筋骨格系と働き！『腱と滑液包 』

腱（けん）は丈夫な帯状の結合組織で、


大部分はコラーゲンと呼ばれる強固なタンパク質でできています。


腱そのものは伸びることはなく、


筋肉の両端をしっかりと骨につなぎ留めています。


腱はさやに包まれているため、


周囲の組織を損傷することなくなめらかに動きます。


滑液包（かつえきほう）は少量の滑液を含んだ小さな袋で、


腱の下に位置し、腱が受ける衝撃を吸収して損傷から守る働きがあります。


滑液包は、隣接する構造の間に生じる衝撃も吸収します。


この働きによって、たとえば骨と靭帯などの間のまさつを防ぎ、


すり減ったり断裂するのを防いでいます。













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筋骨格系と働き！『筋肉 』

筋肉には、骨格筋、平滑筋、心筋の3種類があります。


これらのうち骨格筋と平滑筋は、筋骨格系を形成しています。


「筋肉」といわれて普通の人がまず思い浮かべるのは、


体のさまざまな部分を動かす働きをする骨格筋です。


収縮性のある筋線維の束が規則正しく配列し、


顕微鏡では横じま模様がみえることから、


横紋筋とも呼ばれます。

骨に付着した骨格筋が、


拮抗する筋肉群として関節周囲に配置されていることによって、


姿勢を保ったり移動することができます。


たとえば、ひじを曲げる筋肉（上腕二頭筋）は、


ひじを伸ばす筋肉（上腕三頭筋）と拮抗する関係にあります。


骨格筋は脳によってコントロールされ、


本人の意思によって動くため随意筋と呼ばれています。


骨格筋の大きさと強さは日ごろの運動によって維持され、増強されます。


また、成長ホルモンとテストステロンは小児期には筋肉の成長を促し、


成人になってからは筋肉の大きさを維持します。


平滑筋は体内の各所で働いていますが、


普段それを意識することはありません。


平滑筋は多くの動脈を取り囲んでいて、


収縮することにより血液量を調節しています。


また、腸管の周囲も平滑筋に覆われていて、


消化管にぜん動運動を起こし、


食物や便を運ぶ働きをしています。


平滑筋も脳によってコントロールされていますが、


その収縮や弛緩は体の必要に応じてコントロールされていて、


自分の意思で動かすことはできません。


このため平滑筋は不随意筋とも呼ばれます。


心筋は、心臓を形づくっている筋肉です。


骨格筋と同様に筋線維が規則正しく配列し、


顕微鏡で横じま模様がみえますが、


その人の意思とは関係なくリズミカルに収縮と拡張を繰り返している点で、


筋骨格系の筋肉とは異なります。













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筋骨格系と働き！『骨 』

人間の体が一定の形をもち、


安定して動くことができるのは、


筋骨格系の働きによります。


筋骨格系は、骨格を形成する骨と、筋肉、腱、靭帯、関節、軟骨、


その他の結合組織から構成されています。


「結合組織」とは、体内のさまざまな組織や器官を結びつけている組織で、


その主な成分は、弾性線維とタンパク質のコラーゲンです。

結合組織は、人体のさまざまな組織を支えて臓器の位置を保ち、


すべての組織の基礎となる構造をつくっています。



骨



骨では絶えず新陳代謝が行われ、さまざまな機能を果たしています。


まず、骨には人体を堅固に形づくるとともに、


壊れやすい内臓を保護する役割があります。


血液細胞を産生する骨髄組織も、骨の中に収まっています。


また、骨には体内のカルシウムの貯蔵器官としての役割もあります。


小児期には、一部の骨は成長板と呼ばれる部分で伸長し、


成人の身長に達した後、成長板は閉じます。


成長板が閉じた後も骨はゆっくりと成長し、


伸びるよりもむしろ、厚さを増していきます。


骨の形には大きく分けて、


扁平骨（頭蓋骨や椎骨など）と


管状骨（大腿骨や上腕骨などで、長骨とも呼ばれる）の2種類があります。


すべての骨は、本質的にはどれも同じ構造で、


外側の硬い部分は主にコラーゲンなどのタンパク質や


ヒドロキシアパタイトと呼ばれる物質からできています。


主にカルシウムとその他のミネラルが結びついてできたヒドロキシアパタイトは、


体内の多量のカルシウムを蓄え、


