心臓・血管＞＞僧帽弁逸脱＞＞治療

心臓・血管＞＞僧帽弁逸脱＞＞治療

僧帽弁逸脱では、
治療が必要になることはほとんどありません。
 心拍が速すぎる場合には、
ベータ遮断薬（ベータ‐ブロッカー）を投与して心拍を遅くし、
動悸やその他の症状を軽減します。
逆流も存在していれば、
心臓弁の細菌感染症（感染性心内膜炎）にかかる危険性がわずかにあるため、
外科的処置、
歯科的処置、
内科的処置の前に、
抗生物質を服用しなければなりません。






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エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
 大腸の持続性収縮の維持。
 粘膜細胞の増殖維持。
 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。
 大腸の粘液分泌を起こさせる。
 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
 膵液の分泌を助ける。
 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
 抗炎症作用。
 免疫向上。
 ブドウ糖の代替エネルギー源。
 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
 肥満を防止
 インスリンの分泌量を増やす。
 ブドウ糖の代替エネルギー源

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心臓・血管＞＞僧帽弁逸脱＞＞症状 診断

心臓・血管＞＞僧帽弁逸脱＞＞症状 診断

僧帽弁逸脱はほとんど症状がありません。
まれに、
構造的な障害というだけでは説明しがたい症状がみられます。
たとえば、
胸痛、
頻脈、
動悸（異常な心拍の自覚）、
片頭痛、
疲労感、
めまいなどです。
また、立ち上がったときに、
血圧が低くなることもあります（起立性低血圧）。
僧帽弁逸脱は、
聴診で特徴的なクリック音を認めることにより診断されます。
 左心室が収縮するときに心雑音が生じる場合、
逆流と診断されます。
 心エコー検査では逸脱の状態を確認でき、
逆流の重症度を評価することができます。
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エコサンテ液の特長　エコサンテ液の発酵臭は短鎖脂肪酸です。
短鎖脂肪酸の働き
 大腸からの水やナトリウムの吸収を維持。
 大腸の持続性収縮の維持。
 粘膜細胞の増殖維持。
 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。
 大腸の粘液分泌を起こさせる。
 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
 膵液の分泌を助ける。
 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
 抗炎症作用。
 免疫向上。
 ブドウ糖の代替エネルギー源。
 血液脳関門を通過し、脳のエネルギー源となる。
 肥満を防止
 インスリンの分泌量を増やす。
 ブドウ糖の代替エネルギー源

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心臓・血管＞＞僧帽弁逸脱＞＞

心臓・血管＞＞僧帽弁逸脱＞＞

僧帽弁逸脱とは、
左心室が収縮するたびに弁尖が左心房内に突き出る障害で、
心房内へ少量の血液が漏出（逆流）することもあります。
僧帽弁逸脱は人口の約2〜5％にみられます。
重度の心臓障害を起こすことはまれです。
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 大腸の粘液分泌を起こさせる。
 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
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心臓・血管＞＞僧帽弁逆流＞＞治療Ⅱ

心臓・血管＞＞僧帽弁逆流＞＞治療Ⅱ

人工弁置換術により、
逆流はまったくみられなくなります。
 損傷を受けた弁は、機械弁、
またはブタの心臓弁を部分的に使用した生体弁と置き換えられます。
どちらの弁にも利点と欠点があります。
 機械弁は有効で長もちします。
しかし、血栓を形成するリスクが高いため、
そのリスクを軽減するために抗凝固薬を一生服用し続ける必要があります。
 生体弁は有効で血栓を形成するリスクはありませんが、
機械弁ほど長もちはしません。
 人工弁機能不全を起こした場合は、
即座に再置換しなければなりません。
 損傷した心臓弁は、
重症の細菌感染症にかかりやすくなります（感染性心内膜炎）。
心臓弁に障害がある人や人工弁置換術を受けた人が外科的処置、
歯科的処置、
内科的処置を受ける前には、
心臓弁の感染症の発症リスクが小さくても、
そのリスクを減らすために抗生物質を服用すべきです)。






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 消化管運動の改善（蠕動運動を活発にする）。
 大腸の粘液分泌を起こさせる。
 カルシウム、マグネシウムの吸収を助ける。
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 直腸の壁が刺激されることで排便反射が生まれる。
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心臓・血管＞＞僧帽弁逆流＞＞治療

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心房細動がみられるときは、
血栓の形成を防ぐ抗凝固薬の使用を含む治療が要求されます。
軽度の逆流の場合は、
心不全も軽症なので、
エナラプリルやリシノプリルのようなアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬を中心に、
ジゴキシンを併用する場合もあります。
しかし、中等度の逆流では、
手術によって後の経過が良好となる可能性が増え、
心不全が悪化する危険性が低くなります。
 逆流が重度の場合は、手術が必要です。
 手術は左心室の障害が修復不可能にならないうちに行う必要があります。
そのためには心エコー検査を定期的に行って、
左心室がいかに速く拡張しているかを測定します。
 手術には、弁を修復する弁形成術と、
人工弁に置き換える人工弁置換術があります。
 弁形成術によって逆流は完全にみられなくなるか、
あるいは症状が我慢できる程度、
または心臓が損傷を受けない程度まで減少します。
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心臓・血管＞＞僧帽弁逆流＞＞診断

心臓・血管＞＞僧帽弁逆流＞＞診断

僧帽弁逆流は、普通、
聴診による特徴的な心雑音に基づいて診断されます。
この心雑音は、左心室が収縮するときに、
血液が左心房に逆流することによって生じる独特な音です。
定期健康診断で医師がこの心雑音を聞くことにより、
僧帽弁逆流がときに診断されます。
心電図検査（ECG）と胸部X線検査では、
左心室の拡張が示されます。
 僧帽弁逆流が重度の場合は、
胸部X線検査で肺への体液貯留（うっ血）が認められます。
 最も効果的な検査法は、超音波を使って、
障害のある弁の状態を描写する心臓超音波検査（心エコー）です。
この検査法では、
心房と心室の大きさや、
逆流している血液の量が描出されるため、
逆流の重症度を確認できます。
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心臓・血管＞＞僧帽弁逆流＞＞症状心臓・血管＞＞僧帽弁逆流＞＞症状

心臓・血管＞＞僧帽弁逆流＞＞症状

軽度の僧帽弁逆流では、
特に症状はみられません。
逆流がひどくなると、
特に体の左側を下にして横向きに寝たときに、
心拍をより力強く感じるようになり、
動悸（どうき）を感じます。
心拍が力強くなるのは、
左心室が、
左心房へ逆流した分の血液を補うために、
より多くの血液を送り出さなければならないからです。
 左心室は、
個々の拍動の力を強めるために、
次第に拡張し、肥厚します。
同様に左心房も、
左心室から逆流してきた余分な血液をためておくために、
拡張する傾向があります。
 非常に拡張した心房は、
異常に速く不規則に拍動（心房細動）し、
心臓が血液を送り出すポンプ機能を低下させます。
 細動している心房は単にふるえているだけで、
血液を送り出しません。
その結果、血液は正常に流れることができず、
血液のかたまり（血栓）が形成されます。
 血栓は砕かれて塞栓となり、
心臓から送り出されて、
動脈の閉塞を起こします。
そして、脳卒中やほかの臓器の損傷などが起こります。
逆流が重度になると、
血流量が減って心不全を発症します。
この場合は、せき、運動時の息切れ、
足のむくみなどの症状がみられます。
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