2010年2月21日日曜日

心臓と血管の病気・・・動悸

動悸

普通、


健康な人は心臓の拍動を特に感じません。


しかし、



体の左側を下にして横たわると、



ほとんどの人が拍動を感じます。


また、たとえば、激しい運動をしたり、



大きな感情の変化があった場合などには、



健康な人でも拍動に気づくことがあります。



拍動が非常に力強くなったり、速くなったり、



不規則になったりすると感じる場合があります。


動悸が異常なものかどうかを決定するために、


動悸が突然起こるのか徐々に起こるのか、


動悸の原因と思われるものがあるのか、


拍動の速度、


拍動が不規則かどうかおよびどの程度不規則なのか、


など数多くの質問がなされます。


息切れ、


痛み、


筋力低下、


疲労感、


失神などのほかの症状と一緒に起こる動悸は、


不整脈やより重い障害による可能性が高くなります。


また、


聴診器で心音を聞いたり、


心電図検査(ECG)などを行うこともあります。
















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2010年2月20日土曜日

心臓と血管の病気・・・疲労感

心不全などによって心機能が低下すると、


運動中に筋肉に運ばれる血流が不十分になり、


筋力の低下や疲れを感じます。


こういった症状はたいてい意識されません。


普通は、


徐々に身体活動のレベルを下げて相殺したり、


加齢による影響だと考えることが多いようです。


身体活動の制限


心疾患では身体活動が制限されます。



心疾患の重症度を身体活動がどの程度制限されてい


るかによって評価する1つの方法として、



ニューヨーク心臓学会の機能クラス分類が使用されます。



もっとも軽度では、


普通の身体活動に影響はありません。


中等度では、


普通の身体活動で症状がみられ、


重度では、


普通よりも抑えた身体活動でも症状が現れます。


非常に重度では安静時にも症状が現れ、


少し動くだけで症状が悪化します。


しかし、


たとえ重度の心疾患であっても、


患者が症状と相殺できるまで身体活動のレベルを下げると、


何の症状も感じないので、


この分類は完全なものではありません。




















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2010年2月19日金曜日

心臓と血管の病気・・・息切れ

息切れは、


心不全でよくみられる症状です。


息切れは、


体液が肺の胸膜腔内ににじみ出すために生じ、


これを肺うっ血あるいは肺水腫といいます。


この過程は、


水におぼれているときと同じです。


心不全の初期では、


息切れが起こるのは運動中だけです。


心不全の悪化につれて、


息切れはわずかな身体活動でも起こるようになり、


やがて安静時にも起こります。


安静時の息切れは、


ほとんど横になっているときに起こりますが、


これは肺の組織から体液がにじみ出てくるためです。


起き上がると、


重力によって体液が肺の底部に集まるため、


息切れが軽減します。


夜間の呼吸困難は、


夜横になっているときに生じる息切れで、


起き上がって脚をブラブラさせると楽になります。


夜間の呼吸困難がある場合は、


体が水平にならないように枕などで上体を高くすると、


楽に眠れます。


息切れは冠動脈疾患でも起こります。


この場合の息切れは普通、運動中に起こりますが、


重症の場合、最小限の身体活動でも、


安静時でも起こることがあります。


息切れはまた、肺疾患、呼吸筋の障害、


呼吸を妨げる神経系の障害などによっても生じます。


酸素の需要と供給の間の正常で微妙なバランスを崩す


あらゆる疾患が息切れを起こす可能性があります。


たとえば、


貧血では赤血球の数が少なくなるため、


十分な酸素を運ぶことができなくなり、

息切れが起こります。

















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2010年2月18日木曜日

心臓と血管の病気・・・痛み

筋肉に十分な血液が供給されず、


虚血状態にある場合、


筋肉は血液中から十分な酸素を取りこむことができません。


さらに、組織から血液中に移行すべき老廃物が蓄積します。


