2009年9月14日月曜日

心臓と血管の病気 > > 痛み

筋肉に十分な血液が供給されず、虚血状態にある場合、


筋肉は血液中から十分な酸素を取りこむことができません。


さらに、組織から血液中に移行すべき老廃物が蓄積します。その結果、けいれんが起こります。


心臓に十分な血液が供給されないと、胸に締めつけられるような圧迫感を感じます(狭心症)。


しかし、痛みや不快感の感じ方や位置、その程度は人によって非常に異なります。


中には、血液の供給が不十分でも、まったく痛みを感じない人もいます。


この病態を無症候性虚血と呼びます。


他の筋肉、特にふくらはぎの筋肉に十分な血液が供給されないと、


運動中に圧迫感や疲労感を伴う筋肉の痛みを感じます。


心臓を包む心膜の炎症(心膜炎)では、横になると悪化し、


座ったり前かがみになると軽くなる痛みが生じます。


運動時に痛みが悪化することはありませんが、深呼吸をすると悪化します。


肺を覆う胸膜の炎症(胸膜炎)でも、深呼吸時に痛みがひどくなります。


動脈疾患では、身体活動に関係なく、急激に起きては消える鋭い痛みを感じます。


動脈の壁の伸びた部分がふくらんだ動脈瘤や、動脈の壁の層がはがれる動脈解離によって、


突然、激しい痛みが生じます。


この痛みは損傷した血管の位置によって、首の後ろ、肩甲骨の間、背中の下側、腹部などに感じます。


左心房と左心室の間にある僧帽弁が、左心室の収縮時に左心房の内部へと反転することがあります。


この障害は僧帽弁逸脱と呼ばれ、ときに短時間、刺すような痛みや針でつついたような


痛みが起こります。普通、この痛みは姿勢や身体活動にかかわらず、左胸の下側に感じます。









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アポトーシスと呼びます。ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こして
います。(アポトーシス作用を誘導させる健康食品)ES大豆発酵生産物(エコサンテ液)きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。


       
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の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。

