2016年9月13日火曜日
感染症>>細菌感染症>>コレラ
感染症>>細菌感染症>>コレラ
コレラはグラム陰性菌であるコレラ菌による腸の感染症で、
激しい下痢を起こします。
下痢を起こすビブリオ属の細菌はいくつかありますが、
中でも最も重い症状を起こすのがコレラ菌です。
コレラは集団発生し、
適切な治療を受けないと3人に1人から2人に1人の割合で死亡します。
以前は世界各地でよくみられましたが、
現在は、
ほとんどが熱帯や亜熱帯の開発途上国に限られています。
コレラ菌はある種の藻やプランクトンに付着して水中に生息し、
菌で汚染された水や魚介類などを通して人に感染します。
体内に入った菌は便を通して再び環境中に戻されます。
特に、浄化設備が整備されていない所で発生すると、
感染が爆発的に広がることになります。
現在もアフリカで大発生が続いており、
1998年から1999年にかけて、
40万人以上がコレラにかかりました。
コレラ菌がつくる毒素は、
小腸から塩分とミネラルに富んだ大量の体液を分泌させ、
水性の下痢にして体外に出してしまいます。
水分とミネラルが大量に失われることが死因となります。
菌は小腸にとどまり、
組織には広がりません。
胃酸には弱いため、
胃酸分泌の少ない人(小児や高齢者)はコレラにかかりやすくなります。
コレラの頻発地域に住む人は、
徐々に免疫ができてきます。
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短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2016年9月12日月曜日
感染症>>細菌感染症>>カンピロバクター感染症 診断 治療
感染症>>細菌感染症>>カンピロバクター感染症 診断 治療
便を培養し、
菌が検出されればカンピロバクター胃腸炎と診断できますが、
感染性の下痢の場合は、
原因菌がわからなくても通常は抗生物質で治ってしまうため、
必ずしも培養が行われているわけではありません。血流感染が疑われる場合は、
血液の培養を行います。
特別な治療をしなくても、
ほとんどの人が1週間ほどで治りますが、
経口での水分補給や点滴による輸液が必要になることもあります。
血流感染の場合は、
シプロフロキサシンやアジスロマイシンなどの抗生物質が必要です。
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2016年9月9日金曜日
感染症>>細菌感染症>>カンピロバクター感染症 症状
感染症>>細菌感染症>>カンピロバクター感染症 症状
カンピロバクター胃腸炎にかかると、
下痢、腹痛、けいれん性の痛みなどが起こり、
重症になることもあります。
下痢に血が混じり、
約38〜40℃の熱が出ることもあります。
消化管以外の感染症では、
熱が上がったり下がったりすることが唯一の症状の場合もありますが、
全身性のカンピロバクター感染症では、
ほかに関節が赤く腫れて痛む、腹痛、
肝臓や脾臓が肥大するなどの症状がみられます。
まれに、心臓弁に感染して心内膜炎を起こしたり、
脳や脊髄を包む膜に感染して髄膜炎を起こすこともあります。
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2016年9月8日木曜日
感染症>>細菌感染症>>カンピロバクター感染症
感染症>>細菌感染症>>カンピロバクター感染症
カンピロバクター属はグラム陰性の桿菌で、
そのうちの数種類が消化管や、
まれに他の器官に感染します。
カンピロバクターはもともと家畜や家禽の消化管にすみついている菌で、
感染した動物の糞(ふん)によって飲み水が汚染され、
感染源となります。
カンピロバクター感染症で最も多いのは胃腸炎で、
汚染された水を飲んだり、
十分に火が通っていない肉を食べたり、
感染した動物と接触したりすることによって起こります。
また、
開発途上国を旅行している人に多い下痢も、
