目病気！緑内障 4

緑内障 治療


緑内障で失われた視力は、二度と回復しません。


しかし、早期に診断されて適切な治療を受ければ、


それ以上視力が失われるのを防ぐことができます。


緑内障治療の目的は、視力喪失が始まるのを防ぎ、


あるいは視力喪失の進行を止めることにあります。


緑内障の治療は一生涯続きます。具体的には、房水の産生量を減らすか、


排出量を増やして眼圧を下げます。


眼圧は高いが視神経には損傷が出ていない、いわば緑内障予備軍のような人もいますが、


その場合は治療せず慎重に経過を観察します。


開放隅角緑内障、閉塞隅角緑内障とも、


点眼薬と手術が治療の中心になります。


緑内障治療の点眼薬としては、ベータ遮断薬（ベータ‐ブロッカー）、


プロスタグランジン製剤、アルファ作動薬、炭酸脱水酵素阻害薬、


コリン作動薬などを含むものがよく用いられます。


開放隅角緑内障にはこれらの薬がよく効きます。


閉塞隅角緑内障の治療は手術が中心になりますが、

開放隅角緑内障と同種の薬剤も使われます。


緑内障用の点眼薬はおおむね安全性が高いのですが、


さまざまな副作用を引き起こすこともあります。


緑内障患者はこれらの点眼薬を一生継続して使う必要があります。


また、眼圧や視神経の状態、視野の状態を定期的に検査しなくてはなりません。


手術による治療は、

(1)点眼薬では眼圧が十分コントロールできない、

(2)患者が点眼薬を使えない、

(3)点眼薬を使用して副作用が出た―などの場合に必要となります。

開放隅角緑内障では、


詰まった排出管をレーザー線維柱帯形成術で通します。


閉塞隅角緑内障では、


レーザー周辺虹彩切除術またはレーザー虹彩切開術で虹彩の中に開口部をつくります。


どちらの手術も、房水の排出を改善する手法です。


手術は外来で行います。


手術の際は点眼薬で麻酔をかけ、患者は手術当日に帰宅できます。


緑内障の手術にはこのほか、ろ過手術と呼ばれる方法もあります。


眼の中に房水のバイパスを作り、そこを通って房水が排出されるようにするもので、


代表的なものは線維柱帯切除術（トラベクレクトミー）と呼ばれる方式です。


手術は比較的規模の大きい病院で行われる傾向があります。


患者は手術当日に帰宅できます。


緑内障のレーザー手術で最もよくみられる合併症は、一時的な眼圧の上昇です。


これは緑内障用の点眼薬で治療します。


まれに、レーザーにより角膜にやけどが生じることがありますが、


通常はすみやかに治ります。


レーザー手術か他の方式かにかかわらず、


ろ過手術の術後には眼の炎症と出血がみられることがありますが、これらは一時的なものです。


まれに、ものが二重に見えたり（複視）、


白内障や感染症が生じることがあります。


緑内障手術の後は点眼薬が処方されます。


また、眼圧をチェックし手術の効果を確認するため検査が行われます。


重度の閉塞隅角緑内障は緊急の処置を要するため、


場合によっては前述の点眼薬や手術よりも効果が高く、


即効性のある治療法を用います。


眼が高眼圧に弱いと考えられる場合は、グリセリン、


アセタゾラミドの錠剤、マンニトールなどの点滴を用います。


点眼薬もできるだけ早く使用します。必要に応じ緊急手術も行います。


続発緑内障の場合は、原因となっている病気によって治療が異なります。


感染症や炎症が原因の場合は、抗生物質、抗ウイルス薬、


ステロイド点眼薬が有効な場合があります。


腫瘍が房水の排出を妨げている場合や、


白内障が広範囲にわたるために眼圧が上がっている場合はそれぞれに治療が必要です。


白内障手術によって眼圧が高くなった場合は、眼圧を下げる点眼薬を用います。


点眼薬が効かない場合は、房水の排出路を新しくつくるため、ろ過手術を行います。















≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

緑病気！緑内障 3

緑内障　検査　診断


最も多くみられるタイプの緑内障では、


何年もかけて徐々に視力が失われていき特に目立つ症状も出ないので、


早期に発見することが非常に大切です。


緑内障にかかるリスクが高い人は、

1～2年ごとに眼の総合的な検査を受ける必要があります。


具体的には、

(1)40歳以上の人、

(2)親族に緑内障を患った人がいる人、

(3)強度の近視や遠視の人、

(4)糖尿病患者、

(5)ステロイド薬を長期間使用している人、

(6)以前眼にけがをしたことのある人、

(7)アフリカ系アメリカ人―などは、リスクが高いとみられます。


緑内障に関する検査は、4種類あります。


1つは眼圧測定です。


これはトノメーターという器具を使って行うもので、痛みはありません。


眼圧が20～22mmHg以上ある場合は正常より高いとみなされます。


しかし、緑内障患者の3分の1以上では眼圧が正常範囲にあるため、


眼圧測定だけでは診断できません。


そのため、検眼鏡やスリットランプを使って視神経を観察し、


緑内障による損傷がないかどうかを調べます。


さらに、周辺視野を調べる検査を行うことで、視野欠損の有無がわかります。


