皮膚の病気 『 皮膚の色素異常-』

肝斑は日光にあたった皮膚にできる茶褐色の色素沈着斑で、


主に顔にできます。


肝斑はだれにでも発症する可能性がありますが、


妊婦（妊娠黒皮症）や経口避妊薬を使用している人にできやすい傾向があります。


この病気は日照時間の長い土地に住む人や、


ラテン系、アジア系人種によくみられます。


肝斑では、顔の左右対称の位置に不規則な形をした濃い色の斑領域ができます。


この色素沈着は主に顔の中央部、ほほ、額、上唇、鼻に最も多くみられます。


顔の片側だけに色素沈着斑ができる例もあります。


まれですが、上腕部にこの肝斑が生じることもあります。


肝斑はかゆくも痛くもなく、見た目が気になるだけです。


肝斑は、妊婦の場合は出産後に、


経口避妊薬使用者は服用中止後には徐々に消えるのが普通です。


肝斑ができている場合、


症状がさらに悪化するのを防ぐために肝斑の部分には日焼け止めを塗り、


日光にあたらないようにします。


ヒドロキノンやレチノイン酸を含む皮膚脱色用のクリームを使うと、


肝斑の色を薄くする効果があります。







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皮膚の病気 『 皮膚の色素異常-白斑 2』

白斑　治療


中には、白くなった皮膚の色が自然に元に戻る例もありますが、


白斑の治療法は発見されていません。


治療が役に立つことはあります。


白斑が小さい場合、ステロイドクリームを使うと皮膚の色が濃くなる場合があります。

ブロンザーや皮膚用染料、化粧品などを使う人もいます。


白斑が生じた部分にもわずかなメラニン細胞は残っている例が多いため、


半数以上の白斑患者では光線療法を行うとメラニン細胞が刺激を受け、


再び色素をつくりはじめます。


特に、ソラレン（光感作薬）と紫外線A波を一緒に使う


光線療法（PUVA療法）、


紫外線B波のナローバンドを使う光線療法は効果が期待できます。


しかし、光線療法は効果が出るまでに数カ月かかり、


ずっと継続しなくてはなりません。


光線療法では効果が上がらない白斑の場合、皮膚移植や、


本人の正常な皮膚からメラニン細胞を移植する方法があります。


白斑が出現した部分の皮膚は、


必ず日焼け止めや衣服で日光から保護しなくてはなりません。


かなり広範囲に白斑が生じている場合、皮膚の色を均一にするために、


白斑が出ていない部分の皮膚の色素を脱色する例もあります。


色素の脱色はヒドロキノンのクリームを数週間から数年、


繰り返し脱色したい部分の皮膚に塗って行います。


いったん脱色した皮膚は元には戻りません。








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皮膚の病気 『 皮膚の色素異常-白斑 』

白斑とは、部分的なメラニン細胞の欠失で、


皮膚に白い斑点ができる病気です。


白斑の原因はわかっていませんが、


免疫システムによる自分のメラニン細胞への


攻撃がかかわっていると考えられます。


白斑は遺伝する傾向があり、


他の病気と一緒に発症することがしばしばあります。


白斑患者の約3分の1が甲状腺の病気を患っていますが、


白斑との関連性はまだわかっていません。


糖尿病、アジソン病、


悪性貧血などの患者でも白斑が発症しやすい傾向がみられます。


白斑は、体に外傷を負った後や日焼けした後にも生じることがあります。


白斑は健康には害を及ぼしませんが、


心理的にはかなり患者を悩ませる原因になります。


白斑 症状と診断


はっきりと違いがわかる白い斑点が1〜2個できる人もいれば、


体の大部分に白斑が現れる人もいます。


皮膚の色が濃い人ほど変化が際立って見えます。


白斑が現れやすい部位は顔、ひじと膝、手足、性器です。


色素が失われた皮膚は、非常に日焼けしやすくなります。


白斑が生じた部分では毛包からメラニン細胞が失われているので、


そこに生える毛も白くなります。


ただし頭髪の若白髪は、


その部分の頭皮が白斑に侵されていなくても起こります。


白斑は見た目が特徴的ですので、医師が診ればすぐ診断できます。


皮膚の色が薄くなった原因が白斑であることを確認するため、


ウッド灯を使った検査がよく行われます。


その他の検査や生検は、めったに必要ありません。



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皮膚の病気 『 皮膚の色素異常-白皮症 』

白皮症はまれな遺伝病で、メラニンがほとんど、


あるいはまったくつくられない病気です。


白皮症は世界中、あらゆる人種でみられます。


この病気はその特徴的な外観から、すぐに診断がつきます。


白皮症の人（アルビノ）は白い髪、青白い皮膚、


ピンク色か薄い青の瞳をしています。


白皮症を起こす遺伝病は、


同時に視力異常や不随意の眼球運動（眼振）を引き起こします。


メラニンには皮膚を日光から守る働きがあります。


白皮症の人はメラニンがないため、


わずか数分間直射日光にあたっただけでひどい日焼けを起こすなど、


非常に日焼けしやすく、皮膚癌にかかりやすい傾向があります。


白皮症に治療法はありません。


白皮症の人は、皮膚への影響を極力避けるため、


直射日光にあたらないようにし、


サングラスをかけ、SPF値（紫外線のブロック効果）


の最も高い日焼け止めを塗るといった方法を取ります。