その結果、けいれんが起こります。


心臓に十分な血液が供給されないと、


胸に締めつけられるような圧迫感を感じます(狭心症)。


しかし、痛みや不快感の感じ方や位置、


その程度は人によって非常に異なります。


中には、血液の供給が不十分でも、


まったく痛みを感じない人もいます。


この病態を無症候性虚血と呼びます。


他の筋肉、


特にふくらはぎの筋肉に十分な血液が供給されないと、


運動中に圧迫感や疲労感を伴う筋肉の痛みを感じます。


心臓を包む心膜の炎症(心膜炎)では、


横になると悪化し、


座ったり前かがみになると軽くなる痛みが生じます。


運動時に痛みが悪化することはありませんが、


深呼吸をすると悪化します。


肺を覆う胸膜の炎症(胸膜炎)でも、


深呼吸時に痛みがひどくなります。


動脈疾患では、


身体活動に関係なく、


急激に起きては消える鋭い痛みを感じます。


動脈の壁の伸びた部分がふくらんだ動脈瘤や、


動脈の壁の層がはがれる動脈解離によって、


突然、激しい痛みが生じます。


この痛みは損傷した血管の位置によって、


首の後ろ、肩甲骨の間、背中の下側、


腹部などに感じます。


左心房と左心室の間にある僧帽弁が、


左心室の収縮時に左心房の内部へと反転することがあります。


この障害は僧帽弁逸脱と呼ばれ、


ときに短時間、


刺すような痛みや針でつついたような痛みが起こります。


普通、


この痛みは姿勢や身体活動にかかわらず、


左胸の下側に感じます。
















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2010年2月17日水曜日

心臓と血管の病気

1つの症状が心疾患の存在を確実に


暗示するわけではありませんが、


その可能性を示す特定の症状が、


しかも複数の症状が同時にみられれば、


診断をほぼ確定できる場合があります。


医師は病歴を把握するための問診と


診察によって症状を確認します。


診断を確定するために検査がよく行われます。


しかし、ときには重い心疾患であっても、


末期になるまで症状が何も現れないことがあります。


定期健診や、


別の理由での医療機関の受診がきっかけになって、


こうした無症候性の心疾患がみつかることがあります。


ときには、


心疾患の徴候がなくても念のために検査を行います。


心疾患の症状には、特徴的な痛み、息切れ、疲労感、


心拍が遅かったり速かったり不規則であることに気づく動悸、


頭がクラクラする、失神、下肢(脚、足首、足)の


腫れやむくみなどがあります。


しかし、これらの症状が必ずしも心疾患を示すわけ


ではありません。


たとえば、胸の痛みは、


心疾患よりもむしろ呼吸器系か消化器系の障害の


際に多くみられます。


末梢血管疾患の症状は、損傷した血管の位置に


よってさまざまです。


症状は、痛み、息切れ、けいれん、


筋肉疲労、ふらつき、腫れやむくみ、しびれ(知覚鈍麻)、


損傷を受けた部位の皮膚の変色などです。

















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2010年2月16日火曜日

胆石の病気『胆管の腫瘍』

癌が胆管閉塞の原因となることは、


胆石の場合と比べれば非常にまれです。


胆管の癌のほとんどは、


総胆管が通っている膵臓の頭部に原発したものです。


まれに癌が総胆管と膵管の接合部の胆管内に原発したり、


胆嚢内や肝臓内にできることがあります。


体の他の部分から転移した癌が胆管を閉塞させたり、


リンパ腫に侵されたリンパ節によって胆管が


圧迫されることは非常にまれです。


胆管内の良性腫瘍も閉塞を引き起こします。


胆管の腫瘍症状と診断


胆管閉塞の症状には、黄疸の進行、


腹部不快感、食欲不振、体重減少、


かゆみなどがありますが、


多くは発熱や悪寒を伴いません。


症状は徐々に悪化します。


閉塞の原因が癌である場合、疲労感、不快感、


耐えられないほどのかゆみがみられることがあります。


胆管の腫瘍は、


超音波検査やCT検査で見つかります。


超音波やCTの画像で確認しながら、


針を刺して組織サンプルを採取します。


ERCPを行って組織片を採取することもあります。


胆管の腫瘍治療


ERCPでステントの挿入を行って、