視野検査には、視野内に小さい光の点を表示してそれが見えるかどうかを


検査する機器を用いるのが一般的です。


また、隅角鏡検査（ゴニオスコピー）と呼ばれる検査があります。


これは特殊なレンズで房水の排出管の状態を調べる検査です。


この検査を行うと、緑内障の型が開放隅角緑内障、


閉塞隅角緑内障のいずれであるかを調べることができます。














≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓病≫ 『ハートナップ病 』

ハートナップ病は、



　　　　　　トリプトファンなど特定のアミノ酸が腸から十分に吸収されず、


　　　　　　さらに腎臓がうまく再吸収できないことが原因で


　　　　　　発疹や脳の異常を引き起こすまれな遺伝性の病気です。



　　　　　　ハートナップ病を発症する人は、


　　　　　　この病気を引き起こす異常遺伝子を


　　　　　　両親からそれぞれ1つずつ受け継いでいます。


　　　　　　ハートナップ病の人では、


　　　　　　腸で行われる特定のアミノ酸の吸収と腎臓での再吸収を


　　　　　　コントロールしている遺伝子に異常があるため、


　　　　　　腸からのアミノ酸の吸収機能や、


　　　　　　腎臓にある尿細管からの再吸収機能に問題が生じます。


　　　　　　トリプトファンなどのアミノ酸が過剰に尿に排出されてしまうため、


　　　　　　体内ではタンパク質の構成成分であるアミノ酸が不足します。


　　　　　　血液中のトリプトファンが少なくなりすぎると、


　　　　　　体はビタミンB群のナイアシンアミド（ニコチン酸アミド）


　　　　　　を十分に産生できず、特に多くのビタミンが必要となる


　　　　　　ストレスを受けたときに顕著になります。


　　　　　　ハートナップ病の症状は、


　　　　　　乳児期から小児期の早期にかけて始まりますが、


　　　　　　遅いと青年期になってから起こることもあります。


　　　　　　日光、発熱、薬物、心身のストレス


　　　　　　などが症状の誘因となります。


　　　　　　栄養が足りない状態が続くと発作が起こりますが、


　　　　　　年をとるにつれて発作の回数は少なくなっていきます。


　　　　　　ほとんどの症状は散発的で、


　　　　　　ナイアシンアミドの欠乏によって引き起こされます。


　　　　　　日光にさらされる部分に発疹が生じます。


　　　　　　精神発達の遅れ、


　　　　　　低身長、


　　　　　　頭痛、


　　　　　　不安定な歩行、


　　　　　　虚脱状態や失神がよくみられます。


　　　　　　精神的・心理的な問題


　　　　　　（不安、急な気分の変化、妄想、幻覚など）


　　　　　　も起こります。


　　　　　　診断と治療


　　　　　　尿検査では、


　　　　　　アミノ酸とその分解産物の


　　　　　　排出量が異常に高くなっています。


　　　　　　ハートナップ病の発作は、


　　　　　　良好な栄養状態を維持し、


　　　　　　食事とは別にナイアシンアミドや、


　　　　　　よく似たビタミンB群のナイアシンを


　　　　　　補うことによって予防できます。


　　　　　　タンパク質を十分に含む食事により、


　　　　　　アミノ酸を胃腸が吸収できず、


　　　　　　さらに尿に排出されてしまうために


　　　　　　起こる不足を克服できます。














≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓病≫ 『腎性尿崩症 』 2

また、血液中のカルシウム濃度が高い場合、


　　　　　あるいはカリウム濃度が低い場合も、


　　　　　抗利尿ホルモンの作用が部分的に阻害されます。



　　　　　腎性尿崩症の症状と診断


　　　　　腎性尿崩症では、


　　　　　ひどくのどが渇いて水を多量に飲む多飲症と、


　　　　　多量の薄い尿が出る多尿症がみられます。


　　　　　遺伝性の腎性尿崩症の場合は、


　　　　　生後すぐに症状が出はじめます。


　　　　　乳児はのどの渇きを伝えることができないため、


　　　　　激しい脱水状態になることがあります。


　　　　　高熱に伴って嘔吐や発作が起こります。


　　　　　腎性尿崩症はすみやかに診断して治療しないと、


　　　　　脳がダメージを受け、


　　　　　乳児に永久的な精神遅滞が残ることがあります。


　　　　　たびたび脱水症状を起こすと、


　　　　　身体的な発育も遅れます。


　　　　　治療をすれば、


　　　　　乳児は正常に発育する可能性が高くなります。


　　　　　臨床検査では血液中のナトリウム濃度が高く、



　　　　　尿が非常に薄いことが明らかになります。


　　　　　水制限試験が診断に役立ちます。



　　　　　腎性尿崩症は、


　　　　　激しい脱水状態が生じる前に診断されれば、


　　　　　経過は良好です。


　　　　　成人の場合は、


　　　　　根本的な原因を見つけて治すことが、


　　　　　腎機能の回復に役立ちます。














≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

