2016年12月9日金曜日
感染症>>結核 >>結核 Ⅰ
感染症>>結核 >>結核 Ⅰ
結核は空気感染する細菌の結核菌によって起こる伝染性の高い感染症です。
通常、
結核は肺を侵しますが、
どの器官にも起こりえます。
ウシ型結核菌やマイコバクテリウム‐アフリカナムのようなマイコバクテリアも、
似たような病気を起こすことがあります。
結核は長いこと公衆衛生上の大きな問題となってきました。
1800年代のヨーロッパでは、
死因の30%以上を占めていました。
その後1940年代に抗結核用の抗生物質が登場したことにより、
人類は結核との闘いに勝利を収めたかにみえましたが、
公衆衛生対策の不備、エイズによる免疫力の低下、
薬剤耐性、
世界各地に残る貧困などにより、
残念ながら、
結核は今なお命を脅かす病気となっています。
毎年世界中で800万人が症候性結核として新たに診断され、
300万人が死亡しています。
全世界の3人に1人が潜伏性の結核感染者であるともいわれますが、
実際に発病するのはそのうち約5〜10%です。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2016年12月8日木曜日
感染症>>抗生物質>>抗生物質 副作用とアレルギーⅡ
感染症>>抗生物質>>抗生物質 副作用とアレルギーⅡ
実際にはアレルギーとは関係ない副作用を、
特定の抗生物質に対するアレルギーと思って診察時に申告している場合が多くみられますが、
この両者を正しく区別することは大変重要です。
なぜなら、
ある抗生物質に対するアレルギーがある人は、
その薬はもちろん、
組成の似た薬も使うことができないからです。
一方、
軽い副作用が出ただけならば、
組成の似た薬は使うことができるだけでなく、
その薬自体も使い続けることができる場合もあります。
抗生物質を服用して不快な症状が出た場合は、
まず受診してその重要性を調べてもらいましょう。
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2016年12月7日水曜日
感染症>>抗生物質>>抗生物質 副作用とアレルギーⅠ
感染症>>抗生物質>>抗生物質 副作用とアレルギーⅠ
抗生物質によくみられる副作用には、
胃のむかつき、
下痢、
女性の腟(ちつ)真菌感染症
などがあります。
さらに場合によっては、
腎臓、
肝臓、
骨髄
などの器官の機能を障害するような重い副作用を起こすこともあります。
血液検査でこのような有害反応が出ていないか調べることができます。
抗生物質を使用すると大腸炎を起こすことがあります。
これは、
拮抗していた常在菌が抗生物質によって死滅することで、
クロストリジウム‐ディフィシルという細菌が増殖し、
毒素をつくるために起こります。
抗生物質がアレルギー反応を起こすこともあります。
軽いものでは、
かゆみのある発疹や軽い喘鳴(ぜんめい)、
重いものにはアナフィラキシーと呼ばれる命にかかわるアレルギー反応があり、
これはのどの腫れ、
呼吸困難、
血圧低下などを起こします。
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2016年12月6日火曜日
感染症>>抗生物質>>抗生物質 在宅での抗生物質治療Ⅱ
感染症>>抗生物質>>抗生物質 在宅での抗生物質治療Ⅱ
それでも、
在宅での静脈カテーテルを介した抗生物質による治療は、
どうしてもカテーテル挿入部や血液が感染するリスクが高くなります。
カテーテルを挿入した部分に痛みや発赤、
膿(うみ)がある場合、
あるいは挿入部分に問題はなくても発熱や悪寒がみられれば、
カテーテルからの感染を疑います。
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2016年12月5日月曜日
感染症>>抗生物質>>抗生物質 在宅での抗生物質治療Ⅰ
感染症>>抗生物質>>抗生物質 在宅での抗生物質治療Ⅰ
抗生物質は一般に内服薬が使われ、
治療期間もそれほど長くなりませんが、
感染症により骨や心臓が侵された場合(骨髄炎、心内膜炎など)は、
4〜6週間にわたって抗生物質の静脈内投与が必要となります。
この場合、
入院して治療すべき疾患がほかになく、
全身状態が比較的良い場合は、
在宅で静脈内投与による治療を受けることができます。
ただし、
病院でよく使われている腕や手の細い静脈に刺すタイプの短い静脈カテーテルは、
3日を超えて使えないので、
太い中心静脈に刺す特殊なタイプの静脈カテーテルを用意する必要があります。
抗生物質を注入する装置には、
患者や家族が自分で操作を覚えられる簡単な種類のものがあります。
ほかの方法としては、
訪問看護師に投与してもらうこともできます。
どちらの場合でも、
注意深い監督の下、
十分な支援体制を整えて、
合併症や副作用に注意しながら行う必要があります。
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2016年12月2日金曜日
感染症>>抗生物質>>抗生物質 抗生物質の使い方Ⅱ
感染症>>抗生物質>>抗生物質 抗生物質の使い方Ⅱ
抗生物質は、
進行中の感染症を治療するためだけでなく、
感染予防の目的で使うこともあります。
たとえば、
髄膜炎の患者と接触した人には、
髄膜炎を予防するために抗生物質を投与します。
また、
心臓弁に障害がある人や人工弁を装着している人は、
歯科や外科治療を受ける前に、
心臓弁に細菌が感染するのを防ぐため抗生物質を服用します。
白血病、エイズ、
癌(がん)の化学療法を受けている人など、
免疫力が低下している場合や、
整形外科や腸の大手術のように細菌感染症のリスクが高い手術を受ける場合も、
抗生物質の予防投与を行います。
効果を上げるため、
また細菌が耐性をもたないようにするため、
抗生物質の予防投与は短期間に限って行います。
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2016年12月1日木曜日
感染症>>抗生物質>>抗生物質 抗生物質の使い方Ⅰ
感染症>>抗生物質>>抗生物質 抗生物質の使い方Ⅰ
重い細菌感染症の場合は、
初めに抗生物質を注射し、
感染症がコントロール可能になったところで内服薬に切り替えます。
それほど重症でない場合は、初めから内服薬で治療します。
抗生物質は、
感染菌が体からすっかり排除されるまで使用する必要があり、
それには症状が消えてから何日もかかることがあります。
ですから、単純な尿路感染症以外は、
抗生物質の服用期間が5日以下のことはほとんどありません。
服用を途中でやめると、
感染症の再発や薬剤耐性菌の発生を招くことになります。
処方された抗生物質の服用方法は、
医師、
看護師、
薬剤師に聞くとよいでしょう。
空腹時に服用するものもあれば、
食べものと一緒に服用するものもあります。
メトロニダゾールというよく使われる抗生物質は、
アルコールと一緒に服用すると不快な反応が現れます。
ある種の抗生物質では、
別の薬を服用中の場合に、
その薬と相互作用を起こしてどちらかの薬効が下がったり、
薬の副作用が強くなったりします。
また、
服用すると皮膚が太陽光に過敏になるような薬もあります。
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