2016年3月31日木曜日
耳、鼻、喉病気>>難聴 聾>>難聴 聾
耳、鼻、喉病気>>難聴 聾>>難聴 聾
難聴とは耳が聞こえにくくなることで、
障害がさらに高度で聴力がほぼ失われた状態を聾(ろう)といいます。
年齢層別では高齢者が最も多く、
65歳以上の30~40%に明らかな聴力の低下が認められます。
難聴は小児にも起こり、
言語や社会性の発達を阻害します。
毎年およそ5000人に1人が突発性難聴を発症します。
突発性難聴は重度の難聴で、
通常は左右どちらか一方の耳に起こり、
数時間で急速に進行します。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
ブドウ糖の代替エネルギー源
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2016年3月30日水曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫虚血性大腸炎 経過 治療
消化器≫≫消化管救急≫≫虚血性大腸炎 経過 治療
虚血性大腸炎と診断されれば入院を要します。
まず絶食をして腸を休めます。
その間は点滴で水分、
電解質、
栄養素を補給します。
炎症による感染症を予防するために抗生物質を投与します。
2~3日以内で抗生物質の投与をやめて食事の摂取を始めます。
虚血性大腸炎は50%以上が1~2週間で回復します。
しかし血流障害が重度であったり長期にわたった場合は、
その部分を手術で切除することもあります。
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2016年3月29日火曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫虚血性大腸炎 症状 診断
消化器≫≫消化管救急≫≫虚血性大腸炎 症状 診断
腹痛があります。
左側が痛むことが多いのですが、
腹部のどこでも痛む可能性があります。
軟便と一緒に赤暗色のかたまりが出ることがあります。
ときに肛門からの鮮血のみがみられる場合もあります。
微熱(通常は37.7℃以下)も出ます。
50歳以上でこれらの症状があれば虚血性大腸炎を疑います。
腹部を押して徐々に痛みが強くなれば、
虚血性大腸炎が強く疑われます。
大腸内視鏡やバリウム注腸検査によって、
虚血性大腸炎とその他の炎症疾患、
たとえば感染症や炎症性腸疾患と鑑別します。
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2016年3月28日月曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫虚血性大腸炎
消化器≫≫消化管救急≫≫虚血性大腸炎
虚血性大腸炎は、血流が絶たれたために起こる大腸の損傷です。
虚血性大腸炎は、
大腸への動脈血流が突然(急性)、
あるいは通常は長期にわたって(慢性)妨げられるために起こります。
血栓ができると急速に血流を阻害し、
脂肪組織が沈着すると(アテローム動脈硬化)、
長期にわたって血流が障害されます。
その結果、
大腸壁の粘膜やその内側の粘膜層の損傷が起こります。
損傷の程度は血流障害の時間と程度によって異なります。
損傷した大腸粘膜には潰瘍(びらん)ができます。
虚血性大腸炎は50歳以上に多く発症します。
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2016年3月25日金曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫腹膜炎 治療
消化器≫≫消化管救急≫≫腹膜炎 治療
虫垂炎、
消化性潰瘍の穿孔、
憩室炎の可能性があれば、
ただちに試験開腹を行います。
急性膵炎、
女性の骨盤内臓器の炎症性疾患、
突発性腹膜炎が原因と考えられれば、
緊急手術は行われません。
しばしばいくつかの抗生物質が一度に投与されます。
またチューブを鼻から胃または腸へ入れて、
たまっている水やガスを出します。
失った水分と電解質は静脈からの投与で補給します。
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2016年3月24日木曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫腹膜炎 診断
消化器≫≫消化管救急≫≫腹膜炎 診断
診断は急を要します。
あお向けと立位のX線検査をして、
腹腔内に遊離ガスが認められれば、
消化管が穿孔している可能性があります。
場合によっては腹腔穿刺で膿を採取し、
感染臓器を特定し、
原因菌を同定します。
これによって適切な抗生物質を選択します。
腹腔穿刺は比較的簡単で、
患者がベッドで起き上がっていても横になっていても行えます。
しかし最も信頼できる診断法は試験開腹です。
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2016年3月23日水曜日
消化器≫≫消化管救急≫≫腹膜炎 症状
消化器≫≫消化管救急≫≫腹膜炎 症状
嘔吐、
発熱(38℃以上)、
腹部の圧痛がみられます。
その他の症状は、
感染症が炎症に続いて生じたかどうか、
また感染症の種類や広がりによっても異なります。
腹痛は限局したものもあれば腹部全体に及ぶものもありますが、
いずれの場合もひどく痛みます。
腹膜炎は、ただちに治療をしなければすぐに合併症が起こります。
放置しておくと、
1つまたは複数の膿瘍が形成され、
感染症が組織の瘢痕(癒着)を残して腸管を閉塞します。
その結果、
便を押し出す腸の力(ぜん動)が止まります(イレウス)。
血流から体液がにじみ出て腹腔へたまります。
重度の脱水症を来し、
血流から電解質(ナトリウムやカリウムなど)が失われます。
これに続いて、
呼吸障害、
腎不全、
肝不全、
広範囲にわたる血栓症などの主要な合併症が起こります。
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