2016年3月17日木曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫虫垂炎 症状
消化器≫≫消化管救急≫≫虫垂炎 症状
虫垂炎の症状は、
吐き気、
嘔吐、
右下腹部の激しい痛み
などとよくいわれていますが、
こうした症状を訴える人は半数もいません。
上腹部やへその回りが突然痛み出し、
次に吐き気や嘔吐が起こります。
数時間もすると吐き気は止まり、
痛みが右下腹部に移ってきます。
この部分を押して離したときに痛みがひどくなります(反跳痛)。
発熱は37.7~38.3℃です。
乳児や小児では特に、
痛みは右下腹部というよりも腹部全体に広がります。
高齢者や妊婦は痛みがそれほど強くなく圧痛もありません。
虫垂が破裂すると、
痛みがひどくなり高熱が出ます。
感染症が悪化すると、
ショック状態(ショックを参照)に陥ります。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2016年3月16日水曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫虫垂炎
消化器≫≫消化管救急≫≫虫垂炎
虫垂炎は虫垂に炎症と感染症が起きた状態です。
虫垂は小腸から大腸への移行部近くに突き出た、
指の形をした小さな管です。
虫垂には若干の免疫機能がありますが、
生存に欠かせない臓器ではありません。
ヘルニアを除くと、
虫垂炎は突然の激しい腹痛および腹部手術の原因となる最もありふれた病気です。
虫垂炎は10~30歳に多く発症します。
原因はまだ完全にはわかっていませんが、
おそらく虫垂に何かが詰まることから始まり、
炎症と感染症を起こすのではないかと考えられています。
炎症を治療しないまま放置しておくと、
虫垂は破裂します。
すると細菌を含んだ腸の内容物が腹腔内へ漏出して腹膜炎を起こし、
命取りになることもあります。
また虫垂が破裂すると膿瘍
(感染による膿がたまったもの)を形成します。
女性では卵巣や卵管が感染して、
卵管が詰まり、
不妊の原因となります。
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2016年3月15日火曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫イレウス 治療
消化器≫≫消化管救急≫≫イレウス 治療
イレウスによってたまったガスや液体などを排出する必要があります。
そこでチューブを肛門から大腸まで入れて腸内の圧力を緩和します。
加えて、チューブを鼻から胃または小腸まで入れて吸引し、
腸内の圧と拡張(膨満)を緩和します。
腸の機能が正常に戻るまでは飲食はできません。
必要な水分や電解質(ナトリウム、塩化物、カリウム)は
静脈からの投与で補給します。
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2016年3月14日月曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫イレウス 症状 診断
消化器≫≫消化管救急≫≫イレウス 症状 診断
イレウスの症状は腹部膨満、
嘔吐、
重度の便秘、
食欲不振、
けいれん性の腹痛です。
イレウスになると、
腸音がほとんどまたはまったく聞こえなくなります。
腹部X線検査では腸管のふくらみをみることができます。
場合によっては大腸内視鏡(柔軟な観察用チューブによる大腸の検査)
で腸の様子をみます。
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2016年3月11日金曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫イレウス
消化器≫≫消化管救急≫≫イレウス
イレウス(麻痺[まひ]性腸閉塞、脱力性腸閉塞)は
腸壁が一時的に正常の収縮運動をしなくなった状態です。
腸閉塞と同様、
イレウスは腸の内容物の通過を妨げます。
ただ、
機械的腸閉塞症と違ってイレウスの場合は腸が破裂することはまれです。
イレウスは腹部手術の24~72時間後に起こります。
また腹部の感染症や、
腸に行く血管に血栓ができて血流量が少なくなるアテローム動脈硬化、
腸の動脈や静脈の外傷なども原因となります。
腎不全や血液中の電解質異常(低カリウム血症、高カルシウム血症)
といった腸以外の病気によってイレウスが起こることもあります。
そのほかにも薬(特にオピオイド系鎮痛薬と抗コリン作用薬)や
甲状腺機能低下症が原因となることもあります。
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2016年3月10日木曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫腸閉塞 治療
消化器≫≫消化管救急≫≫腸閉塞 治療
腸閉塞が疑われれば入院します。
鼻から胃や腸にチューブを入れて、
たまった腸液や食べものを吸引します。
水分と電解質(ナトリウム、塩化物、カリウム)を
静脈内投与して腸内の電解質のバランスを整え、
嘔吐や下痢を起こさないようにします。
潰瘍の瘢痕や癒着が原因で腸が閉塞した症例では、
以上の方法だけで閉塞が改善するケースがあります。
下部大腸がねじれて障害がある場合は、
内視鏡を肛門から挿入したりバリウムを注入して
大腸をふくらませる治療が行われることがありますが、
ほとんどの症例ではできるだけ早期に手術をします。
腸の一部を切除せずに治療できるかどうかは、
閉塞の原因が何かによって決まります。
癒着の場合は手術で離すこともできますが、
また再発しやすい傾向があります。
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2016年3月9日水曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫腸閉塞 症状 診断
消化器≫≫消化管救急≫≫腸閉塞 症状 診断
腸閉塞は通常、
腹部にけいれん性の痛みがあり、
腹部膨満と食欲不振を伴います。
痛みは激しく絶え間なく生じてきます。
嘔吐もよくみられますが、
小腸の閉塞に比べて、
大腸の閉塞では嘔吐はすぐには起きません。
腸が完全に閉塞すると便秘がひどくなりますが、
部分的な閉塞であれば下痢が起きやすくなります。
腸が破裂すると、
急速に重度の炎症や感染症に至り、
ショック状態(ショックを参照)に陥ります。
触診では、
腹部の圧痛や腫れ、
腫瘤がないかを診察します。
聴診で腸管がたてる音(腸音)を聞くと、
腸が閉塞している場合は正常時よりも大きく高い音が聞こえたり、
あるいはまったく聴取できないこともあります。
腸の破裂によって腹膜炎を起こしていれば、
腹部を押すと痛み、
押している手を急に離したときに痛みがひどくなります(反跳痛)。
腹部X線検査で拡張した腸が認められ、
閉塞部位がわかります。
またこの検査で、
腸の周囲や横隔膜下に空気が映ることがあります。
正常ではこの部位に空気はないので、
これで腸が破裂していることがわかります。
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