骨の強度や骨密度に影響します。


骨の中心部にある骨髄は、


他の骨組織と比べて軟らかく密度の低い部分で、


血液細胞をつくる特別な細胞を含んでいます。


血管は骨に血液を供給し、神経が骨を取り囲んで走っています。


また、骨には独特の修復過程があります。


骨では、リモデリング（骨の再構築）と呼ばれる代謝が休みなく行われています。


これにより、古い骨組織は徐々に新しい骨組織で置き換えられていきます。


体内のあらゆる骨は、約10年で完全に入れ替わります。


骨密度を維持するためには、


適度なカルシウムとその他のミネラルの供給が必要です。


また、体内でつくられる副甲状腺ホルモン、成長ホルモン、


カルシトニン、エストロゲン、テストステロンなどといった数種類のホルモン


の量が適切であることが必要です。


骨は、骨膜と呼ばれる薄い膜で覆われています。


骨が痛みを感じるのは、主にこの骨膜に分布する神経によるものです。


また、骨膜内を貫通する血管を介して血液が供給されます。
















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神経系の働き！『脳 』 続き

たとえば、脳への血流が減少したときには、


脳はただちに心臓に対し、より速くより力強く拍動して、


たくさんの血液を送り出すように信号を出します。


また、血糖値が低くなりすぎた場合は、


脳は副腎に信号を送ってエピネフリン（アドレナリン）を分泌させ、


肝臓を刺激して保存されているブドウ糖を放出させます。


血液から多くの酸素や栄養を取りこまなければならないにもかかわらず、


脳は血液とは血液脳関門と呼ばれる薄いバリアーで隔てられています。


体の他のほとんどの部分と異なり、


脳では毛細血管の壁をつくっている細胞の間がぴったりと閉じて、


血液脳関門をつくっています


（毛細血管は体内で最も細い血管のことで、


この毛細血管で血液と組織による栄養と酸素の交換が行われます）。


血液脳関門は、脳に入ってくる物質の種類を制限することで、


中毒を起こすかもしれない物質から脳細胞を守っています。


たとえば、ペニシリン、


多くの化学療法薬、大半のタンパク質


（たとえば血液中に最も多く含まれるタンパク質のアルブミンなど）は、


ごく微量を除いて脳内へ通過できません。


その一方で、アルコール、カフェイン、ニコチン、


抗うつ薬は、脳内へ通過できます。


糖やアミノ酸などの脳で必要とされる物質のいくつかが、


このバリアーを容易に通過できません。


しかし血液脳関門には、脳が必要とする物質は


バリアーを通過させる輸送システムをもっています。


脳の活動は、情報の処理と保存を行う神経細胞が発する


電気的なインパルスによって起こります。


このインパルスは、神経線維をたどって脳内に伝わっていきます。


どのような脳の電気活動がどの程度の規模で起きるか、


また脳のどの場所で最初に起きるかは、その人の意識レベルと、


そのときに行っている固有の動作によって異なります。


脳は、大脳、脳幹、小脳という3つの部分に分かれています。


大脳は、複雑に入り組んだ組織がぎっしり詰まったかたまりで、


外側の層は大脳皮質（灰白質）です。

成人では、神経系の神経細胞のほとんどが、


大脳皮質に集まっています。


皮質の下にある白質は、主に皮質の神経細胞と神経系の他の


部分をつなぐ神経線維で構成されています。



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神経系の働き！『脳 』

脳の機能はとても神秘的で、驚異的です。


思考、信仰、記憶、行動、気分は、すべて脳がつくり出しています。


脳は、考える場所であり、


体のその他すべての部分をコントロールしている司令塔です。


脳はまた、運動、触覚、嗅覚、味覚、聴覚、視覚の調整も行っています。


脳の働きによって、人は言葉や数字を操ることができ、


また音楽を作って鑑賞したり、


幾何学的な形を認識して判別できます。


他人とのコミュニケーション、将来の計画だけでなく、


空想さえも楽しむことができます。


脳は、内臓、体の表面、眼、耳、鼻、口から送られてくるすべて刺激を検討します。


そして、体の位置、手足の動き、内臓の働きを正しく調整するよう命令を出します。