閉塞した部位を迂回する流れを確保し、


痛みとかゆみを和らげます。


悪性の腫瘍の多くは、


手術で完全に除去することはできず、


放射線療法でも十分な効果がみられせん。


化学療法は、


全身の他の部分に広がった腫瘍の症状をいくらか軽減できますが、


結果的に生存期間の大幅な改善にはつながっていません。















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2010年2月15日月曜日

胆嚢の病気『胆嚢炎』 続き

胆嚢炎治療


急性胆嚢炎または慢性胆嚢炎で胆嚢発作のある患者は、


入院して水分と電解質を点滴投与します。


飲食物を摂取してはいけません。


鼻から胃の中にチューブを入れ、


吸引を行って胃を空にして、



腹腔の炎症により正常に機能していない小腸内


にたまる体液を減らします。



抗生物質も投与します。


急性胆嚢炎の診断が確定し手術のリスクが小さい場合は、



発症後1〜2日のうちに胆嚢の摘出手術を行います。


手術を延期したい事情がある場合には、


発作がいったん治まれば、


摘出手術の実施を6週間かそれ以上延期


することもできます。



膿瘍、壊疽、胆嚢の穿孔のような合併症が


疑われるときは緊急手術が必要になります。


慢性胆嚢炎では一般に、


腹腔鏡下胆嚢摘出術を行います。


無石胆嚢炎では、


緊急手術で胆嚢を摘出します。


胆石を伴う胆嚢炎の治療のため胆嚢摘出を行った後に、



胆石がないにもかかわらず胆嚢発作のような痛みを


生じることが少数ですがあります。


この痛みの原因は解明されていませんが、



小腸への胆汁放出をコントロールしている胆管の開口部の



オディ括約筋の機能異常から生じています。



この痛みは、



胆汁や膵臓の分泌物の流れが障害されて起こる



管内圧上昇の結果として生じると考えられています。



手術の後に残った小さな胆石が痛みを引き


起こす場合もあります。


ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影)を実施し、



オディ括約筋を切開して広げます。


この処置により、


括約筋の異常が認められる患者の症状の多くは


緩和されます。


なお、


過敏性腸症候群や消化性潰瘍など、


痛みの原因が別にあることもよくあります。

















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最高級チャーガ ≫≫≫
カバノアナタケ(チャーガ)は免疫機能の活性化を高め、ガン・糖尿病・C型肝炎やウィルス性などの病気の予防・改善効果が高いといわれ、多くの医師や研究者、また様々な機関で研究が行われています。焙煎チャーガ茶は、この天然ロシア産 100%の厳選されたチャーガのみを使用しています。

≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺(シラカバ)の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。

最高級焙煎チャーガ茶 ≫≫≫
チャーガの成分には、豊富な食物繊維のほかβ-クルカン・リクニンイノシトール・ポリフ工ノール・またミネラル分が多いのが特徴です。豊富な栄養バランスを誇るチヤーガの焙煎茶は、健康茶のマルチビタミン的な飲み物になっています。

最高級チャーガ濃縮エキス ≫≫≫
良質の天然チャーガ使用したチャーガ濃縮エキスは、チャーガの有効成分を高濃縮した液体タイプです。最近、注目を集めているチャーガは別名カバノアナタケと呼ばれ、白樺に生えるキノコとして知られております。




最高級大豆酵素液 ≫≫≫
アポトーシス作用を誘導させる健康食品・・・私たちの体内では、毎日膨大な数の細胞増殖が行われています。その膨大な数の細胞増殖と同時に、全体のバランスをとりながら増殖した細胞と同じ量の細胞が除去されていきます。正常な細胞には、決まった回数だけ分裂を繰り返すと死滅するというプログラムが遺伝子に組み込まれているのです。この細胞の自死をアポトーシスと呼びます。ところが、がん細胞は正常細胞と違いアポトーシスを行いません。分裂を繰り返し、永遠に増殖し続けることで、私たちの体にさまざまな問題を引き起こしています。
アポトーシス作用を誘導させる健康食品)ES大豆発酵生産物(エコサンテ液)きわめて薬に近い作用のため健康食品ではほとんどありません。