2016年9月27日火曜日
感染症>>細菌感染症>>レプトスピラ症
感染症>>細菌感染症>>レプトスピラ症
レプトスピラ症は、
スピロヘータの1種であるレプトスピラ属の細菌によって起こる病気で、
重症になることもあります。
レプトスピラ症は多くの野生動物や家畜に発症する病気で、
保菌しているが発症せず、
尿から菌をまき散らすようになる動物もいれば、
この病気で死んでしまう動物もいます。
人は、
感染した動物、
感染した動物が排泄した尿、
感染尿で汚染された土や水に触れることで感染します。
レプトスピラ症は、
農業従事者、
汚水処理業者、
食肉処理業者の職業病とされていますが、
実際に感染するのは、
汚染された水の中を泳いだり、
歩いて渡ったりするなど、
野外で遊んでいるときが多いようです。
レプトスピラ症は軽い場合、
インフルエンザに似たはっきりしない症状を起こすので、
おそらく報告されないまま見過ごされている例が多いものと思われます。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
ブドウ糖の代替エネルギー源
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2016年9月26日月曜日
感染症>>細菌感染症>>ヘモフィルス感染症 Ⅱ
感染症>>細菌感染症>>ヘモフィルス感染症 Ⅱ
ヘモフィルス感染症の診断は、
血液や膿など体液のサンプルを培養し、
菌を検出して確定します。
これはたいへん有効なワクチンで、
特に髄膜炎の予防には効果があります。
インフルエンザ菌髄膜炎の治療には、
セフトリアキソンかセフォタキシムの静脈内投与が必要です。
ステロイド薬も脳障害を防ぐ効果があるといわれています。
インフルエンザ菌による他の感染症の治療には、
アモキシシリン‐クラブラン酸や
トリメトプリム‐スルファメトキサゾール(ST合剤)
など種々の抗生物質を使います。
重症のインフルエンザ菌感染症患者の家に
予防接種を受けていない4歳以下の小児がいる場合は、
予防として家族全員にリファンピシンなどの抗生物質を投与します。
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2016年9月23日金曜日
感染症>>細菌感染症>>ヘモフィルス感染症 Ⅰ
感染症>>細菌感染症>>ヘモフィルス感染症 Ⅰ
ヘモフィルス属は、
体のほとんどどこにでも感染を起こすグラム陰性桿菌です。
ヘモフィルス属の細菌の多くは、
小児や成人の気道上部で増殖します。
そのほとんどがめったに病気を起こすことはありませんが、
インフルエンザ菌だけは、
小児や慢性の肺疾患がある成人に感染を引き起こす主原因となっています。
小児の場合、
この菌は
血流、
関節、
肺、
耳、
眼、
副鼻腔、
咽頭蓋(声帯のすぐ上の部分)、
髄膜(脳や脊髄を包む膜)の感染症を起こします。
症状は感染部位によって異なります。
そのほか、
気道感染症や心臓の感染症(心内膜炎)を起こしたり、
脳に膿瘍を生じるヘモフィルス属の細菌もいます。
軟性下疳(なんせいげかん)菌は性感染症である軟性下疳を起こします。
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2016年9月22日木曜日
感染症>>細菌感染症>>腸内細菌感染症 Ⅱ
感染症>>細菌感染症>>腸内細菌感染症 Ⅱ
クレブシエラ属、
エンテロバクター属、
セラチア属による感染症は、
通常は病院内で発生し、
主に抵抗力が低下した入院患者にみられます。
たいていは尿路または気道への感染ですが、
やけどや傷にも感染することがあります。
クレブシエラ属の細菌による肺炎はまれですが、
アルコール依存症、
高齢、
糖尿病の人にみられる重度の肺の感染症です。
せきと一緒にこげ茶色や暗赤色のネバネバしたたんが出て、
肺や胸膜に膿のかたまり(膿瘍)ができます(膿胸)。
この肺炎は、
セファロスポリンやキノロン系薬などの抗生物質の
静脈内投与で早期に治療すれば治癒可能です。
プロテウス属の細菌は土壌、水、
便の中に生息しています。
この菌も、
尿路や腹腔などに深部感染症を起こします。
プロテウス属による感染症は、
キノロン系薬などの抗生物質を静脈内投与して治療します。
