2018年2月1日木曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 症状Ⅱ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 症状Ⅱ
褐色細胞腫(副腎の腫瘍)による高血圧では、
ひどい頭痛、不安感、
速いあるいは不規則な拍動の自覚(動悸[どうき])、
異常な発汗、
ふるえ、
蒼白などがみられます。
これらの症状は、
褐色細胞腫によって分泌されたエピネフリンとノルエピネフリンの
血液中の濃度が高くなったために現れます。
動脈内の血圧が140/90mmHgを超えると、
心臓が血液を送り出すのにより多くの労力を必要とするため、
心臓は肥大し、心臓の壁は厚くなります。
厚くなった心臓の壁は正常なときより硬くなり、
結果として、心房や心室が正常に拡張できなくなり、
血液を十分に取りこむことが困難になるため、
心臓にかかる負担はさらに重くなります。
このような心臓の変化によって、
不整脈や心不全が生じます。
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短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
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2018年1月31日水曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 症状
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 症状
高血圧ではほとんどの人に何も症状がみられません。
頭痛、鼻血、めまい、顔面の紅潮、
疲労などの特定の症状が同時に生じると高血圧に関係があると広く考えられていますが、
それは間違いです。
これらの症状は高血圧の人にもみられますが、
正常な血圧の人にも同じくらいの頻度でみられます。
重症なまたは長期間続いている高血圧(特に悪性高血圧)を治療しないでいると、
脳、眼、心臓、腎臓が障害され、
症状が出てきます。
症状は、頭痛、疲労感、吐き気、
嘔吐、息切れ、不安感、視力障害などです。
ときに、重度の高血圧では脳浮腫が生じ、
吐き気、嘔吐、ひどい頭痛、
傾眠、錯乱、けいれん、眠気、
ついには昏睡(こんすい)さえも現れます。
この状態は高血圧性脳症と呼ばれ、
緊急の治療が必要です。
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2018年1月26日金曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 原因 Ⅲ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 原因 Ⅲ
肥満、
座っている時間の長い生活、
ストレス、
喫煙、
アルコールの飲みすぎ、
食事での塩分の取りすぎなどはすべて、
遺伝的に高血圧になりやすい人の高血圧の発症に何らかの役割を果たしています。
ストレスは血圧を一時的に上昇させますが、
ストレスがなくなると血圧はたいてい正常に戻ります。
たとえば「白衣高血圧」では、
普段は正常な血圧の人が、
医療機関を受診するというストレスによって、
高血圧と診断されるほど血圧が高くなります。
敏感な人では、
このような一時的な血圧の上昇が徐々に、
たとえストレスがなくても、
永続的な高血圧をもたらす損傷を引き起こすという説がありますが、
この説はまだ実証されていません。
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2018年1月25日木曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 原因 Ⅱ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 原因 Ⅱ
高血圧の1〜2%は、
内分泌障害や経口避妊薬などの特定の薬物の使用が原因で起こる二次性高血圧です。
高血圧を引き起こす内分泌障害には、
コルチゾールの血中濃度が上昇するクッシング症候群、
甲状腺機能亢進症、
副腎の1つの腫瘍による場合が多いアルドステロンの産生過剰である高アルドステロン症、
そしてまれに副腎の腫瘍で、
エピネフリンとノルエピネフリンを産生する褐色細胞腫などがあります。
動脈硬化は体の血圧調節を阻害し、
高血圧になるリスクを高めます。
動脈硬化では動脈が硬くなり、
血圧を正常に戻すために内腔を拡張できなくなります。
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2018年1月24日水曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 原因
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 原因
原因不明の高血圧は、
本態性高血圧あるいは原発性高血圧と呼ばれています。
高血圧の85〜90%は本態性高血圧です。
心臓と血管に生じたいくつかの変化が組み合わさって、
血圧を上昇させると考えられます。
たとえば、
血管の収縮によって、
血流にかかる抵抗が増加し、
1分間に送り出される血液の量(心拍出量)が増えることがあります。
全体の血液量も増加することがあります。
このような変化が起こる原因はまだよくわかっていませんが、
先天性の異常によって血圧を調節する細動脈の収縮が妨げられるためではないかと考えられています。
原因の明らかな高血圧は、
二次性高血圧と呼ばれます。
高血圧の10〜15%は二次性高血圧です。
腎臓は血圧の調節に重要な器官なので、
多くの腎障害が高血圧を引き起こします。
たとえば、
腎臓が損傷すると、
体から十分な塩分や水分を除去する能力が障害され、
血液量と血圧が上昇します。
高血圧の5〜10%は腎障害が原因です。こうした腎障害には、
腎動脈狭窄症(片方の腎臓に血液を供給する動脈の狭窄)、
腎炎、腎損傷などがあります。
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2018年1月23日火曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節Ⅲ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節Ⅲ
腎臓も血圧の変化に直接的に反応します。
血圧が上昇すると腎臓が塩分と水分の排出量を増やすので、
血液量が減り、
血圧は正常に戻ります。
逆に血圧が低下すると、
腎臓が塩分と水分の排出量を減らすため、
血液量が増え、
血圧は正常に戻ります。
腎臓は、
アンジオテンシンIIというホルモンの産生を引き起こす
レニンという酵素を分泌して血圧を上昇させます。
アンジオテンシンIIは、アルドステロンという、
腎臓の塩分と水分の保持量を増加させる別のホルモンの放出を誘発することによって、
細動脈を収縮させ、
血圧を上昇させます。
たとえば、
急激な運動や強い情動などの何らかの変化で血圧が一時的に上昇する際、
普通は変化に拮抗し、
血圧を正常な数値に保つために体の代償機構の1つが誘発されます。
たとえば、
心臓が送り出す血液量が増加して血圧が上昇すると、
血管が拡張し、
腎臓での塩分と水分の排出量が増えて血圧が低下します。
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2018年1月22日月曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節Ⅱ
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 体の血圧調節Ⅱ
これらのしくみを調節しているのは、
無意識下に体内の代謝などを調節する神経系の一部、
自律神経系の交感神経と腎臓です。
何らかの脅威に対する体の生理的反応である「攻撃‐逃避反応」が起こると、
交感神経はいくつかの方法で一時的に血圧を上昇させます。
交感神経は副腎を刺激してエピネフリン(アドレナリン)と
ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)と
いうホルモンを放出させます。
これらのホルモンは心臓を刺激して、
拍動を速く強くさせ、
ほとんどの細動脈を収縮させ、
一部の細動脈を拡張させます。
拡張する細動脈は、
意識して動きを調節する骨格筋など、
血液の供給量を増やす必要がある部位にあります。
交感神経はまた、
腎臓を刺激して塩分と水分の排出量を減らし、
血液量を増やします。
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