2016年7月25日月曜日
感染症>>基礎知識 常在菌>>体の防御能 免疫応答
感染症>>基礎知識 常在菌>>体の防御能 免疫応答
感染症が進むと、免疫システムが反応し、
特定の侵入微生物を狙い撃ちする性質をもった物質をつくります。
たとえば、
免疫システムは侵入してきた微生物を識別して殺す能力をもつ
キラーT細胞(白血球の1種)をつくります。
また、
侵入してきた微生物を特定して攻撃する抗体もつくります。
抗体は微生物に結合してその動きを止め、
その場で殺すか、
好中球に知らせて殺させます。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2016年7月22日金曜日
感染症>>基礎知識 常在菌>>体の防御能 炎症
感染症>>基礎知識 常在菌>>体の防御能 炎症
体が病原微生物の侵入などによって障害を受けると、
その部位に炎症という複雑な反応が起こります。
炎症はさまざまな状況の結果として起こります。
炎症は、
障害を受けた組織からさまざまな物質を放出させることによって体の防御能を指揮して患部を遮断し、
侵入者がいれば攻撃して殺し、
死んだ組織や損傷を受けた組織を処理し、
修復を始めます。
しかし、
微生物の数が多いと、
炎症がこれに打ち勝つことができない場合もあります。
炎症が起こると、
血液の供給量が増加し、
感染した場所付近の体表面が赤くなり、
熱をもってきます。
血管壁に穴が増えて、
体液や白血球が患部に届きやすくなります。
体液が増えることによって、
炎症を起こしている組織が腫れてきます。
白血球は侵入してきた微生物を攻撃し、
炎症の進行を持続させる物質を放出します。
また、
ごく細い血管(毛細血管)内の血液を固めて、
感染を起こす微生物や微生物から出る毒素が周辺へ広がらないようにする物質も放出されます。
炎症に伴って放出される物質の多くは神経を刺激するので、
痛みが起こります。
感染に伴う悪寒、発熱、筋肉痛なども、
炎症の際に放出される物質に対する反応です。
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2016年7月21日木曜日
感染症>>基礎知識 常在菌>>体の防御能 血液
感染症>>基礎知識 常在菌>>体の防御能 血液
人体が感染を防ぐ方法の1つに、
侵入した微生物を飲みこんで破壊する能力をもった
白血球(好中球と単球)を増やすという方法があります。
主として、
白血球は骨髄(こつずい)に蓄えられているものが放出されるので、
数時間で増えます。
最初は好中球が増加します。
それでも感染がしつこく残る場合には、
次に単球が増えます。
白血球の1種である好酸球はアレルギー反応や寄生虫感染症の場合に増えますが、
細菌感染症では普通増えません。
腸チフスのような一部の感染症では、
逆に白血球の減少がみられますが、
感染症がどのように作用してそれが減少するのかは不明です。
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2016年7月20日水曜日
感染症>>基礎知識 常在菌>>体の防御能
感染症>>基礎知識 常在菌>>体の防御能
人体は物理的バリアーと免疫システムによって感染症の原因となる微生物から守られています。
物理的バリアには、皮膚、粘膜、涙、耳あか、粘液、胃酸などがあります。
また、
尿も正常に流れることによって、
尿路に侵入した微生物を洗い流します。
免疫システムは白血球と抗体を使って、
物理的バリアーをかいくぐってきた微生物を見つけ、
除去します。
物理的バリアー
皮膚は普通、けが、虫刺され、
やけどなどによる傷がない限り、
微生物の侵入を防ぐことができます。
皮膚以外の有効な物理的バリアーとしては、
口、鼻、まぶたなどの内側を覆っている粘膜があります。
粘膜は、
正常な状態では、微生物と闘う分泌液で覆われています。
たとえば、眼の粘膜は涙で覆われていますが、
涙にはリゾチームという酵素が含まれていて、
細菌を攻撃し感染から眼を保護する役目を果たしています。
気道は、吸いこむ空気に含まれる微粒子を取り除きます。
空気の通り道である鼻と気道の内壁は粘液で覆われています。
空気中の微生物は粘液に付着し、
せきをしたり鼻をかむことで体外に排出されます。
粘液は、
気道にびっしり生えたごく細い髪の毛のような突起物(線毛)が
一斉に規則的に動くことで排出されやすくなります。
線毛は粘液を肺から遠ざけ、気道上部へ送り出します。
消化管にも、
胃酸、
膵酵素(すいこうそ)、
胆汁、
腸分泌液など一連の効果的なバリアーがあります。
腸の収縮運動(ぜん動)や、
腸壁から常に細胞がはがれ落ちていることも、
有害な微生物を取り除く役割を担っています。
膀胱は、尿を体の外へ出す管である尿道によって守られています。
生後6カ月以上の男児や男性では、
尿道が十分に長くなっているため、
カテーテルや手術器具によって誤って細菌が入ってしまう以外は、
菌が尿道から膀胱へ侵入してしまうことはめったにありません。
女性は尿道が短いので、
膀胱に菌が入ってしまうことがときどきあります。
男女ともに、
尿を一気に排出して膀胱を空にする行為が、
1つの防御メカニズムになっています。
腟は常に酸性の環境を保っていることで保護されています。
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2016年7月19日火曜日
感染症>>基礎知識 常在菌>>感染症の起こるしくみ
感染症>>基礎知識 常在菌>>感染症の起こるしくみ
微生物とは細菌やウイルスのようなごく小さな生物のことで、