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2016年9月21日水曜日
感染症>>細菌感染症>>腸内細菌感染症 Ⅰ
感染症>>細菌感染症>>腸内細菌感染症 Ⅰ
腸内細菌科とは、
消化管をはじめとする器官に感染症を起こす一連のグラム陰性菌です。
腸内細菌科には、
エンテロバクター属、
大腸菌、
クレブシエラ属、
モルガネラ属、
プロテウス属、
プロビデンシア属、
サルモネラ属、
セラチア属、
赤痢菌属、
エルシニア属
が含まれます。
大腸菌は普段から腸にすみついていますが、
別名「旅行者下痢」と呼ばれる血性、水性、
または炎症性の下痢を起こす種もあります。
また小児の場合には、
ある種の大腸菌によって引き起こされた下痢が溶血性尿毒症症候群の原因となり、
赤血球の破壊と腎不全が生じることもあります。
大腸菌は、
女性に多い尿路感染症や、
新生児(特に未熟児)にみられる菌血症や髄膜炎の原因にもなっています。
大腸菌感染症の診断は、
血液や体液を培養し、
菌を検出して行います。
治療にはトリメトプリム‐スルファメトキサゾール(ST合剤)や、
重症の場合はセフトリアキソンなどの抗生物質を使います。
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2016年9月20日火曜日
感染症>>細菌感染症>>ガス壊疽 予防 経過 治療
感染症>>細菌感染症>>ガス壊疽 予防 経過 治療
傷口を徹底的に洗浄し、
異物や壊死組織を取り除くことが、
クロストリジウムの感染を予防する最良の方法です。
腹部手術を受ける場合は、
手術後感染を予防するために、
手術前後と手術中に抗生物質を静脈注射します。
クロストリジウム感染症を予防するワクチンはありません。
ガス壊疽の場合、治療を受けないと48時間以内に死亡します。治療をしても、
腕や脚の感染症の場合はおよそ8人に1人、
胴体の感染症の場合はおよそ3人に2人の割合で死亡します。
ガス壊疽の疑いがあれば、
ただちに治療を始めなければなりません。
大量の抗生物質、
一般にペニシリンやクリンダマイシンを投与し、
壊死した組織と感染した組織はすべて外科的に取り除きます。
腕や脚の感染症の場合、
およそ5人に1人は患部のある腕または脚の切断が必要となります。
高圧酸素療法は有効性がまだ証明されていない上、
設備のある医療施設も限られています。
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カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
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2016年9月19日月曜日
感染症>>細菌感染症>>ガス壊疽 症状 診断
感染症>>細菌感染症>>ガス壊疽 症状 診断
ガス壊疽になると、
感染部に激しい痛みが生じます。
最初、
患部は腫れて色は白っぽくなりますが、
そのうち赤くなり、
次に褐色、
最後に黒緑色になります。
大きな水疱ができ、
水疱の中の液にガスの泡がみえたり、
皮下にたまったガスが触れたりします。
傷口からの滲出液は、
嫌気性菌感染症に特徴的な腐敗臭とは違って、
甘いまたはネズミ臭いなどと表現されるようなにおいがします。
感染症が進行すると汗をかき、
不安が強くなります。
嘔吐が起こることがあり、
心拍数や呼吸数の増加もみられます。これらの症状は、
菌がつくる毒素の作用で起こるものです。
意識は、
通常は病気の末期まで明瞭に保たれ、
その後に血圧低下によるショックが起こり、
昏睡から急速な死に至ります。
ガス壊疽の初期診断は、
症状と診察の結果を基に行います。
X線画像で筋肉組織にガス気泡がみられる場合は、
他の嫌気性菌感染症を完全に否定することはできませんが、
クロストリジウム感染症である疑いが濃くなります。
傷口の滲出液を顕微鏡で調べればクロストリジウムを確認できます。
培養によっても菌の存在を確認できますが、
ガス壊疽は急速に死につながる病気なので、
培養結果を待たずに治療を開始します。
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