2017年9月14日木曜日
感染症>>性感染症 >>性感染症(性病)
感染症>>性感染症 >>性感染症(性病)
性感染症(性病)は性的接触によって人から人へ感染する病気です。
性行為では、
親密な接触をするので、
生物が人から人へ広がる格好の機会となります。
さまざまな感染性微生物が性的接触によって感染を広めます。
細菌による性感染症(STD)には、
梅毒、
淋菌感染症、
非淋菌性尿道炎、
クラミジア子宮頸管炎、
性病性リンパ肉芽腫、軟性下疳(なんせいげかん)、
鼠径部(そけいぶ)肉芽腫、
トリコモナス症があります。
ウイルスによるSTDには、
性器いぼ、
陰部ヘルペス、
伝染性軟属腫、
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症またはエイズがあります。
STDは、感染症の中で最もよくみられる種類のものです。
たいていの場合、
感染したパートナーとの腟(ちつ)、口、
または肛門を介した性交によりSTDは起こりますが、
必ずしも性器の挿入により感染するわけではなく、
キスや体と体の濃密な接触によってもうつるものがあります。
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大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
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大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
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血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
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2017年9月13日水曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>レトロウイルスとは
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>レトロウイルスとは
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)は「レトロウイルス」と呼ばれ、
他の多くのウイルスと同様に、
遺伝情報をDNAではなくRNAに蓄えています。レトロウイルスは、
標的とする宿主の細胞内に入ると、
RNAと逆転写酵素という酵素を放出し、
ウイルスRNAを鋳型としてDNAをつくり、
そのウイルス由来のDNAを宿主細胞のDNAに組みこませます。
この過程が、
DNAを鋳型としてRNAをつくるという人間の細胞で起こるパターンと逆であることから、
逆向きを意味する「レトロ」と名づけられています。
一方、
遺伝情報をRNAに蓄えるウイルスのうち、
ポリオやはしか(麻疹)などのウイルスはDNAを合成することはなく、
ウイルスRNAの複製だけをつくります。
宿主細胞は分裂するたびに、
自身の遺伝子とともに組みこまれたウイルス由来DNAの複製もつくっていきます。
ウイルスDNAは潜伏して危害を加えないこともあれば、
活性化して細胞機能を乗っ取り、
新たにウイルスをつくらせることもあります。
こうして産生された新しいウイルスは、
感染細胞の外へ出て別の細胞に侵入します。
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2017年9月12日火曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>感染成立のメカニズム
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>感染成立のメカニズム
体内に入ったHIVは数種類の白血球に付着しますが、
特に重要なのがヘルパーT細胞への付着です。
ヘルパーT細胞は、
免疫システムのさまざまな細胞を活性化させ、
その働きを調整する役目をもっています。
ヘルパーT細胞の外膜には「CD4」と呼ばれる受容体タンパク質があります。
このためヘルパーT細胞は「CD4+」と表記されます。
HIVは遺伝情報をRNAに蓄えており、
いったんCD4+リンパ球に侵入すると、
「逆転写酵素」と呼ばれる酵素を使って自分のRNAにある遺伝情報をDNAにうつしていきます。
こうしてウイルスDNAは感染したリンパ球のDNAに組み入れられ、
細胞内のウイルスはリンパ球の増殖のしくみに乗って自らを増殖していき、
やがて細胞を破壊してしまいます。
感染細胞ごとに複製された何千もの新しいウイルスは、
さらに他のリンパ球に感染し、
破壊していきます。
こうして数日から数週間のうちに、
リンパ球の数を減らし、
他の人への感染力をもつほどにHIVは増殖します。
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2017年9月11日月曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路⑤
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路⑤
出産や子育てをする年齢層の女性が多数HIVに感染したことにより、
小児にもHIV感染症が広まりました。HIVに感染している女性が妊娠すると、
このうち25〜30%で、胎盤を通してウイルスが胎児に感染するか、
出生時に産道を通過する際に感染します。
母乳から乳児が感染することもあります。
性的虐待でHIVに感染した小児のケースも少数ですが報告されています。
HIVは職場、学校、家庭での軽い接触ではうつらないし、
密接な接触でも性的な接触でなければ感染しません。
感染者のせきやくしゃみから、
あるいは蚊に刺されてHIVに感染した例は報告されていません。
感染した医師や歯科医から患者が感染するケースもきわめてまれです。
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2017年9月7日木曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路④
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路④
医療従事者がHIVに汚染された注射針を誤って刺した場合、
感染する確率はおよそ300回に1回です。
針を深く刺した場合や、
汚染血液を注射してしまった場合はリスクが高くなります。
汚染体液が口や眼に入った場合の感染率は1000回に1回以下です。
こういった事故が起きたら、
ただちに抗レトロウイルス薬の併用投与を行うことが勧められます。
感染のリスクを完全になくすことはできなくても、
減らせるからです。
血友病患者は全血または血液製剤を頻繁に注入する必要がありますが、
1985年より前の米国では、
血友病患者に投与された血液製剤がHIVで汚染されていたため、
多くの患者がHIVに感染しました。
このため、
エイズは血友病患者の主な死因となったほどでした。
しかし1985年以降は、
輸血用に採取されたすべての血液にHIV検査が行われるようになり、
血液製剤で可能なものは加熱してHIV感染のリスクの排除に努めました。
その結果、
現在では1回の輸血でHIVに感染する確率は、
50万回に1回以下といわれています。
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2017年9月6日水曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路③
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路③
米国、ヨーロッパ、オーストラリアでは、
HIVは主に男性同性愛者や注射針の使い回しをする麻薬常習者の間で広まってきましたが、
最近は異性間の性交による感染が急増しています。
2000年には、
米国で新たに発生したHIV感染者のうち、
42%が男性同性愛者、
33%が異性間性交を行う男性と女性、
25%が注射針を使用する麻薬常習者でした。
アフリカ、
カリブ海諸国、
およびアジアのHIV感染は主に異性間で起こり、
発症率に男女差はありません。
米国では、2000年12月までの統計によると、
エイズであると報告された成人のうち女性は17%強でした。
しかし最近は女性の増加率が男性を上回る状況で、
HIV感染症が報告されている地域では、
新たなHIV感染症の31%が女性となっています。
1992年以前は、
女性感染者のほとんどが汚染注射針を使った麻薬の回し打ちによるものでしたが、
2000年には75%が性行為で感染しました。
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カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
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2017年9月5日火曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路②
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路②
腟や肛門の激しい性交でみられるように、
HIV感染症のリスクは、
皮膚や粘膜が少しでも破れていたり、
損傷を受けたりすると高くなります。
またHIVの性行為による感染は、
どちらかのパートナーがヘルペスや梅毒をはじめとする性感染症にかかっていて、
皮膚の損傷や生殖器の炎症があると起こりやすくなります。
ただし、
どちらにも性感染症や皮膚の傷がなくても感染は起こります。
口腔性交でも感染の可能性はありますが、
腟や肛門の性交に比べると確率ははるかに少なくなります。
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