至る所に存在しています。
その数は驚くほど多いものの、
人間の体内に侵入して増殖し病気を起こすのは
数千種類ある微生物のうちの比較的少数に限られています。
微生物の多くは皮膚の表面や口、
上気道、腸、性器(特に腟[ちつ])に、
病気を起こすこともなく定着しています。
このように微生物が害を及ぼすことなく人間と共存するか、
あるいは人体に侵入して病気を起こすかは、
微生物自体の性質や個々人の自然な防御能の状態によって違ってきます。
健康な人は、
体内にすむ微生物の大半とはうまく共存しています。
通常、
体内の決まった部位に集団で存在している微生物を「常在菌」と呼びます。
各部位の常在菌は数種類の微生物から成り立っています。
中には通常は数百種類の微生物がコロニー(集落)
をつくっているような所もあります。
そして、
常在菌は病気を起こすどころか、
病気を引き起こす微生物から人間の体を守ってくれることも多いのです。
常在菌は障害を受けて数が減っても、
すぐにまたもとの状態に戻ります。
人体には数時間から数週間しかとどまらず、
永続的に定着はしない微生物もあります。
これらは通過菌(一過性フローラ)と呼ばれます。
食事、
衛生状態、
大気汚染、
手洗いの習慣などの環境因子によって、
各人がもつ常在菌の種類は変わってきます。
また特別な状況下では、
常在菌自体が病気を起こすこともあります。
そのような状況は、
抗生物質を使用したり、
免疫機能が低下したりしている場合(エイズや癌[がん]の患者、
コルチコステロイド薬の投与や化学療法を受けている人にみられる)に起こります。
感染症治療のために使った抗生物質で
皮膚、腟、腸などの常在菌の多くが死滅すると、
他の細菌や真菌が代わってはびこることがあります。
膀胱(ぼうこう)炎の治療で抗生物質を使用している
女性に起こる腟カンジダ症がその例です。
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2016年7月18日月曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>扁桃癌
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>扁桃癌
首にしこりが見つかったら
ほかの症状は特にないのに、
首に異常なしこりや腫れが見つかる場合があります。
その大部分はリンパ節が大きくなったもので、
のどなどの周辺器官の感染が原因です。
しかし、
癌ができたためにリンパ節が大きくなることもあります。
リンパ節自体が癌になるリンパ腫の場合と、
他の部分から癌がリンパ節へ転移した場合があります。
首のリンパ節は、
全身各所から癌が転移しやすい部位です。
痛みのないしこりは悪性の病変であるおそれもあり、
痛みのあるものより心配です。
しこりが数日たっても消えない場合は、
医師の診察を受ける必要があります。
医師はまず、
耳、
鼻、
咽頭、
喉頭、
扁桃、
舌の付け根、
甲状腺、
唾液腺を診察します。
鏡または内視鏡によるのどの観察も行います。
明らかな感染源や癌が視診で認められない場合は、
さらに検査をする必要があります。
たいていはまず、
肥大したリンパ節の針生検を実施しますが、
頭頸部(頭と首)のCT検査やMRI検査を行う場合もあります。
小児では、
首のしこりや腫れは感染によるものが多いので、
まず抗生物質を投与してみます。
体の他の部位にある癌を探すには、
上部消化管のX線検査、
甲状腺スキャン、
胸部CT検査を行います。
喉頭鏡検査、
気管支鏡検査、
食道鏡検査が必要な場合もあります。
首のリンパ節のしこりに癌細胞が認められ、
それ以外の部位には癌の徴候がない場合には、
癌細胞が見つかったリンパ節を、
首にある他のリンパ節や脂肪組織とともに完全に摘出します。
腫瘍が大きい場合には、
内頸静脈を付近の筋肉や神経と一緒に摘出することもあります。
放射線療法もよく行われます。
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2016年7月15日金曜日
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>扁桃癌
耳、鼻、喉病気>>鼻とのどの癌>>扁桃癌
扁桃癌は、男性に圧倒的に多くみられ、
喫煙や飲酒との関連性が高い病気とされています。
扁桃癌はしばしば首のリンパ節に転移します。
年齢的には50~70歳の人に最も多くみられます。
のどの痛みがしばしば最初の症状として現れます。
痛みは通常、
癌ができた側の耳の痛みとして感じられます(放散痛)。
ときに、
癌がリンパ節に転移して首にしこりが生じ、
他の症状より先にそのしこりに気づくこともあります。
扁桃の生検を行って診断します。
喉頭、
気管支、
食道といった部位にも癌が存在している危険性が高いため(最大10%)、
喉頭鏡検査、
気管支鏡検査、
食道鏡検査なども行われます。
放射線療法と手術による治療が典型的です。
ある種の化学療法を放射線療法と組み合わせる方法も同等の効果があります。
手術では、
腫瘍と首のリンパ節を取り除くほか、
あごの一部も切除します。
腫瘍の切除後に行われる再建手術には著しい進歩がみられ、
機能と外観の両面からみて以前よりもかなり良好な結果が得られるようになっています。
診断から5年後の生存率はおよそ50%ですが、
実際の生存年数は治療時点での病期によって異なります。
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