2016年12月21日水曜日
感染症>>結核 >>結核 症状 合併症Ⅲ
感染症>>結核 >>結核 症状 合併症Ⅲ
脳や脊髄を包む髄膜に感染する結核性髄膜炎は致死的な病気です。
先進国では、
この病気にかかるのは高齢者がほとんどですが、
開発途上国では、
生まれたばかりの乳児から5歳までの小児に多くみられます。
発熱、
持続する頭痛、
首のこわばり、
吐き気、
眠気やときに昏睡などの症状が起こります。
結核は脳に感染することもあり、
結核腫という病巣ができることがあります。
結核腫は、
頭痛、
けいれん発作、
筋肉脱力感などの症状を起こします。
結核性心膜炎は心膜を侵す結核です。
この感染が起こると心膜が厚くなり、
心臓と心膜の間に水がたまります。こうなると、
心臓のポンプ機能が損なわれ、
頸静脈がふくれ、
呼吸が苦しくなります。
腸結核は主に開発途上国でみられます。
症状がないこともありますが、
感染部に組織の異常増殖が起こり、
間違って癌と診断されることがあります。
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カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
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血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2016年12月20日火曜日
感染症>>結核 >>結核 症状 合併症Ⅱ
感染症>>結核 >>結核 症状 合併症Ⅱ
新しい結核感染症の場合、
菌は肺から付近のリンパ節まで移動します。
体の自然な防御機能が感染症を制御できれば、
そこで感染症は止まり、
菌は休眠状態になります。
ところが、
乳幼児の場合は自然の防御機能が万全でないため、
リンパ節が大きく腫れて気管を圧迫し、
高い音の空せきが出て、
場合によっては肺虚脱まで起こることがあります。
また、
リンパ管を伝って首のリンパ節まで感染症が広がることもあり、
腫れたリンパ節から膿(うみ)が皮膚を破って出てきます。
肺以外の結核(肺外結核)としては、
腎臓とリンパ節に起こるものが最も多く、
骨、
脳、
腹腔、
心膜、
関節
(特に腰や膝[ひざ]など体重を支えている関節)、
生殖器にも起こります。
このような部位の結核は診断が困難です。
肺外結核は、
疲労、
食欲不振、
ときどき出る熱、
発汗、
ときに体重減少がある以外は症状に乏しく、
結核が生じた部位によって痛みや不快感があったりなかったりします。
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2016年12月19日月曜日
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の感染症 ①
眼の病気>>>視神経の病気>>眼窩の感染症
副鼻腔、歯、
あるいは血流などから感染が眼窩に広がることがあります。
眼窩に起こる感染症は眼窩蜂巣炎
(がんかほうそうえん)と呼ばれています。
また、
けがをした後に眼が感染を起こすこともあります。
眼窩蜂巣炎の症状としては、
痛み、
眼球の突出、
眼の動きが制限される、
まぶたの腫れ、
発熱などがみられます。
また、
眼球が腫れます。
視力障害が起こることもあります。
眼窩蜂巣炎は適切な治療を行わないと失明につながります。
感染が脳や脊髄に広がる場合もあります。
また、
血のかたまりができて眼の周囲の静脈から脳の基底部にある大きな静脈
(海綿静脈洞)へと流れこみ、
海綿静脈洞血栓症を引き起こすこともあります。
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感染症>>結核 >>結核 症状 合併症Ⅰ
感染症>>結核 >>結核 症状 合併症Ⅰ
結核で最もよくみられる症状はせきです。
病気はゆっくり進行するので、
初めは喫煙、
かぜの名残、
あるいは喘息が原因ではないかと思っているうちに、
朝、
せきをすると黄色や緑色のたんが出るようになり、
やがて血液の筋が混じるようになります。
大量の血液が混じることはまれです。
夜中におびただしい量の寝汗が出ることも、
この病気のもう1つの症状です。汗が大量で、
寝間着や寝具まで取り換えなければならないこともあります。
ただし、寝汗は結核だけに特有のものではありません。
せきと寝汗に加えて、
全体的に気分が優れず、
元気や食欲もなくなってきます。
少したってから体重も減少してきます。
急に息切れがして胸痛がある場合は、
肺と胸壁の間に空気(気胸)がたまっている徴候です。
結核の約3分の1は胸水から症状が始まります。
放置すると、
感染が肺に広がるにつれて息切れが強くなります。
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2016年12月16日金曜日
感染症>>結核 >>結核 感染はどのように起こるか
感染症>>結核 >>結核 感染はどのように起こるか
感染の進行と広がり:
結核が潜伏感染から活動性の病気へ進行する度合いは、
人によって大きく異なります。
これは、
結核菌に対する抵抗力に遺伝的な差があるからです。
免疫力の低下も大きく影響し、
エイズ患者が結核菌に感染すると、
2カ月以内に活動性結核に移行する確率は50%、
その後は毎年5〜10%の割合で発病していくなど、
高い確率と速いスピードで病気が進行します。
免疫機能が十分に働いている場合、
活動性結核の部位は通常は肺に限られます(肺結核)。
肺以外に広がるのは、
肺結核が血流を通して広がったときです。
この場合も肺と同様に、
菌はすぐには病気を起こさず、
ごく小さな瘢痕組織の中で潜伏病原体となって休眠し、
何年もしてから活動を始めて各器官を侵すことがあります。
妊娠中の場合、
結核菌が胎児に移行して病気を起こすことがありますが、
このような先天性結核はまれにしかみられません。
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2016年12月15日木曜日
感染症>>結核 >>結核 感染はどのように起こるかⅢ
感染症>>結核 >>結核 感染はどのように起こるか
感染の伝播:
結核菌は人間だけに感染し、
動物、
昆虫、
土壌、
無機物
は菌を宿すことはできません。
感染した人の体内で活性化した菌からのみ感染するのです。
空気感染なので、
感染者にさわっただけでは感染しません。
ただし、
動物の体内で生きられるウシ型結核菌は例外で、
開発途上国では小児が感染したウシの原乳を飲むことで感染します。
活動性肺結核の場合は、
せきやくしゃみだけでなく、
話をしただけでも菌がまき散らされ、
この菌は空気中で数時間生きています。
別の人がこれを吸いこむと感染が起こります。
潜伏感染や肺以外の結核の場合には、
菌は空気中には放出されず、
感染も起こりません。
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2016年12月14日水曜日
感染症>>結核 >>結核 感染はどのように起こるかⅡ
感染症>>結核 >>結核 感染はどのように起こるかⅡ
大多数で、
感染から2年以内に潜伏していた細菌の活性化が起こりますが、
長い間たってから起こる場合もあります。
どういう理由で細菌が活性化するのかはよくわかっていませんが、
高齢、
コルチコステロイド薬の使用、
エイズなどで免疫力が低下するときに起こりがちです。
他の感染症と同様に、
免疫力が低下した状態だと結核は急速に広がり、
危険度も高くなります。
乳幼児、
高齢者、
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染者などにとって、
結核は命にかかわる病気です。
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