2009年12月14日月曜日

肝臓の病気 『肝機能検査 >> 肝生検 』

肝臓の検査のための組織サンプルは手術を行って採取する場合もありますが、


皮膚から肝臓の中に針を刺して採取することもあります。


この処置は経皮的肝生検といい、


検査の前には局所麻酔をします。


超音波検査やCT検査で、


組織サンプルを採取する位置を確認しながら行うこともあります。


肝生検はたいていの病院では、外来検査として行われています。


生検用の組織サンプル採取直後は、


傷口が開くなどの合併症のリスクがわずかながらあるため、


3〜4時間は病院で安静にします。


肝臓の傷口が開くと腹腔内で出血し、


ショック症状を起こす場合があります。


さらに胆汁が腹腔内に漏れると、


腹膜炎を引き起こすこともあります。


出血は肝生検を受けてから15日もたって始まることもあるので、


その間は病院まで車で1時間以内に到着できる場所にいることが勧められます。


生検によるこれらの合併症はときには重症化し、


検査を受けた人の1万人に1人が死亡しています。


肝生検の後に、右上腹部の軽い痛みや、


右の肩に広がる痛みを感じることがありますが、


普通は鎮痛薬で治まります。


経静脈的肝生検では、


カテーテルを首の静脈から入れて心臓を通し、


肝臓から出る肝静脈の1つに挿入します。


このカテーテルの針を、


静脈の壁を通して肝臓に刺し入れてサンプルを採取します。


この検査は経皮的肝生検に比べて肝臓を傷つける可能性が低いため、


肝臓の病気の重い合併症などで出血を起こしやすい人には特に役に立ちます。














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2009年12月11日金曜日

肝臓の病気 『肝機能検査 >>画像診断』

ERCP検査では、まず内視鏡を口から十二指腸に挿入します。



この内視鏡を通じて細い管を胆管に入れ、ここから胆管に造影剤を注入して、



胆管と膵管やその枝分かれした部分のX線画像を撮影します。



この検査を受けた人の3〜5%に副作用として膵炎が起こります。



PTC検査では、皮膚の外から肝臓に長い針を直接刺し、



肝臓内にある胆管のいずれかに造影剤を注入します。



針を刺すときには超音波の画像で確認しながら行います。



胆道の様子、特に胆管の閉塞がX線画像にはっきりと描出されます。


術中胆管造影検査では胆嚢手術の際に、造影剤を胆管に直接注入します。



X線撮影を行うことで、胆管の鮮明な画像が得られます。


腹部単純X線検査では、石灰化した胆石が見つかることがあります。



ただし、カルシウムを含まない胆石は通常は画像に映りません。















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2009年12月10日木曜日

肝臓の病気 『肝機能検査 >>画像診断』

CT検査では肝臓の鮮明なX線画像が得られ、腫瘍の診断に特に有効です。


またびまん性の病気である脂肪肝、膿瘍、鉄の過剰沈着による肝臓の組織の異常の診断もできます。


CT検査では肝臓のさまざまな情報を得ることができますが、人体への害が皆無ではないX線を使用し、


超音波検査より費用がかかる検査であることから、超音波検査ほど頻繁には行われません。


MRI検査(磁気共鳴画像検査)では、CT検査と同じような画像が得られます。


CT検査と違ってX線を使わずにすむのが長所ですが、CT検査よりもさらに高価で、


撮影に時間がかかるという短所もあります。