病気！緑内障 2

緑内障 症状


開放隅角緑内障: 開放隅角緑内障は痛みがなく、最初のうちは症状も出ません。


このタイプの緑内障の最も重大な症状は、


数カ月から数年以上かけて視界の中に小さな視野欠損（ものが見えない部分）ができることです。


視野欠損は徐々に大きくなり、やがて点同士が融合します。


通常は、最初に周辺部の視野が失われます。


この視野欠損はゆっくりと進行していくので、


かなりの視野が失われてしまうまで本人が気づかないこともめずらしくありません。


視野は周辺から失われはじめて中心部が最後に残ることが多いため、


多くの人が真正面は問題なく見えるのにそれ以外の方向は見ることができないトンネル視


（求心性視野狭窄）を起こします。


緑内障を治療せずに放置していると、


最後にはこの中心部の視野も失われて完全に失明します。


閉塞隅角緑内障: 閉塞隅角緑内障では眼圧が急速に上昇します。


そのため、このタイプの緑内障にかかると、


激しい眼の痛みや頭痛、眼の充血、視界がぼやける、


光の周囲ににじみ（ハロ）が見える、


視力が急速に低下するといった症状が突然現れ、


本人がすぐに異常に気づきます。


眼圧の上昇により吐き気や嘔吐が生じることもあります。


閉塞隅角緑内障では、


症状が現れてすぐに治療しないと2～3時間以内に視力が失われるおそれがあるため、


対応は緊急を要します。


開放隅角緑内障、閉塞隅角緑内障ともに、片方の眼に発症した場合は、


もう片方の眼も同じ病気にかかる傾向がみられます。













≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓病≫ 『腎性尿崩症 』

腎性尿崩症では、


　　　　　腎臓が抗利尿ホルモンに反応せず尿を濃縮できないため、


　　　　　大量の薄い尿がつくられます。



　　　　　尿崩症（diabetes insipidus）と


　　　　　糖尿病（diabetes mellitus）は英語の病名が似ていて、


　　　　　どちらも大量の尿が排出される病気ですが、


　　　　　それ以外の点ではこの2つの病気は大きく異なります。


　　　　　尿崩症には2つのタイプがあります。


　　　　　腎性尿崩症では、腎臓は抗利尿ホルモンに反応せず、


　　　　　多量の薄い尿を排出し続けます。


　　　　　もう1つの中枢性尿崩症はより一般的なタイプで、


　　　　　下垂体が抗利尿ホルモンを分泌しなくなります。


　　　　　腎性尿崩症の原因は、


　　　　　普通、腎臓は体の要求に応じて尿の濃度を調節します。


　　　　　腎臓は血液中の抗利尿ホルモンの濃度に合わせてこの調節を行います。



　　　　　抗利尿ホルモンは下垂体によって分泌されるホルモンで、


　　　　　水を体内に保持して尿を濃縮するよう腎臓にシグナルを出します。


　　　　　腎性尿崩症では、腎臓がこのシグナルに反応しません。


　　　　　腎性尿崩症は遺伝性の場合があります。


　　　　　この病気を引き起こす遺伝子は劣性遺伝子で、



　　　　　X染色体上に存在します。


　　　　　このため病気を発症するのは男性に限られますが、



　　　　　この遺伝子をもつ女性は息子に病気を伝えます。



　　　　　腎性尿崩症はこのほか、


　　　　　リチウムなど抗利尿ホルモンの作用を妨害する薬によって起こります。


　　　　　また、血液中のカルシウム濃度が高い場合、


　　　　　あるいはカリウム濃度が低い場合も、


　　　　　抗利尿ホルモンの作用が部分的に阻害されます。












≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓病≫ 『腎性糖尿 』

腎性糖尿では、


　　　　　血液中のブドウ糖濃度（血糖値）


　　　　　は正常または正常以下であるにもかかわらず、


　　　　　ブドウ糖が尿に排出されます。


　　　　　ブドウ糖が尿に排出されるのは、


　　　　　通常は血液中のブドウ糖濃度が非常に高い場合に限られます。


　　　　　健康な人の大半で、


　　　　　腎臓で血液からろ過されたブドウ糖は、


　　　　　すべて再吸収されて血液中に戻ります。


　　　　　腎性糖尿の人では、


　　　　　血液中のブドウ糖濃度は正常または正常以下なのに、


　　　　　ブドウ糖が再吸収されずに尿中に排出されてしまいます。


　　　　　これは、尿細管の細胞に異常があり、


　　　　　ブドウ糖を再吸収する力が低下しているために起こります。


　　　　　腎性糖尿は遺伝性の場合があります。


　　　　　腎性糖尿は特に症状はなく、


　　　　　重大な影響が出ることもありません。


　　　　　血糖値は正常なのに通常の尿検査で


　　　　　尿にブドウ糖が検出される場合に、


　　　　　腎性糖尿と診断されます。

　　　　　ただし、


　　　　　ごく一部の人では腎性糖尿が糖尿病の初期の徴候の場合があります。


　　　　　治療は必要ありません。













≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