2017年6月2日金曜日
感染症>>真菌による感染症 >>クリプトコッカス症 症状 診断
感染症>>真菌による感染症 >>クリプトコッカス症 症状 診断
クリプトコッカス症の症状は概して軽く、
はっきりしないことが多いですが、
髄膜炎の場合は頭痛と錯乱が起こります。
肺に感染した場合も、
症状はまったくないか、
せきや胸痛があるくらいです。
肺の重症感染症の場合は、
呼吸困難が起こります。
診断には、
組織と体液のサンプルを採取して調べます。
血液と髄液の検査で、
クリプトコッカスに対する抗体を調べることもあります。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2017年6月1日木曜日
感染症>>真菌による感染症 >>クリプトコッカス症
感染症>>真菌による感染症 >>クリプトコッカス症
クリプトコッカス症は、
クリプトコッカス‐ネオフォルマンスという真菌が起こす感染症です。
クリプトコッカスは世界中に存在していますが、
エイズの流行が始まるまでは、
この感染症は比較的まれでした。
エイズのほか、
ホジキン病やサルコイドーシスの患者、
長期にわたってコルチコステロイド薬による治療を受けている人も感染することがあります。
クリプトコッカス症は主に脳と脊髄を覆っている組織(髄膜)に起こります。
髄膜炎のほか、
肺や皮膚にも発症し、
それ以外の器官を侵すこともあります。
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2017年5月31日水曜日
感染症>>真菌による感染症 >>コクシジオイデス症 経過 治療
感染症>>真菌による感染症 >>コクシジオイデス症 経過 治療
急性原発性コクシジオイデス症は治療をしなくても自然に良くなり、たいていは完全に回復します。
ただし、肺に生じたコクシジオイデス症は、治療をした方がよいとする医師もいます。
進行性コクシジオイデス症の場合には、フルコナゾールを内服させるか、アムホテリシンBを静脈注射します。
イトラコナゾールまたはケトコナゾールで治療することもあります。
髄膜炎(脳と脊髄[せきずい]を包む膜の感染症)を起こした場合には、
フルコナゾールを静脈注射するか、
アムホテリシンBを髄液中に注射します。
治療をしないと、
髄膜炎の場合は死に至ります。
薬物治療は
皮膚、
骨、
関節
など局所の感染症には効果的ですが、
治療をやめると再発することが多いので、
何年もの間、
多くは一生続ける必要があります。
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2017年5月30日火曜日
感染症>>真菌による感染症 >>コクシジオイデス症 症状 診断
感染症>>真菌による感染症 >>コクシジオイデス症 症状 診断
急性原発性コクシジオイデス症の場合、
ほとんど症状はありません。
症状が出るとすれば、
感染の1〜3週間後に、
せき、
発熱、
悪寒、
胸痛、
息切れ
など軽い症状がみられる程度です。
せきはたんを伴い、
血が混じることもあります。
眼の表面の炎症(結膜炎)、
関節の炎症(関節炎)、
皮膚に結節ができる結節性紅斑などの症状がみられる人もいます。
一方、
進行性コクシジオイデス症はまれな疾患で、
急性原発性コクシジオイデス症にかかってから数週間、
数カ月、
ときには数年もたってから発症します。
軽い発熱、
食欲減退、
体重減少、
精力の低下などの症状が出ます。
肺の感染症が悪化すると、
息切れが強くなります。
感染症が肺から骨、
関節、
肝臓、
脾臓、
腎臓
へ広がることもあります。
脳と脳を覆っている膜(髄膜)の感染症は、
しばしば慢性の経過をたどります。
コクシジオイデス症がよくみられる地域に住んでいた人や、
そういった地域を最近旅行した人に特有の症状がみられた場合は、
コクシジオイデス症が疑われます。
通常はX線検査で異常が見つかりますが、
診断の確定には、
血液、
たん、
膿などのサンプルについてさらに検査が必要になります。
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2017年5月29日月曜日
感染症>>真菌による感染症 >>コクシジオイデス症
感染症>>真菌による感染症 >>コクシジオイデス症
コクシジオイデス症はサンホアキン熱や渓谷熱とも呼ばれ、
コクシジオイデス‐イミティスという真菌によって主に肺に起こる感染症です。
コクシジオイデスの胞子はアメリカ南西部、
中央アメリカ、
南アメリカの土壌中にみられ、
農作業に従事する人などが胞子を吸いこんで感染するケースがほとんどです。
また、
旅行中に感染した場合、
旅行先を離れてから初めて症状が出るケースも多くあります。
コクシジオイデス症には、
軽度の肺感染症で治療をしなくても自然に治るもの(急性原発性コクシジオイデス症)と、
重症で進行性の感染症で全身に広がりしばしば致死性のもの(進行性コクシジオイデス症)があります。
進行性のタイプは、
エイズなどで免疫機能が低下していることを示す徴候になります。
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2017年5月26日金曜日
感染症>>真菌による感染症 >>カンジダ症 経過 治療
感染症>>真菌による感染症 >>カンジダ症 経過 治療
皮膚、口、腟だけに生じたカンジダ症は、
クロトリマゾールやナイスタチンのような抗真菌薬を直接塗布することで治療できます。
また、
経口で服用するフルコナゾールを処方することもあります。
全身に広がったカンジダ症は、
重症で進行性の致死的な感染症であり、
通常はアムホテリシンBの静脈内投与で治療しますが、
フルコナゾールが有効な場合もあります。
さらに、
まだ治験段階の薬ですが、
カスポファンジンとボリコナゾールも効果が期待されています。
糖尿病のような特定の病気があると、
カンジダ症が悪化することがあります。
糖尿病の人は、
血糖値をコントロールすることで感染症の治癒が促進されます。
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2017年5月25日木曜日
感染症>>真菌による感染症 >>カンジダ症 症状 診断
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鵞口瘡(がこうそう)と呼ばれる口の感染症では、
クリーム状で白くて痛みのある斑点が口の中にできます。皮膚の感染症では、
焼けつくような痛みのある発疹が生じ、
食道にできるとものを飲みこむときに痛みます。
心臓弁の感染症など重症の感染症では、
発熱、
心雑音、
脾臓(ひぞう)の腫大などが起こります。
網膜や眼の内部の感染症では、
失明の危険があります。
カンジダ菌血症と呼ばれる血液の感染症や腎臓の感染症では、
発熱、
極度の血圧低下によるショック、
尿量の減少がみられます。
カンジダ感染症の多くは、
症状だけで明らかにそれとわかりますが、
診断を確定するには、
皮膚のサンプルを採取して顕微鏡検査を行い、
菌を特定しなければなりません。
血液や髄液のサンプルを培養して菌を検出することもあります。
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