2017年9月1日金曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路
HIVが感染するには、
ウイルスや感染細胞を含んだ体液との接触が必要です。
このウイルスは、
ほとんどどの体液中にも存在しますが、
感染が起こるのは主に
血液、精液、腟(ちつ)分泌物、
母乳からです。
涙、尿、唾液(だえき)
の中にも少量のウイルスはいますが、
これらの体液から感染することは非常にまれです。
HIVの感染経路には以下のものがあります。
感染者との無防備な性的接触で、
口、腟、陰茎、
直腸の粘膜が汚染体液と接触した場合。
輸血、
注射針の回し打ち、
HIVで汚染された注射針を誤って刺してしまうことなどによる汚染血液の注射、注入。
出産前、
出産中、
あるいは産後に母乳を通じて、
感染した母親から子にウイルスが感染。
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短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2017年8月31日木曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症は、
HIV-1とHIV-2という2種類のウイルスのいずれかによって起こります。
HIVは白血球の1種であるリンパ球を進行性に破壊します。
リンパ球は体の免疫防御能に大切な役割を担っています。
リンパ球が破壊されると、
体はさまざまな感染性生物の攻撃を受けやすくなります。
死にも至るHIV感染症の合併症の多くは、
HIV感染症自体によるものではなく、
たいていの場合、
こうしたさまざまな他の感染症によるものです。
エイズと呼ばれる後天性免疫不全症候群は、
HIV感染症の最も重い型です。
HIVに感染していて、
合併症が少なくとも1つ現れるか、
CD4+リンパ球数の減少により感染に対する抵抗力が明らかに低下した場合には、
エイズを発症したとみなされます。
HIV感染症とエイズは今や重大な流行性疾患であり、
2000年末の時点で、
世界中で3600万人がHIVに感染しました。
アフリカの一部では、
15〜45歳の成人人口の30%以上が感染しており、
1世代分の人口がほぼ消失してしまうほどの脅威となっています。
HIV-1とHIV-2による感染症の広がりはともに深刻ですが、
発生する地域は異なる傾向があります。
西半球、
ヨーロッパ、
アジア、
アフリカ中央部、
南部、
東部ではHIV-1が多くみられます。
アフリカ西部ではHIV-2がよくみられますが、
HIV-1に感染している人も多くいます。
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大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
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2017年8月30日水曜日
感染症>>ウイルスによる感染症 >>重症急性呼吸器症候群(SARS)予防 治療
感染症>>ウイルスによる感染症 >>重症急性呼吸器症候群(SARS)予防 治療
マスクの着用は、
SARS患者と緊密に接触する人を除いて、
特に推奨されていません。
SARS患者と接触するかもしれない人は、
病気の症状に注意を払うべきです。
症状が何もなければ、
通勤通学、
その他の日常生活を送ってもかまいません。
もしも発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛、咳、呼吸困難などが起こるようであれば、
他の人との接触を避け、治療を受けるようにしましょう。
患者がSARSかもしれないと医師が考えた場合は、
空気中への微生物の拡散を制限する換気システムを備えた部屋に、
患者を隔離するべきです。
隔離室のことを、
期間が長引くとひどく苦痛で抑うつ的なライフスタイルと表現している本や映画もありますが、
SARSで隔離すべきなのは数日間だけなので、
大きく自由を侵害されるわけではありません。
もしも隔離し始めてから72時間以内に、
SARSを示唆する症状が進行しなければ、
患者は通常の生活に戻ることができます。
SARSかもしれない患者をケアする医療従事者は、
マスク、
ゴ−グル、
ガウン、
手袋を着用します。
医師は、
オセルタミビルやリバビリンを含む抗ウイルス薬とステロイドでSARSの治療を試みるでしょう。
しかしながら、
これらの薬、
あるいはほかのどの薬にも、
有効だという証拠はありません。
ウイルスは最終的に消失します。
軽い症状の患者には特別な治療は必要ありません。
中等度の呼吸困難がある患者は、
プラスチックの経鼻チューブまたはフェースマスクによる酸素投与が必要になります。
重度の呼吸困難がある患者では、
人工呼吸器による補助が必要になります。
現在の研究は、
早期診断用検査、
有効な治療法、
予防用のワクチンの開発に焦点が絞られています。
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2017年8月29日火曜日
感染症>>ウイルスによる感染症 >>重症急性呼吸器症候群(SARS)症状 診断
感染症>>ウイルスによる感染症 >>重症急性呼吸器症候群(SARS)症状 診断
感染してから2〜10日で症状が始まります。
最初の症状は他の一般的な感染症に似ており、
発熱、
頭痛、
悪寒、
筋肉痛などです。
鼻水や喉の痛みは通常ありません。
約3〜7日後に、
乾いた咳と呼吸困難が発症します。
大半の患者は1〜2週間以内に回復します。
しかしながら、
約10〜20%の患者は重度の呼吸困難を起こした結果、
