皮膚の病気 『 皮膚の色素異常-白皮症 』

白皮症はまれな遺伝病で、メラニンがほとんど、


あるいはまったくつくられない病気です。


白皮症は世界中、あらゆる人種でみられます。


この病気はその特徴的な外観から、すぐに診断がつきます。


白皮症の人（アルビノ）は白い髪、青白い皮膚、


ピンク色か薄い青の瞳をしています。


白皮症を起こす遺伝病は、


同時に視力異常や不随意の眼球運動（眼振）を引き起こします。


メラニンには皮膚を日光から守る働きがあります。


白皮症の人はメラニンがないため、


わずか数分間直射日光にあたっただけでひどい日焼けを起こすなど、


非常に日焼けしやすく、皮膚癌にかかりやすい傾向があります。


白皮症に治療法はありません。


白皮症の人は、皮膚への影響を極力避けるため、


直射日光にあたらないようにし、


サングラスをかけ、SPF値（紫外線のブロック効果）


の最も高い日焼け止めを塗るといった方法を取ります。


日焼け止めを使っていても、


白皮症の人は長い時間直射日光に皮膚をさらすことは避けるべきです。





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皮膚の病気 『 皮膚の色素異常 続き』

そばかすができやすい体質は遺伝します。


メラニンは、ホルモン量が増加したために増えることもあります。


具体的には、アジソン病、妊娠、経口避妊薬の使用などによって


ホルモン量が変化するとこのようなことが起こりえます。


皮膚の色が濃くなる原因はメラニン色素の増加とは限らず、


皮膚に侵入してきた異常な色素が原因であることもあります。

たとえば、ヘモクロマトーシス、ヘモジデリン沈着症、


ある種の薬剤の使用（皮膚に塗る、服用する、注射するなど）


が原因で、皮膚の色が濃くなることがあります。


ビリルビンは胆汁の主要な色素ですが、


これが増加すると皮膚の色が黄色みを帯び、


黄疸（おうだん）と呼ばれる状態になります。


メラニンの量が異常に少ない場合（低色素）、


その影響は皮膚のかなり広い範囲に及ぶこともあれば、


皮膚の一部にだけみられることもあります。


メラニンの減少は、通常は水疱、潰瘍、やけど、


感染症などにより皮膚に障害が起こった結果です。


皮膚の炎症でも色素の消失が起こることがあり、


まれですが遺伝によることもあります。


癜風（でんぷう）は、よくある皮膚感染症ですが、


これが原因で皮膚の一部分の色素が失われて白斑になることがあります。








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皮膚の病気 『 皮膚の色素異常』

人間の皮膚はさまざまな色合いをしていますが、


この色は茶褐色の色素であるメラニンによってつくり出されています。


メラニンがなければ、皮膚は青白く、


皮膚から透けて見える血流のためにピンク色がかって見えるはずです。


メラニンの産生量が非常に少ないと皮膚の色は薄く、


白くなり、産生量がほどほどであればやや色の濃い皮膚に、


非常に多ければかなり濃い色の皮膚になります。


白皮症の人（アルビノ）にはメラニンがありません。


メラニンは、メラニン細胞という特殊な細胞でつくられています。


この細胞は表皮（皮膚の最も外側の層）にあり、他の細胞の間に点在しています。


ここでメラニンがつくられると、メラニンは付近の皮膚細胞へと広がっていきます。


日光にさらされると、メラニン細胞はメラニンをたくさんつくり出し、


その結果皮膚は色が濃くなったり日焼けしたりします。


色が白い人の中には、


日光に反応してある種のメラニン細胞が他のものよりも大量のメラニンをつくり出します。



この不均衡なメラニン産生のために、


そばかすと呼ばれる色素の点が皮膚にできます。


続きます＞＞







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皮膚の病気 『 毛髪の病気-ひげ内方発育 』

毛はくるっと丸まってカールすることがあり、


その先端が皮膚を刺すと炎症を引き起こす場合があります（ひげによる偽毛包炎）。


この症状は、ひげのカールした毛に起こりやすく、特に黒人男性に多くみられます。


皮膚の内側で伸びた毛が、小さくて軽い痛みを伴う吹き出ものになります。


その中心には、ほとんど外からは見えませんがカールした毛が丸まっています。


診断は、典型的な外観から行います。


治療法としては、皮膚の内側で成長している毛（ひげ）を


針やメスなどの器具を使って引き出す方法があります。


最も効果的な予防法は、ひげを伸ばすことです。


長く伸びた毛は丸まって皮膚を刺すことがないからです。


ひげを伸ばしたくない場合は、除毛剤を使うこともできます。


これはチオグリコールでつくられたクリームや液状の薬ですが、


皮膚に刺激を与えることがしばしばあります。


ひげをそる場合は、ひげが生えている方向に向かってそるようにしなくてはなりません。


カミソリでいろいろな方向から何度も入念にそる方法は避けるべきです。


症状がなかなか改善されない場合は、レーザー治療を行うこともあります。


毛はくるっと丸まってカールすることがあり、


その先端が皮膚を刺すと炎症を引き起こす場合があります（ひげによる偽毛包炎）。


この症状は、ひげのカールした毛に起こりやすく、特に黒人男性に多くみられます。


皮膚の内側で伸びた毛が、小さくて軽い痛みを伴う吹き出ものになります。


その中心には、ほとんど外からは見えませんがカールした毛が丸まっています。


診断は、典型的な外観から行います。治療法としては、


皮膚の内側で成長している毛（ひげ）を針やメスなどの器具を使って引き出す方法があります。


最も効果的な予防法は、ひげを伸ばすことです。


長く伸びた毛は丸まって皮膚を刺すことがないからです。


ひげを伸ばしたくない場合は、除毛剤を使うこともできます。


これはチオグリコールでつくられたクリームや液状の薬ですが、


皮膚に刺激を与えることがしばしばあります。


ひげをそる場合は、


ひげが生えている方向に向かってそるようにしなくてはなりません。


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皮膚の病気 『 毛髪の病気-抜け毛（脱毛症） 診断 治療』