脳は、気分、意識、覚醒レベルの調整も行います。


どんなコンピューターも、まだ人間の脳の高性能さにはかないません。


しかし、この精巧さには対価があります。


脳は常に栄養を必要としており、


それには非常に多くの血液と酸素が要求され、その量は、


心臓から送られる血液の約20％にもなります。


脳への血流が約10秒間途絶えただけでも、人は意識を失ってしまいます。


酸素不足、異常な低血糖状態、あるいは毒物によっても、


脳の機能は数分以内に異常を起こしてしまいます。


しかし、脳は通常これらのトラブルを防ぐための、


いくつかのメカニズムによって守られています。



続きます＞＞













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脳、脊髄、神経の病気！『神経系の働き』

神経系は、中枢神経系（脳と脊髄［せきずい］）と、


末梢神経系（脳や脊髄から全身に伸びている神経）の2つに分かれています。


この神経系の基本構成単位が、神経細胞（ニューロン）です。


神経細胞は、大きな細胞体と神経線維で構成されています。


神経線維は、電気信号を送る役目をする1本の長く伸びた突起（軸索）と、


電気信号を受け取る役目をする多くの枝（樹状突起）からできています。


正常なら神経は、


1つの神経細胞の軸索から隣の神経細胞の樹状突起へ向かって、


一方向にだけ電気的に信号を伝達します。


神経細胞の接合部（シナプス）では、


軸索から神経伝達物質と呼ばれる微量の化学伝達物質が放出されます。


神経伝達物質は、隣接した神経細胞の樹状突起にある受容体を刺激して、


新しい電気の流れを起こさせます。


異なるタイプの神経は、それぞれ異なる神経伝達物質を利用して、


シナプスを経由して電気信号を伝えています。


神経系は、大量の情報を同時に送受信している、


とてつもなく複雑な通信システムです。


それでいて病気や外傷には弱く、たとえば神経が変性すると、


アルツハイマー病やパーキンソン病などを引き起こします。


また、脳や脊髄に細菌やウイルスが感染すると、


脳炎や髄膜炎が起こります。


脳への血流が妨げられて脳卒中を起こしたり、


外傷や腫瘍（しゅよう）によって脳や脊髄が構造的なダメージを受けてしまうこともあります。













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鼻・のどの癌！『扁桃癌 続き』

首にしこりが見つかったら


ほかの症状は特にないのに、


首に異常なしこりや腫れが見つかる場合があります。


その大部分はリンパ節が大きくなったもので、


のどなどの周辺器官の感染が原因です。


しかし、癌ができたためにリンパ節が大きくなることもあります。


リンパ節自体が癌になるリンパ腫の場合と、


他の部分から癌がリンパ節へ転移した場合があります。


首のリンパ節は、全身各所から癌が転移しやすい部位です。


痛みのないしこりは悪性の病変であるおそれもあり、痛みのあるものより心配です。


しこりが数日たっても消えない場合は、医師の診察を受ける必要があります。



医師はまず、耳、鼻、咽頭、喉頭、扁桃、舌の付け根、


甲状腺、唾液腺を診察します。


鏡または内視鏡によるのどの観察も行います。


明らかな感染源や癌が視診で認められない場合は、


さらに検査をする必要があります。


たいていはまず、肥大したリンパ節の針生検を実施しますが、


頭頸部（頭と首）のCT検査やMRI検査を行う場合もあります。


小児では、首のしこりや腫れは感染によるものが多いので、


まず抗生物質を投与してみます。


体の他の部位にある癌を探すには、


上部消化管のX線検査、甲状腺スキャン、


胸部CT検査を行います。


喉頭鏡検査、気管支鏡検査、


食道鏡検査が必要な場合もあります。



首のリンパ節のしこりに癌細胞が認められ、


それ以外の部位には癌の徴候がない場合には、


癌細胞が見つかったリンパ節を、


首にある他のリンパ節や脂肪組織とともに完全に摘出します。


腫瘍が大きい場合には、内頸静脈を付近の筋肉や神経と一緒に摘出することもあります。


放射線療法もよく行われます。














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