2017年9月18日月曜日
感染症>>性感染症(性病)>>梅毒
感染症>>性感染症(性病)>>梅毒
梅毒は、
スピロヘータの1種である梅毒トレポネーマという細菌が起こす性感染症です。
梅毒は第1期と第2期が非常に感染しやすい時期で、
梅毒にかかっている相手との1回の性行為で感染する確率は約3分の1です。
細菌は腟や口の粘膜または皮膚を通して体内に入り、
数時間のうちに付近のリンパ節に達し、
血流に乗って体中に広がります。
妊娠中に感染すると胎児にも感染し、
出生時欠損やその他の問題を起こします。
集中的な公衆衛生対策により漸減しています。
1999年に報告された全患者数は3万5600人で、
そのうち症候性の患者は6000人をわずかに超えるぐらいです。
つまり、大多数の患者は、
症状がないうちに診断されていることになります。
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短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
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血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
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2017年9月15日金曜日
感染症>>性感染症 >>性感染症(性病)②
感染症>>性感染症 >>性感染症(性病)②
また、STDの原因微生物の中には、
HIVや肝炎ウイルスのように、
出産時や母乳を介して母から子に感染したり、
汚染された食品、水、血液、医療器具、
注射針などを介して感染するものなど、
性行為以外の方法でうつるものもあります。
たいていの場合、
細菌が引き起こすSTDには有効な薬がありますが、
多くの新しい抗生物質耐性株が広がりつつあります。
ウイルスによるSTD、
特にヘルペスとHIVは生涯にわたって持続し、
有効な治療法はあるものの、
今のところ根治は望めません。
STDの予防や感染拡大の防止には、
安全な性行為を心がけることと、
早期に診断と治療を受けることが大切です。
STDのまん延を防ぐにはどうすればよいか、
特にコンドームの正しい使い方についての知識も重要です。
STDの拡大を防ぐための対策の1つに、
接触者の追跡があります。
感染者と性的接触のあった人をすべて追跡し、
治療を試みるという方法です。
治療が終わったら、
治癒を確認するために再度検査を行います。
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2017年9月14日木曜日
感染症>>性感染症 >>性感染症(性病)
感染症>>性感染症 >>性感染症(性病)
性感染症(性病)は性的接触によって人から人へ感染する病気です。
性行為では、
親密な接触をするので、
生物が人から人へ広がる格好の機会となります。
さまざまな感染性微生物が性的接触によって感染を広めます。
細菌による性感染症(STD)には、
梅毒、
淋菌感染症、
非淋菌性尿道炎、
クラミジア子宮頸管炎、
性病性リンパ肉芽腫、軟性下疳(なんせいげかん)、
鼠径部(そけいぶ)肉芽腫、
トリコモナス症があります。
ウイルスによるSTDには、
性器いぼ、
陰部ヘルペス、
伝染性軟属腫、
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症またはエイズがあります。
STDは、感染症の中で最もよくみられる種類のものです。
たいていの場合、
感染したパートナーとの腟(ちつ)、口、
または肛門を介した性交によりSTDは起こりますが、
必ずしも性器の挿入により感染するわけではなく、
キスや体と体の濃密な接触によってもうつるものがあります。
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2017年9月13日水曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>レトロウイルスとは
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>レトロウイルスとは
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)は「レトロウイルス」と呼ばれ、
他の多くのウイルスと同様に、
遺伝情報をDNAではなくRNAに蓄えています。レトロウイルスは、
標的とする宿主の細胞内に入ると、
RNAと逆転写酵素という酵素を放出し、
ウイルスRNAを鋳型としてDNAをつくり、
そのウイルス由来のDNAを宿主細胞のDNAに組みこませます。
この過程が、
DNAを鋳型としてRNAをつくるという人間の細胞で起こるパターンと逆であることから、
逆向きを意味する「レトロ」と名づけられています。
一方、
遺伝情報をRNAに蓄えるウイルスのうち、
ポリオやはしか(麻疹)などのウイルスはDNAを合成することはなく、
ウイルスRNAの複製だけをつくります。
宿主細胞は分裂するたびに、
自身の遺伝子とともに組みこまれたウイルス由来DNAの複製もつくっていきます。
ウイルスDNAは潜伏して危害を加えないこともあれば、
活性化して細胞機能を乗っ取り、
新たにウイルスをつくらせることもあります。
こうして産生された新しいウイルスは、
感染細胞の外へ出て別の細胞に侵入します。
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2017年9月12日火曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>感染成立のメカニズム
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>感染成立のメカニズム
体内に入ったHIVは数種類の白血球に付着しますが、
特に重要なのがヘルパーT細胞への付着です。
ヘルパーT細胞は、
免疫システムのさまざまな細胞を活性化させ、
その働きを調整する役目をもっています。
ヘルパーT細胞の外膜には「CD4」と呼ばれる受容体タンパク質があります。
このためヘルパーT細胞は「CD4+」と表記されます。
HIVは遺伝情報をRNAに蓄えており、
いったんCD4+リンパ球に侵入すると、
「逆転写酵素」と呼ばれる酵素を使って自分のRNAにある遺伝情報をDNAにうつしていきます。
こうしてウイルスDNAは感染したリンパ球のDNAに組み入れられ、
細胞内のウイルスはリンパ球の増殖のしくみに乗って自らを増殖していき、
やがて細胞を破壊してしまいます。
感染細胞ごとに複製された何千もの新しいウイルスは、
さらに他のリンパ球に感染し、
破壊していきます。
こうして数日から数週間のうちに、
リンパ球の数を減らし、
他の人への感染力をもつほどにHIVは増殖します。
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2017年9月11日月曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路⑤
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路⑤
出産や子育てをする年齢層の女性が多数HIVに感染したことにより、
小児にもHIV感染症が広まりました。HIVに感染している女性が妊娠すると、
このうち25〜30%で、胎盤を通してウイルスが胎児に感染するか、
出生時に産道を通過する際に感染します。
母乳から乳児が感染することもあります。
性的虐待でHIVに感染した小児のケースも少数ですが報告されています。
HIVは職場、学校、家庭での軽い接触ではうつらないし、
密接な接触でも性的な接触でなければ感染しません。
感染者のせきやくしゃみから、
あるいは蚊に刺されてHIVに感染した例は報告されていません。
感染した医師や歯科医から患者が感染するケースもきわめてまれです。
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2017年9月7日木曜日
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路④
感染症>>ヒト免疫不全ウイルス感染症 >>(HIV)感染経路④
医療従事者がHIVに汚染された注射針を誤って刺した場合、
感染する確率はおよそ300回に1回です。
針を深く刺した場合や、
汚染血液を注射してしまった場合はリスクが高くなります。
汚染体液が口や眼に入った場合の感染率は1000回に1回以下です。
こういった事故が起きたら、
ただちに抗レトロウイルス薬の併用投与を行うことが勧められます。
感染のリスクを完全になくすことはできなくても、
減らせるからです。
血友病患者は全血または血液製剤を頻繁に注入する必要がありますが、
1985年より前の米国では、
血友病患者に投与された血液製剤がHIVで汚染されていたため、
多くの患者がHIVに感染しました。
このため、
エイズは血友病患者の主な死因となったほどでした。
しかし1985年以降は、
輸血用に採取されたすべての血液にHIV検査が行われるようになり、
血液製剤で可能なものは加熱してHIV感染のリスクの排除に努めました。
その結果、
現在では1回の輸血でHIVに感染する確率は、
50万回に1回以下といわれています。
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