男性型脱毛症、


女性型脱毛症については、


その典型的な外観から診断します。


その他の脱毛症に関しては、


症状を観察しただけで原因を特定するのは難しい場合があります。


医師は毛幹を顕微鏡で調べ、


頭皮の生体組織検査を行います。


生体組織検査では、


毛包が正常な状態かどうかを調べることができます。


正常ではない場合、検査結果から原因が類推できます。


医師の検査でホルモンの異常やその他の病気の徴候が発見された場合、


その病気を特定するための血液検査が必要となります。


男性型脱毛症、


女性型脱毛症は薬による治療で効果が得られることがあります。


ミノキシジルを毎日頭皮につけると、


毛髪の成長を促進します。


フィナステリドは男性ホルモンが毛包に及ぼす影響を阻害できます。


この薬は経口薬で毎日服用します。


これらの薬は、数カ月間続けて使用することで効果が得られます。


こうした薬の最も重要な役割は、さらなる抜け毛を予防することにあります。


薬の効き目があるのは、服用している間だけです。


もっと永続的な治療法は、


毛髪の移植、つまり、


頭皮の一部から毛包を切除して脱毛のある部分に移植する方法です。


比較的新しい毛髪移植技術では、


一度に移植するのは1〜2本の毛髪だけです。


この方法は時間がかかりますが、


広い面積の皮膚を切除する必要がなく、


移植する毛髪が自然に生えている毛と同じ方向に


生えるような位置に移植することができます。


中毒性脱毛症は、


原因となっている毒性物質が取り除かれると治ります。


抜け毛は通常は一時的なので、


治療にはかつらを用いることがしばしばあります。


化学療法を受ける人は必要になったときに備えて、


治療開始前からかつらを作る会社と相談して準備をしておくべきです。


円形脱毛症の治療には、


コルチコステロイド薬を使用します。脱毛部分が小さい場合、


その部分にコルチコステロイドを皮下注射し、


ミノキシジルを局所用薬としてそこに塗ります。


脱毛部分が大きい場合、


コルチコステロイドの経口薬を使うことがありますが、


薬の服用を中止するとまた抜け毛が始まってしまいます。


このほかに円形脱毛症の治療として刺激のある化学物質、


たとえばアントラリンを頭皮に塗って、


その部分に軽度のアレルギー反応や刺激を誘発する方法があります。


こうして刺激を与えられると、


毛髪が再び生えてくることがあります。


瘢痕性脱毛症は、治療が特に難しいといえます。


可能であれば瘢痕の原因を治療しますが、


いったんその部分が完全に瘢痕化してしまうと、


まず毛は生えてきません。







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皮膚の病気 『 毛髪の病気-抜け毛（脱毛症） 2』

中毒性脱毛症とは、


肉体的・精神的ストレスが原因で起こる脱毛症です。


急激な体重減、重い病気（特に高熱を伴う病気）、


手術などが原因となります。


癌（がん）の化学療法薬や血圧の薬、


リチウム、バルプロエート、経口避妊薬、ビタミンA、


レチノイドといった薬も抜け毛の原因となります。


甲状腺や下垂体の機能低下も中毒性脱毛症の原因となり、


妊娠後によくみられます。


抜け毛は、原因となる病気や状況が生じてからすぐ、