カンピロバクターが原因であることがよくあります。ごくまれに、
血流に入って感染を起こすことがあり(菌血症)、
特に糖尿病や癌などすでに病気をもっている人に多くみられます。
血流に菌が侵入すると、
さまざまな臓器に感染が広がるおそれがあります。
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2016年9月7日水曜日
感染症>>細菌感染症>>ベジェル、イチゴ腫、ピンタ 診断 治療
感染症>>細菌感染症>>ベジェル、イチゴ腫、ピンタ 診断 治療
ベジェル、イチゴ腫、
ピンタの多発地域に住む人や、
そこを訪ねたことのある人に典型的な症状が現れた場合に、
それぞれ該当する診断が下されます。
トレポネーマ症を引き起こす菌は梅毒を起こす菌と大変よく似ているので、
この3つの病気のいずれかにかかっていると、
梅毒検査で陽性反応が出てしまいます。
通常の検査では両者を区別することはできません。
患部の組織は破壊され、
瘢痕(はんこん)が残りますが、
ペニシリンが非常によく効き、
1回の注射で細菌を殺し皮膚を治すことができます。
テトラサイクリンとクロラムフェニコールの内服も有効です。
感染力が非常に強いので、
感染者や感染者と身近に接することが多い人を見つけ出して治療する
公衆衛生対策が続けられています。
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2016年9月6日火曜日
感染症>>細菌感染症>>ベジェル、イチゴ腫、ピンタ 症状
感染症>>細菌感染症>>ベジェル、イチゴ腫、ピンタ 症状
ベジェルは皮膚、骨、口の粘膜を侵します。
まず口の内側にヌルヌルした斑ができ、
続いて体幹、腕、脚に水疱ができます。
その後、
主に脚の骨に感染が起こります。
病期が進むと、
鼻や軟口蓋にゴム状の軟らかい小結節ができます。
イチゴ腫は皮膚と骨を侵します。
トレポネーマ菌と接触した数週間後に、
感染部位、
通常は脚の皮膚にブツブツした隆起ができ、
潰瘍ができます。
この潰瘍は治りますが、
次に顔、腕、脚、殿部(尻の部分)に軟らかいこぶ状の肉芽腫が現れてきます。
肉芽種は徐々に治りますが、
再発することもあります。
足裏には、
開口部があり痛みを伴う潰瘍ができることがあります(カニ状イチゴ腫)。
その後、すねの骨が破壊され、
鼻の周囲に発生するガンゴーサなど、
多数の破壊性潰瘍が形成されます。
ピンタは皮膚のみを侵します。
手、足、脚、腕、顔、首などに平らな赤い斑ができ、数カ月後に、
今度は体の両側の同じ位置や、
ひじなど骨の出ている部分に灰色がかった青い斑ができます。
やがて、
この色素沈着は消えます。
手のひらや足の裏にできた患部の皮膚が厚くなることがあります。
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2016年9月5日月曜日
感染症>>細菌感染症>>ベジェル、イチゴ腫、ピンタ
感染症>>細菌感染症>>ベジェル、イチゴ腫、ピンタ
かつて地方病性梅毒と呼ばれたベジェル、
イチゴ腫(フランベジア)、
およびピンタは、
性感染症の梅毒を起こす梅毒トレポネーマという細菌
と非常に近い関係にあるトレポネーマ‐スピロへータが起こす病気で、
性行為以外の経路で感染します。
ベジェル、
イチゴ腫、
ピンタは、
まとめてトレポネーマ症と呼ばれ、
熱帯や亜熱帯で主にみられます。
梅毒と近い関係にありますが、
梅毒と違って性行為で感染するのではなく、
主に衛生状態の悪い地域の小児の間で皮膚接触によって感染します。
梅毒のように皮膚のただれから始まり、
しばらく潜伏期間があった後、
より破壊的な症状が出てきます。
ベジェルは地中海東岸の乾燥した地域と西アフリカが主な発症地です。
イチゴ腫は赤道直下の湿度の高い地域で起こります。
ピンタはメキシコ、
中央アメリカ、
南アメリカの先住民に多い病気です。
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