血液中の酸素が不足します。
世界中でこうした患者の約半数は呼吸管理が必要になります。
患者が亡くなる場合、呼吸困難が原因です。
その人が感染者と接触したと思われ、
その上で発熱に加えて咳や呼吸困難があるのでなければ、SARSは疑われません。
その人がこの10日間以内に、SARSが比較的多い地域を旅行したり、
SARS患者と思われる人と直接接触した場合は、
感染しているかもしれません。
SARSが比較的多いのは、
中国(大陸と香港の両方);ベトナムのハノイ;そしてシンガポールです。
SARSが少ない地域で感染した人は、
通常は家族や医療従事者との屋内での直接接触によります。
もしも患者がSARSだと疑われる場合は、
医師は通常胸部X線写真を撮ります。
ウイルスを同定するために、
患者の鼻や喉をぬぐい取って標本を採取します。
患者の痰の検査も必要になるでしょう。
SARS感染の血液検査は、
最初に病気が認められたときと、
3週間後にもう一度行います。
呼吸困難がある場合は、
ほかの血液検査も必要になります。
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2017年8月28日月曜日
感染症>>ウイルスによる感染症 >>重症急性呼吸器症候群(SARS)
感染症>>ウイルスによる感染症 >>重症急性呼吸器症候群(SARS)
重症急性呼吸器症候群(SARS)は、
2002年後半に中国の広東省で最初に見つかりました。
それ以来、少なくとも17カ国、
主に東南アジアですがカナダと米国にも広がっています。
死亡リスクは、
患者の年齢や先進医療の受診状況により異なりますが、
全体ではSARS患者の10〜15%が亡くなっています。
60歳を超える年齢の人が死亡しやすいようです。
米国では死亡者は発生していません。
SARSは新しいタイプのコロナウイルスによって起こると考えられます。
他のコロナウイルスは、
普通のかぜを起こしたり、
様々な動物に感染します。
SARSの伝播は、
面と向かった対人接触によって起こります。
ほかの感染症で同じような経路で感染が広がるものは、
気道(肺あるいは鼻や喉)からの分泌物と接触するためで、
SARSも恐らく同じ方法で広がると思われます。
患者の分泌物が手に触れた後に自分の鼻・口・眼を触ったり、
または分泌物を吸い込んでしまうと感染が起こります。
しかしながら、
直接接触する機会がないのにSARSを発症した人もいますし、
SARS患者に接触していても病気にかからない人もたくさんいます。
このウイルスは便の中にも存在し、
水が下水で汚染された後に感染した人もいます。
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2017年8月25日金曜日
感染症>>ウイルスによる感染症 >>デング熱
感染症>>ウイルスによる感染症 >>デング熱
デング熱は蚊が媒介するウイルス感染症で、
発熱と全身の痛みを起こします。
デング熱は世界各地の熱帯や亜熱帯地域でよくみられる病気。
アルボウイルスによって起こり、
蚊が媒介します。
デング熱の重症度はまちまちで、
小児の場合は一般に軽く、
軽度の発熱、
疲労感、
鼻水、
せきがみられます。
成人では症状が重くなり、
発熱、
頭痛、
全身の激しい痛みなどが現れます。
体の痛みは強烈で、
骨折熱と呼ばれるほどです。
2度目の感染後に、
鼻、
口、
消化管から出血が起こる人もいます。
血管から肺に体液がしみ出し、
呼吸困難になることもあります。
デング熱はときに死に至ることもあります。
デング熱は、
血液からウイルスを培養したり、
ウイルスに対する抗体を調べて診断します。
特別な治療法はありませんが、
デング熱を予防するためのワクチンが現在試験段階に入っています。
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大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
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直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
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2017年8月24日木曜日
感染症>>ウイルスによる感染症 >>黄熱
感染症>>ウイルスによる感染症 >>黄熱
黄熱は蚊が媒介するウイルス性の病気で、
消化管の出血や肝臓の炎症を起こし、
黄疸が現れます。
黄熱はアルボウイルスによって起こります。
アルボウイルスは昆虫を介して感染するウイルスで、
黄熱の場合は蚊が媒介します。
黄熱はウイルス感染症の中で最もよく知られた病気の1つで、
歴史的にも大きな意味をもっています。
過去には大規模な流行で、
何万人もの命を奪ったこともあり、
世界各地の熱帯や温帯地域によくみられましたが、
現在では中央アフリカと中南米のみに発生します。
黄熱の最初の症状は頭痛、
筋肉痛、
軽い発熱ですが、
すべて数日後には治まります。
これだけで治る人もいますが、
高熱、
吐き気、
嘔吐、
全身の激しい痛みが生じることもあります。
肝臓が感染するため、
皮膚が黄色になり、
鼻、
口、
消化管からの出血も起こります。
著しい血圧低下によるショックと昏睡(こんすい)に陥ることもあり、
こうした重い症状がある人は50%が死に至ります。
黄熱は、ウイルスを培養したり、
血液中のウイルスに対する抗体を調べて診断します。
黄熱の予防には95%有効なワクチンがありますが、
黄熱に特別な治療法はありません。
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