日焼け止めを使っていても、


白皮症の人は長い時間直射日光に皮膚をさらすことは避けるべきです。





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皮膚の病気 『 皮膚の色素異常 続き』

そばかすができやすい体質は遺伝します。


メラニンは、ホルモン量が増加したために増えることもあります。


具体的には、アジソン病、妊娠、経口避妊薬の使用などによって


ホルモン量が変化するとこのようなことが起こりえます。


皮膚の色が濃くなる原因はメラニン色素の増加とは限らず、


皮膚に侵入してきた異常な色素が原因であることもあります。

たとえば、ヘモクロマトーシス、ヘモジデリン沈着症、


ある種の薬剤の使用（皮膚に塗る、服用する、注射するなど）


が原因で、皮膚の色が濃くなることがあります。


ビリルビンは胆汁の主要な色素ですが、


これが増加すると皮膚の色が黄色みを帯び、


黄疸（おうだん）と呼ばれる状態になります。


メラニンの量が異常に少ない場合（低色素）、


その影響は皮膚のかなり広い範囲に及ぶこともあれば、


皮膚の一部にだけみられることもあります。


メラニンの減少は、通常は水疱、潰瘍、やけど、


感染症などにより皮膚に障害が起こった結果です。


皮膚の炎症でも色素の消失が起こることがあり、


まれですが遺伝によることもあります。


癜風（でんぷう）は、よくある皮膚感染症ですが、


これが原因で皮膚の一部分の色素が失われて白斑になることがあります。








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皮膚の病気 『 皮膚の色素異常』

人間の皮膚はさまざまな色合いをしていますが、


この色は茶褐色の色素であるメラニンによってつくり出されています。


メラニンがなければ、皮膚は青白く、


皮膚から透けて見える血流のためにピンク色がかって見えるはずです。


メラニンの産生量が非常に少ないと皮膚の色は薄く、


白くなり、産生量がほどほどであればやや色の濃い皮膚に、


非常に多ければかなり濃い色の皮膚になります。


白皮症の人（アルビノ）にはメラニンがありません。


メラニンは、メラニン細胞という特殊な細胞でつくられています。


この細胞は表皮（皮膚の最も外側の層）にあり、他の細胞の間に点在しています。


ここでメラニンがつくられると、メラニンは付近の皮膚細胞へと広がっていきます。


日光にさらされると、メラニン細胞はメラニンをたくさんつくり出し、


その結果皮膚は色が濃くなったり日焼けしたりします。


色が白い人の中には、


日光に反応してある種のメラニン細胞が他のものよりも大量のメラニンをつくり出します。



この不均衡なメラニン産生のために、


そばかすと呼ばれる色素の点が皮膚にできます。


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皮膚の病気 『 毛髪の病気-ひげ内方発育 』

毛はくるっと丸まってカールすることがあり、


その先端が皮膚を刺すと炎症を引き起こす場合があります（ひげによる偽毛包炎）。


この症状は、ひげのカールした毛に起こりやすく、特に黒人男性に多くみられます。


皮膚の内側で伸びた毛が、小さくて軽い痛みを伴う吹き出ものになります。


その中心には、ほとんど外からは見えませんがカールした毛が丸まっています。


診断は、典型的な外観から行います。


治療法としては、皮膚の内側で成長している毛（ひげ）を


針やメスなどの器具を使って引き出す方法があります。


最も効果的な予防法は、ひげを伸ばすことです。


長く伸びた毛は丸まって皮膚を刺すことがないからです。


ひげを伸ばしたくない場合は、除毛剤を使うこともできます。


これはチオグリコールでつくられたクリームや液状の薬ですが、


皮膚に刺激を与えることがしばしばあります。


ひげをそる場合は、ひげが生えている方向に向かってそるようにしなくてはなりません。


カミソリでいろいろな方向から何度も入念にそる方法は避けるべきです。


症状がなかなか改善されない場合は、レーザー治療を行うこともあります。


毛はくるっと丸まってカールすることがあり、


その先端が皮膚を刺すと炎症を引き起こす場合があります（ひげによる偽毛包炎）。


この症状は、ひげのカールした毛に起こりやすく、特に黒人男性に多くみられます。


皮膚の内側で伸びた毛が、小さくて軽い痛みを伴う吹き出ものになります。


その中心には、ほとんど外からは見えませんがカールした毛が丸まっています。


診断は、典型的な外観から行います。治療法としては、


皮膚の内側で成長している毛（ひげ）を針やメスなどの器具を使って引き出す方法があります。


最も効果的な予防法は、ひげを伸ばすことです。


長く伸びた毛は丸まって皮膚を刺すことがないからです。


ひげを伸ばしたくない場合は、除毛剤を使うこともできます。


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皮膚に刺激を与えることがしばしばあります。


ひげをそる場合は、


ひげが生えている方向に向かってそるようにしなくてはなりません。


カミソリでいろいろな方向から何度も入念にそる方法は避けるべきです。


症状がなかなか改善されない場合は、レーザー治療を行うこともあります。









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