2018年2月28日水曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>低血圧②
心臓・血管>>心臓・血管病気>>低血圧②
体には、血圧を調節するいくつかのしくみがあります。
それによって、
静脈や細動脈の内径、
心臓から送り出される血液の量(心拍出量)、
血管内の血液の量などを変化させます。
これらのしくみによって、
運動や睡眠など、
日常的な活動の間に高くなったり低くなったりした血圧を正常に戻します。
静脈は、
拡張したり収縮したりして、
保持する血液の量を変化させます。
静脈が収縮すると、
保持できる血液の量が減るため、
より多くの血液が動脈内に流れこみ、
結果的に血圧が上昇します。
逆に、静脈が拡張すると保持できる血液の量が増えるため、
動脈内に押し出される血液の量が減って、
結果的に血圧が低下します。
細動脈も拡張したり収縮したりします。
細動脈が収縮すればするほど、
血流への抵抗が強まって血圧が上昇します。
細動脈が収縮する、
つまり内径が小さくなると血圧が上昇するのは、
狭い内腔を血液が通過するために、
より強い圧力が必要となるからです。
逆に、細動脈が拡張すると血流への抵抗が弱まって血圧が低下します。
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エコサンテ液の特長 エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
大腸の持続性収縮の維持。
粘膜細胞の増殖維持。
消化管運動の改善(蠕動運動を活発にする)。
大腸の粘液分泌を起こさせる。
カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
膵液の分泌を助ける。
直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
抗炎症作用。
免疫向上。
ブドウ糖の代替エネルギー源。
血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
肥満を防止
インスリンの分泌量を増やす。
ブドウ糖の代替エネルギー源
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2018年2月27日火曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>低血圧①
心臓・血管>>心臓・血管病気>>低血圧①
低血圧とは、
めまいや失神などの症状が出現するほど、
血圧が低い状態です。
正常な場合、
体は動脈内の血圧を狭い一定の範囲内に維持しています。
血圧が高くなりすぎると、
血管が損傷し、
ときには破裂して出血や他の合併症を引き起こします。
血圧が低くなりすぎると、
全身に十分な血液が供給されなくなり、
結果的に細胞は十分な酸素や栄養素を受け取れず、
老廃物もうまく除去できなくなります。
それでも、低血圧は高血圧よりもよいと一般的にはいわれています。
安静時血圧が低いながらも正常範囲内にとどまる健康な人は、
正常範囲内で高めの血圧の人よりも長生きする傾向があります。
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2018年2月26日月曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
経過の見通し
高血圧を治療しないでおくと、
若いうちに心不全、
心臓発作、
突発性心臓死などの心疾患や、
腎不全、
脳卒中を起こすリスクが高くなります。
高血圧は脳卒中の最大の危険因子です。
また、高血圧は、
改善可能な心臓発作の3大危険因子の1つです。
ほかの2つは、
喫煙と血中コレステロールの高値です。
高血圧の治療は、
脳卒中や心不全のリスクを大幅に減少させます。
さらに、劇的ではないものの、
心臓発作のリスクも減少させます。
治療をしない場合、
悪性高血圧の患者の1年生存率は5%未満です。
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カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
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2018年2月23日金曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
高血圧急迫症と高血圧緊急症の治療
高血圧急迫症では、
中枢作用性アルファ作動薬のクロニジンを経口投与します。
カルシウム拮抗薬のニフェジピン舌下錠を使用することもありますが、
安全性の面で劣ります。
悪性高血圧や高血圧性脳症などの高血圧緊急症では、
急速に血圧を下げる必要があります。
ニトロプルシドやラベタロールなど、
急速に血圧を低下させる薬を、
ほとんど静脈内投与の形で使います。
動脈瘤が疑われる場合はラベタロールを優先的に使います。
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2018年2月22日木曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
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二次性高血圧の治療
可能であれば、
高血圧の原因疾患を治療します。
腎疾患の治療はときに、
血圧を正常に戻したり、
少なくとも低下させることができるため、
降圧薬による治療の効果を高めることができます。
腎臓に至る動脈の狭窄は、
先端にバルーンのついたカテーテルを挿入し、
バルーンをふくらませる血管形成術によって広げることができます。
または、
その狭窄部位をバイパス術によって置き換えることもできます。
このような手術によって高血圧が治ることがよくあります。
褐色細胞腫など、
高血圧を引き起こす腫瘍は、
普通、手術で摘出できます。
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2018年2月20日火曜日
心臓・血管>>心臓・血管病気>>高血圧 治療 薬物療法:
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アンジオテンシンII受容体拮抗薬は、
ACE阻害薬と一部が似たしくみで血圧を低下させます。
この薬は細動脈を収縮させる
アンジオテンシンIIの作用を直接的に遮断します。
ACE阻害薬より直接的なしくみで血圧を低下させるため、
この薬で生じる副作用はより少なくなります。
カルシウム拮抗薬は、
まったく異なるしくみで細動脈を拡張させます。
カルシウム拮抗薬は特に、
黒人、高齢者、狭心症の患者、
特定の頻脈がある患者、
片頭痛の人によく効きます。
カルシウム拮抗薬には短時間作用型と長時間作用型があります。
短時間作用型のカルシウム拮抗薬を使用すると、
心臓発作による死亡のリスクが高まると指摘する報告がありますが、
長時間作用型のカルシウム拮抗薬については、
そのような報告はありません。
血管拡張薬は、
さらに異なるしくみで血管を拡張させます。
このタイプの薬はほとんど単独では使用されません。
他の薬だけでは十分に血圧が下がらなかった場合に併用される薬です。
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2018年2月19日月曜日
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中枢作用性アルファ作動薬は、
アドレナリン遮断薬と似たしくみで血圧を低下させます。
中枢作用性アルファ作動薬は、
脳幹にある特定の受容体を刺激することによって交感神経系の働きを抑制します。
これらの薬は、現在使用されることはまれです。
アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬は、
細動脈の一部を拡張させることにより、
血圧を低下させます。
この薬は、
細動脈を収縮させるアンジオテンシンIIの生成を阻害することによって、
細動脈を拡張させます。
なかでも、
アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに
変換させるアンジオテンシン変換酵素の働きを特異的に阻害します。
ACE阻害薬は特に、
冠動脈疾患や心不全がある人、若年者、
慢性腎疾患や糖尿病性腎症により尿タンパクの出ている人、
別の降圧薬の副作用で性機能不全になった男性に対して有用です。
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