2009年9月13日日曜日

心臓と血管の病気

痛み:筋肉に十分な血液が供給されず、虚血状態にある場合、


筋肉は血液中から十分な酸素を取りこむことができません。


さらに、組織から血液中に移行すべき老廃物が蓄積します。


その結果、けいれんが起こります。

心臓に十分な血液が供給されないと、胸に締めつけられるような圧迫感を感じます。


しかし、痛みや不快感の感じ方や位置、その程度は人によって非常に異なります。


中には、血液の供給が不十分でも、まったく痛みを感じない人もいます。


この病態を無症候性虚血と呼びます。


他の筋肉、特にふくらはぎの筋肉に十分な血液が供給されないと、


運動中に圧迫感や疲労感を伴う筋肉の痛みを感じます。


心臓を包む心膜の炎症では、横になると悪化し、座ったり前かがみになると軽くなる痛みが生じます。


運動時に痛みが悪化することはありませんが、深呼吸をすると悪化します。


肺を覆う胸膜の炎症(胸膜炎)でも、深呼吸時に痛みがひどくなります。


動脈疾患では、身体活動に関係なく、急激に起きては消える鋭い痛みを感じます。


動脈の壁の伸びた部分がふくらんだ動脈瘤や、動脈の壁の層がはがれる動脈解離によって、


突然、激しい痛みが生じます。


この痛みは損傷した血管の位置によって、首の後ろ、肩甲骨の間、背中の下側、腹部などに感じます。


左心房と左心室の間にある僧帽弁が、左心室の収縮時に左心房の内部へと反転することがあります。


この障害は僧帽弁逸脱と呼ばれ、ときに短時間、刺すような痛みや針でつついたような痛みが起こります。


普通、この痛みは姿勢や身体活動にかかわらず、左胸の下側に感じます。


息切れ:息切れは、心不全でよくみられる症状です。


息切れは、体液が肺の胸膜腔内ににじみ出すために生じ、


これを肺うっ血あるいは肺水腫といいます。この過程は、水におぼれているときと同じです。


心不全の初期では、息切れが起こるのは運動中だけです。


心不全の悪化につれて、息切れはわずかな身体活動でも起こるようになり、


やがて安静時にも起こります。


安静時の息切れは、ほとんど横になっているときに起こりますが、


これは肺の組織から体液がにじみ出てくるためです。


起き上がると、重力によって体液が肺の底部に集まるため、息切れが軽減します。


夜間の呼吸困難は、夜横になっているときに生じる息切れで、


起き上がって脚をブラブラさせると楽になります。


夜間の呼吸困難がある場合は、体が水平にならないように枕などで上体を高くすると、楽に眠れます。


息切れは冠動脈疾患でも起こります。この場合の息切れは普通、運動中に起こりますが、


重症の場合、最小限の身体活動でも、安静時でも起こることがあります。


息切れはまた、肺疾患、呼吸筋の障害、呼吸を妨げる神経系の障害などによっても生じます。


酸素の需要と供給の間の正常で微妙なバランスを崩すあらゆる疾患が息切れを起こす可能性があります。


たとえば、貧血では赤血球の数が少なくなるため、


十分な酸素を運ぶことができなくなり、息切れが起こります。

2009年9月12日土曜日

心臓と血管の病気

1つの症状が心疾患の存在を確実に暗示するわけではありませんが、


その可能性を示す特定の症状が、しかも複数の症状が同時にみられれば、


診断をほぼ確定できる場合があります。


医師は病歴を把握するための問診と診察によって症状を確認します。


診断を確定するために検査がよく行われます。しかし、ときには重い心疾患であっても、


末期になるまで症状が何も現れないことがあります。


定期健診や、別の理由での医療機関の受診がきっかけになって、


こうした無症候性の心疾患がみつかることがあります。


ときには、心疾患の徴候がなくても念のために検査を行います。


心疾患の症状には、特徴的な痛み、


息切れ、疲労感、心拍が遅かったり速かったり不規則であることに気づく動悸、


頭がクラクラする、失神、下肢(脚、足首、足)の腫れやむくみなどがあります。


しかし、これらの症状が必ずしも心疾患を示すわけではありません。


たとえば、胸の痛みは、心疾患よりもむしろ呼吸器系か消化器系の障害の際に多くみられます。


末梢血管疾患の症状は、損傷した血管の位置によってさまざまです。


症状は、痛み、息切れ、けいれん、筋肉疲労、ふらつき、腫れやむくみ、


しびれ、損傷を受けた部位の皮膚の変色などです。








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2009年9月11日金曜日

転移性肝癌

癌の種類によっては化学療法薬を投与して腫瘍を一時的に小さくし、


延命を図りますが、


この方法で癌が根治することはありません。


化学療法薬は、肝臓内の癌細胞に高い濃度で直接到達するように、


肝動脈に注入することもできます。


肝臓への放射線療法は激しい痛みの緩和にはときに有効ですが、


それ以外の効果はほとんどありません。


肝臓内にみられる腫瘍が1つだけで、

特に腸管の癌から転移している場合は手術で切除します。


ただし、この手術の有効性については専門家の間でも異論があります。


癌が広範囲に広がった患者に対して医師ができるのは、


症状を緩和することだけです。


治療方針に関して決定ができなくなる場合に備えて、


患者本人があらかじめ事前指示書を作成し、


どのような治療を望むかを明らかにしておくとよいでしょう。

















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    り返すと死滅するというプログラムが遺伝子に組み込まれているのです。この細胞の自死を
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2009年9月10日木曜日

転移性肝癌

肝癌治療は、


癌の種類によっては化学療法薬を投与して腫瘍を一時的に小さくし、


延命を図りますが、この方法で癌が根治することはありません。


化学療法薬は、肝臓内の癌細胞に高い濃度で直接到達するように、


肝動脈に注入することもできます。


肝臓への放射線療法は激しい痛みの緩和にはときに有効ですが、


それ以外の効果はほとんどありません。


肝臓内にみられる腫瘍が1つだけで、


特に腸管の癌から転移している場合は手術で切除します。


ただし、この手術の有効性については専門家の間でも異論があります。


癌が広範囲に広がった患者に対して医師ができるのは、


症状を緩和することだけです。


治療方針に関して決定ができなくなる場合に備えて、


患者本人があらかじめ事前指示書を作成し、


どのような治療を望むかを明らかにしておくとよいでしょう。

2009年9月9日水曜日

転移性肝癌

診断は早期には困難ですが、末期には容易になります。


腫瘍による肝臓の損傷が生じて肝機能が低下し、


肝機能検査にも異常が現れます。


肝臓の超音波検査、CT検査、MRI検査で癌が見つかることがありますが、


小さな腫瘍はこうした画像で必ず検出されるとは限らず、


また肝硬変やその他の異常と見分けがつかないこともあります。


肝生検では、肝臓から小さな組織片を採取して顕微鏡で調べますが、


この検査で診断を確定できるのは症例の約75%にとどまります。


生検では癌組織を確実に採取するため、


超音波の画像で体内を見ながら針を刺す場合があります。


腹腔鏡で位置を確認しながら生検のサンプルを採取することもあります。








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ありません。



       
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2009年9月8日火曜日

転移性肝癌

転移性肝癌は、体の別の部位に生じた癌が肝臓に広がったものです。


転移性肝癌の多くは、もともとは肺、乳房、大腸、膵臓、胃に生じたものです。


白血病(白血球の癌)やリンパ腫(リンパ系の癌)も肝臓に転移することがあります。


転移性肝癌の発見が、癌と診断される最初のきっかけとなることもあります。


症状は、体重減少と食欲不振がしばしば最初の症状となります。


発熱もみられます。


典型的には肝臓は腫大しますが硬くはなく、圧痛があります。


癌が膵臓から始まった場合などでは、ときに脾臓の腫大がみられます。


癌が胆管をふさいでいなければ、黄疸はないか、あっても軽度です。


癌が進行すると、腹腔に体液がたまって腹部が膨張します。


終末期の数週間は黄疸が悪化します。


毒性物質が脳にたまって肝性脳症になると、


錯乱したり眠りがちの状態になります。










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