MRI検査は主に胆管の画像診断に用いられ、この場合をMRCP(磁気共鳴胆道膵管造影)検査といいます。


造影剤を胆管や膵管(すいかん)に直接注入する検査では体に悪い影響が生じるおそれもありますが、


MRCP検査ではかなり鮮明な画像が得られるため、造影剤を使う必要はありません。


肝動脈造影検査では、造影剤(体内の臓器や構造を画像に映りやすくする薬剤)を肝動脈に注入し、


肝動脈とその先の血管の様子をX線で画像化します。


肝動脈造影検査は肝臓癌の診断と治療に有用です。










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2009年12月5日土曜日

肝臓の病気 『肝機能検査 >>画像診断』

超音波検査では、音波を使って肝臓や胆嚢、胆管を画像化します。


この検査は、肝硬変や脂肪肝などのびまん性の病変よりも、構造に異常が現れる腫瘍などの診断に適しています。


胆嚢と胆管の画像を得るには、最も安全で安価な検査法です

超音波検査を行えば、胆嚢内にある胆石は容易に診断できます。


腹部超音波検査では、黄疸の原因が胆管の閉塞にあるのか、


肝細胞の機能不全によるものかを区別したり、


閉塞部分の胆管の拡張を示すことができます。


血管のドップラー超音波検査では、肝臓内の血流の様子を知ることができます。


また生検用の組織サンプルを採取する際に、


超音波の画像で針を刺す位置を確認しながら行うことがあります。



RI検査(核医学検査)には、放射性同位元素を使用します。


体内に注入した放射性物質は、特定の臓器に取りこまれます。


そこから出る放射能を上腹部に設置したガンマ線カメラで検出し、


コンピューターで画像化します。


肝スキャン検査は核医学検査の1つで、


肝細胞に取りこまれた放射性物質を検出します。


胆道シンチグラフィも核医学検査の1つで、


肝臓から胆道に排出される放射性物質の動きを検出します。


この検査では急性胆嚢炎の原因となる胆嚢管の閉塞を診断できます。













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2009年12月4日金曜日

肝臓の病気 『肝機能検査』

肝臓、胆嚢(たんのう)、胆管の病気の診断のためには、さまざまな検査が行われます。


肝機能検査として知られる血液検査は特に重要です。


この検査は実際には肝臓の機能そのものを調べるわけではなく、


肝臓の炎症やダメージの程度を明らかにするものです。

病気の種類に応じて、超音波検査、CT検査、MRI検査などの画像診断も行われます。


また肝臓の組織の一部を採取して顕微鏡で調べる、肝生検と呼ばれる検査もあります。

肝臓の働きをみるには、血液サンプルを採取して肝機能検査を行います。


検査項目の多くは、血液中の酵素やその他の物質の濃度を測定し、肝臓の異常を診断するものです。


血液の凝固に要する時間を測る検査項目もあります。


検査値が正常範囲より高い場合は、肝臓の炎症や損傷があると考えられます。


アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT、旧称はGPT)
アルブミン
アルカリホスファターゼ(ALP)
アルファ‐フェトプロテイン
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、旧称はGOT)
ビリルビン
ガンマ‐グルタミルトランスペプチターゼ(γ-GTP)
乳酸脱水素酵素(LDH)
抗ミトコンドリア抗体
5'-ヌクレオチダーゼ
プロトロンビン時間(PT)















