2016年5月5日木曜日
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>急性中耳炎 治療
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>急性中耳炎 治療
フェニレフリンやエフェドリンなどのうっ血除去薬や、
アレルギーがある場合は抗ヒスタミン薬を使って、
うっ血を緩和して耳管を開きます。
閉塞した耳管に強制的に空気を通すことにより、
中耳の圧力低下を一時的に解消できます。
口を閉じて鼻を押さえながら鼻から空気を抜くと、
耳管に空気が通ります。
症状が3カ月以上続いて慢性化した場合には、
鼓膜切開を行って中耳から滲出液を排出します。
小さな鼓膜チューブを鼓膜にあけた穴に挿入し、
滲出液を排出して空気が中耳に入るようにします。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2016年5月4日水曜日
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>急性中耳炎
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>急性中耳炎
滲出性中耳炎は、
中耳に滲出液がたまった状態です。
滲出性中耳炎は、
完治していない急性中耳炎や、
耳管の閉塞から起こります。
耳管閉塞の原因としてはアレルギーがよくみられます。
滲出性中耳炎はどの年齢層にもみられますが、
特に小児に多く発症します。
普通はつばを飲みこむと耳管が開くため、
中耳の内圧は1分間に3~4回ほど自動的に調整されています。
しかし、
耳管が閉塞していると、
中耳内にある酸素が血流に吸収されるのに伴って、
中耳の内圧が下がります。
内圧が低下すると滲出液が中耳にたまり、
鼓膜の動きが制限されます。
滲出液には細菌が入っていることが多いのですが、
発赤、痛み、膿といった感染の症状がみられることはまれです。
耳がふさがっているような感じがして、つばなどを飲みこむと、
ポンという音やパリパリという音がすることがあります。
多少の難聴が生じます。
滲出性中耳炎は耳の診察により診断されます。
ティンパノメトリー検査は中耳の貯留液の有無を調べるのに有効です。
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2016年5月3日火曜日
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>感染性鼓膜炎
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>感染性鼓膜炎
感染性鼓膜炎は、
ウイルスや細菌の感染により鼓膜が炎症を起こした状態です。
鼓膜炎はさまざまなウイルスや細菌の感染が原因で生じ、
最も多いのはマイコプラズマによるものです。
鼓膜が炎症を起こし、
その表面に小さな水疱ができます。
水疱は中耳炎でもできますが、
感染性鼓膜炎の場合は中耳の膿や耳だれはみられません。
痛みは突発的に起こり、24~48時間続きます。
聴力低下が生じることもあります。
鼓膜炎は耳鏡で鼓膜を観察して診断します。
感染がウイルス性か細菌性かを判断するのは難しいため、
多くの場合は抗生物質と鎮痛薬を用いた治療が行われます。
痛みを和らげるために、
小さなメスで水疱を破ることもあります。
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2016年5月2日月曜日
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>気圧外傷 Ⅱ
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>気圧外傷 Ⅱ
ダイビングで潜行中に難聴やめまいが生じた場合は、
リンパ液の漏出が起きている可能性があります。
同じ症状が浮上中に生じた場合は、
内耳に気泡が発生した可能性があります。
空気圧の急激な変化によって耳づまりや痛みを感じたときには、
空気圧の差を解消して不快感を取り除く方法がいくつかあります。
飛行機の離陸時のように外気圧が低下している場合は、
口を開けたまま呼吸をしたり、
ガムをかんだり、
つばを飲みこんだりします。
すると耳管が開き、
中耳の空気が外へ流れ出ます。
飛行機の着陸時やダイビングで潜行するときのように外気圧が上昇している場合は、
まず鼻をつまんでふさいでから、
口を閉じたまま静かに鼻から空気を抜きます。
すると、
ふさがった耳管を通って空気が送りこまれます。
鼻やのどに感染やアレルギーのある人は、
飛行機に乗ったときやダイビング中に不快感を覚えることがあります。
どうしても飛行機に乗らなければならない場合は、
たとえば抗炎症薬のフェニレフリンを点鼻薬や噴霧薬として使えば、
うっ血が緩和して耳管が開きやすくなり、
鼓膜の内外の空気圧の差がなくなります。
ダイビングは感染やアレルギーが治るまでは避けた方がよいでしょう。
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2016年4月29日金曜日
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>気圧外傷 Ⅰ
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>気圧外傷 Ⅰ
気圧外傷は、
鼓膜の外側と内側の空気圧に差が生じることによって引き起こされる中耳の損傷です。
鼓膜は外耳道と中耳を隔てています。
外界の気圧の影響を受ける外耳道の空気圧と中耳の内圧が不均衡になると、
鼓膜が損傷することがあります。
正常な状態では、
中耳と鼻の奥を結ぶ耳管を通じて、
外界の空気が中耳へ送られ、
鼓膜の外側と内側の空気圧が等しく保たれています。
飛行機の離着陸時や潜水などで外界の気圧が急に変化した場合には、
耳管からの空気の出入りによって、
中耳の内圧が外界と等しくなるように調整します。
しかし瘢痕(はんこん)、
腫瘍(しゅよう)、
感染、
かぜ、
アレルギーなどによって耳管が部分的または完全にふさがってしまうと、
中耳への空気の出入りがなくなります。
その結果、
内外の空気圧に差が生じて鼓膜が損傷し、
ときには鼓膜が破れて出血することもあります。
空気圧に大幅な差が生じると、
中耳から内耳への入り口である前庭窓が裂け、
内耳のリンパ液が中耳へ漏れてきます。
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2016年4月28日木曜日
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>鼓膜穿孔 治療
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>鼓膜穿孔 治療
耳を乾燥した状態に保ちます。
感染が生じている場合は、
抗生物質が入った点耳薬を使用します。
通常はこれで鼓膜の穴はふさがりますが、
2カ月しても治らない場合は、
鼓室形成術で鼓膜を再建します。
穴がふさがらないと中耳の感染が長びき、
慢性中耳炎になることがあります。
鼓膜穿孔の後に伝音難聴が長く続く場合は、
耳小骨の連結が崩れていたり、
変形したまま固まっている可能性があります。
これは手術で元通りに治すことができます。
鼓膜の損傷後に感音難聴やめまいが数時間以上続く場合には、
内耳が傷ついているか、
異物が内耳に入りこんでいる可能性があります。
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2016年4月27日水曜日
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>鼓膜穿孔 症状 診断
耳、鼻、喉病気>>中内耳>>鼓膜穿孔 症状 診断
鼓膜に穴が開くと突然激しい痛みが生じ、
続いて耳からの出血、
聴力低下、
耳鳴りが起こることもあります。
耳小骨の連結が分断されたり内耳が傷ついたりすると、
より大幅な聴力低下が生じます。内耳が傷つくと、
めまいが起こることもあります。
水や異物が中耳に入ってしまった場合には、
24~48時間ほどで耳から膿(うみ)が出てくることがあります。
鼓膜穿孔は、
耳鏡という特殊な器具を用いて医師が実際に耳の中を観察して診断します。
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