出の程度を判断するためには、
実際にいきんでもらって肛門部の様子を調べます。
触診では肛門括約筋がゆるんでいることがわかります。
S状結腸鏡検査やバリウム注腸X線検査で原因となっている病気がわかることもあります。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2015年12月24日木曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫毛巣病
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫毛巣病
毛巣病(毛巣嚢疾患)は、
殿部の割れ目の最上部の皮膚が毛髪で傷つけられて起こる感染症です。
毛巣病のうち毛巣膿瘍は感染部位の膿の蓄積であり、
毛巣嚢胞(のうほう)はその部位に生じた慢性の排膿性創傷です。
毛巣病は若く毛深い白人男性に多くみられますが、
女性にもみられます。
毛巣嚢胞は痛みと腫れを伴います。
他の感染症と鑑別するためには、
感染部またはその周囲の小さな穴を探します。
一般的に毛巣膿瘍の治療は切除と排膿であり、
毛巣嚢胞は手術で切除する必要があります。
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2015年12月23日水曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫直腸炎 治療
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫直腸炎 治療
細菌感染症が原因であれば、
抗生物質の投与が最も有効です。
抗生物質の使用によって常在菌が減少したことが原因であれば、
メトロニダゾールやバンコマイシンを
投与して常在菌に取って代わった有害な細菌を駆除します。
放射線療法が原因だったり原因不明のときは、
ヒドロコルチゾン(コルチコステロイド薬)やメサラミン
といった抗炎症薬を投与すると症状が改善します。
ヒドロコルチゾンとメサラミンは注腸または座薬で投与します。
ステロイド薬の中には、
泡状のものがあり、
プランジャーつきのカートリッジを使って腸に注入することもあります。
薬の効果を高めるために、
注腸と同時にメサラミンとスルファサラジンやオルサラジンといった
別の抗炎症薬を経口投与することもあります。
それでも炎症が改善されなければ、
ホルマリンを直接塗布したり経口ステロイド薬を投与します。
レーザーやアルゴンプラズマで炎症部分を凝固する方法もあります。
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2015年12月22日火曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫直腸炎 症状 診断
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫直腸炎 症状 診断
直腸炎の典型的な症状は、
痛みを伴わない出血や直腸からの粘液の流出です。
しかし、
原因が淋菌感染症、
単純ヘルペスウイルス、
サイトメガロウイルス感染症のときには、
肛門と直腸が激しく痛みを感じることがあります。
診断は肛門鏡やS状結腸鏡検査で直腸の粘膜を採取して検査し、
原因とみられる細菌、
真菌(カビや酵母)、
ウイルスを特定します。
また、
大腸内視鏡検査やバリウム注腸検査で腸の他の部位を調べることもあります。
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2015年12月21日月曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫直腸炎
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫直腸炎
直腸炎は、
直腸の内層(直腸粘膜)に炎症が起きた状態です。
直腸炎を患う人が増えてきていますが、
これには多くの原因が考えられます。
クローン病や潰瘍性大腸炎が原因で生じることもありますし、
性感染症
(淋菌感染症、梅毒、クラミジア‐トラコマチス感染症、
単純ヘルペスウイルスやサイトメガロウイルス感染症)、
特に男性の同性愛行為なども原因となります。
免疫系に障害がある患者も直腸炎を発症するリスクが高く、
特に単純ヘルペスウイルスやサイトメガロウイルスによる
感染症が原因となることが多いようです。
直腸炎は、
性行為感染ばかりでなくサルモネラ属などの細菌が原因であったり、
抗生物質の使用で腸内の常在菌が減少し、
他の細菌が増殖することによって発症することもあります。
そのほか、
前立腺癌や直腸癌の治療のために行われる直腸や直腸周囲への
放射線療法での被ばくが原因のこともあります。
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2015年12月18日金曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻 治療
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻 治療
唯一の有効な治療法は、
手術で痔瘻を切除することです(痔瘻切除術)。
手術中、
肛門括約筋の一部を切ってしまうことがありますが、
切りすぎると、
排便のコントロールが難しくなります。
下痢やクローン病のある患者は、
術後の傷が治癒するまでに時間がかかるので、
手術は通常行われません。
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2015年12月17日木曜日
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻 症状 診断
消化器≫≫肛門直腸の病気≫≫痔瘻 症状 診断
痔瘻は痛みを伴い、
たまった膿が外へ流れ出すことがあります。
視診で通常、
1つまたは複数の痔瘻の開口部が見つかるか、
あるいは触診で皮下の痔瘻が見つかります。
どちらの場合もプローブを挿入して痔瘻の深さと方向を確認します。
肛門鏡とプローブによる検査で、内部の開口部を見つけ、
さらにもっと奧までみえるS状結腸鏡検査によって、
瘻孔の原因が癌やクローン病なのか、
あるいはその他の病気によるものなのか鑑別診断します。
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