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2009年12月3日木曜日

肝臓の病気 『加齢影響』

年をとると、肝臓には多くの構造的な変化や微細な変化が起こります。


年齢とともに、明るい茶色から暗い茶色へと色が変わり、次第に小さくなり、


血流量も徐々に減少していきます。こうした変化はあっても、


肝機能検査の値は通常は正常のまま保たれます。


肝臓がさまざまな物質を代謝する働きは、年をとるにつれて衰えていきます。


薬の中には、高齢者の体内では若い人ほどすみやかに代謝されないものがあります。


このため高齢者では薬の効果が強くなりすぎる危険があり、


薬の使用量が適切かどうか注意深くチェックする必要があります。


各種のストレスに対する肝臓の抵抗力も、年とともに弱まります。


そのため肝臓に有害な物質は、若い人よりも高齢者に大きなダメージを与えることがあります。


傷ついた肝細胞の修復されるスピードも、若い人に比べて遅くなります。


胆汁の生成量や流量は年齢とともに減少します。


この変化と関連があるかどうかは不明ですが、年をとると徐々に胆石ができやすくなります。












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2009年12月2日水曜日

癌の基礎知識 「治療の副作用」

癌の治療にはほとんどの場合、副作用があります。


副作用の苦しみを最小限にすることは癌治療の重要な部分です。


化学療法では吐き気、嘔吐、食欲不振、体重減少、疲労などの症状や、


血球数の減少に伴う感染症、貧血などが起こります。


髪の毛が抜けてしまう脱毛もよく起こりますが、副作用は薬の種類によって異なります。



放射線療法による副作用は、照射範囲の広さや照射する線量、腫瘍の近くに放射線の影響を


受けやすい組織があるかどうかによって異なります。


たとえば頭頸部の腫瘍では照射部位の皮膚への損傷が生じやすく、胃や腹部への照射では、


胃腸への刺激による吐き気、食欲喪失、下痢が多くなります。


吐き気と嘔吐を予防し軽減するには、制吐薬が役立ちます。食事の量を減らす、


繊維質が多くガスを生じやすい食品を避ける、熱すぎる食べものや冷たすぎる


食ベものを避けるといったことでも、薬を使わずに吐き気をある程度緩和できます。


癌の治療に使われる薬は骨髄にも有害な作用があるため、血球数の減少を起こすことがあります。


血球数の異常な減少は、たとえば、赤血球、白血球、血小板で起きます。


貧血がひどければ赤血球の形成を促すエリスロポエチンやダルベポエチンを投与するか、


濃厚赤血球を輸血します。血小板の減少が顕著な場合は、出血のリスクを下げるために血小板輸血をします。


好中球が減ると感染症にかかりやすくなるため、好中球減少症で体温が38℃を超えれば緊急治療が必要です。


このような場合は感染症の診断を行い、抗生物質の投与や入院の必要性を判断します。


白血球は輸血しても体内での寿命がわずか2?3時間と短く、副作用も多いため、


白血球の輸血はめったに行いません。代わりに顆粒球コロニー刺激因子を投与して


白血球の産生を促します。


その他の主な副作用としては、口の中などの粘膜に生じる炎症や潰瘍があります。


口の中の潰瘍は痛みが強く、食事が取りにくくなります。


制酸薬、抗ヒスタミン薬、局所麻酔薬などを含む口腔用の液剤が、不快感の軽減に役立ちます。


胃や小腸、あるいは静脈に直接チューブを通して栄養補給をする場合もまれにあります。


腹部への放射線療法で生じる下痢は、各種の薬で緩和されます。









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メタボリックシンドローム、生活習慣病の予防・改善や免疫力の強化に



最高級薩摩なた豆 ≫≫≫
さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類・海草・貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。




最高級肝若奉 ≫≫≫


福島県郡山地方では”医者いらず貝”と呼ばれ,古くから『民間薬・特に肝臓に良い』として伝わるカンニャボ(ツメキセルガイ)キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。




最高級チャーガ ≫≫≫
カバノアナタケ(チャーガ)は免疫機能の活性化を高め、ガン・糖尿病・C型肝炎やウィルス性などの病気の予防・改善効果が高いといわれ、多くの医師や研究者、また様々な機関で研究が行われています。焙煎チャーガ茶は、この天然ロシア産 100%の厳選されたチャーガのみを使用しています。

≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺(シラカバ)の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。

最高級焙煎チャーガ茶 ≫≫≫
チャーガの成分には、豊富な食物繊維のほかβ-クルカン・リクニンイノシトール・ポリフ工ノール・またミネラル分が多いのが特徴です。豊富な栄養バランスを誇るチヤーガの焙煎茶は、健康茶のマルチビタミン的な飲み物になっています。

最高級チャーガ濃縮エキス ≫≫≫
良質の天然チャーガ使用したチャーガ濃縮エキスは、チャーガの有効成分を高濃縮した液体タイプです。最近、注目を集めているチャーガは別名カバノアナタケと呼ばれ、白樺に生えるキノコとして知られております。




最高級大豆酵素液 ≫≫≫
アポトーシス作用を誘導させる健康食品・・・私たちの体内では、毎日膨大な数の細胞増殖が行われています。その膨大な数の細胞増殖と同時に、全体のバランスをとりながら増殖した細胞と同じ量の細胞が除去されていきます。正常な細胞には、決まった回数だけ分裂を繰り返すと死滅するというプログラムが遺伝子に組み込まれているのです。この細胞の自死をアポトーシスと呼びます。ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こしています。
アポトーシス作用を誘導させる健康食品)ES大豆発酵生産物(エコサンテ液)きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。







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これ一粒で【DHA・スクワレン・卵黄油】が一緒に取れる優れもの一度試してみてはいかが・・・半月後・・1月後・・3月後…楽しみ

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