あるいは3〜4カ月後から始まります。


通常、この抜け毛は一時的なもので、


いずれ毛はまた生えてきます。


円形脱毛症はよくみられる病気で、


不規則な円形のパッチ状に部分的脱毛が突然起こります。


原因は自己免疫反応、


つまり免疫による防御機能が誤って毛包を攻撃したためではないかと考えられています。


円形脱毛症は、頭髪かひげに生じるのが一般的です。


まれですが、全身の体毛が抜け落ちることがあり、


これは全身性脱毛症と呼ばれています。


円形脱毛症は性別や年齢を問わず起こりますが、


子供や若い成人に特に多くみられます。


一部の患者は甲状腺の異常を併発していますが、


円形脱毛症は他の病気が原因で起こるものではありません。


たいていは数カ月でまた毛が生えてきます。


しかし広範囲に抜け毛が生じている場合は、


毛が再生しないことが多いようです。


抜毛症とは、正常な毛髪を引き抜いてしまう性癖のことです。


大半は子供ですが、成人でも起こります。


抜毛行為はなかなか周囲に気づかれにくく、


医師も両親も抜け毛の原因は円形脱毛症や、


真菌感染症だと思いがちです。


瘢痕性脱毛症とは、損傷を受けて瘢痕化した皮膚の脱毛症です。


皮膚は、やけどや外傷、X線治療などで損傷を受けることがあります。


瘢痕化を起こす病気には、エリテマトーデス、扁平苔癬、


持続性の細菌および真菌感染症などがあります。


皮膚癌でも、瘢痕（はんこん）化が起こります。


皮膚の病気 『 毛髪の病気-抜け毛（脱毛症）』続きます＞＞








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皮膚の病気 『 毛髪の病気-抜け毛（脱毛症）』

抜け毛（脱毛症）は頭部に起こることが最も多いですが、


体の他の部分に生じることもあります。


抜け毛はゆっくりと進行したり、急に進行したりします。


その原因は遺伝的要因、加齢、部分的な皮膚の状態、


全身に影響が出る病気（全身性疾患）などです。薬が原因で起こることもあります。


頭部で生じた抜け毛は、禿頭症（とくとうしょう）といいます。


男性ホルモン性脱毛症は、


抜け毛の原因として最も広くみられるもので、


男性の約半数（男性型脱毛症）、


女性の10〜20％（女性型脱毛症）がいずれはこれにかかります。


男性ホルモンであるジヒドロテストステロンがわずかに増えることと、


遺伝的要因が主な原因だと考えられています。


脱毛症はどの年代でも発症する可能性があり、


10代のうちに出る例もあります。


男性では、抜け毛は前頭部か頭頂部から始まって、


後頭部へと向かうのが一般的です。


人によっては抜け毛は部分的なものにとどまり、


生えぎわが後退したり小さな脱毛が後頭部にできるだけです。


しかし、若いうちから抜け毛が始まった人では、


頭頂部の毛がほとんどすべて失われ、


側頭部や後ろの方に部分的に毛が残るだけになることもあります。


女性では、抜け毛症は頭頂部から始まりますが、


完全に毛が抜けるのではなく毛が全体に薄くなるのが一般的です。


通常、生えぎわは変化しません。


このようなパターンは、女性型脱毛症と呼ばれます。


抜け毛　続く＞＞









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