口内炎！『アフタ性口内炎』 Ⅱ

アフタ性口内炎 治療



治療は、アフタが自然治癒するまで





痛みを和らげる対症療法が中心になります。





ジクロニンやリドカインなどの麻酔薬が、





うがい薬として使用されます。





これらのうがい薬は口と咽喉をしびれさせるためにものを飲みこみにくくなるので、





小児に使用するときは食べたものがのどに詰まらないように注意が必要です。





ペースト状にしたリドカイン（粘性リドカイン）を綿棒につけて、





直接アフタに塗ることもあります。





アフタを保護し炎症を鎮めて一時的に痛みを和らげるためには、





コルチコステロイド（トリアムシノロンやベタメタゾンなど）を含む口内炎用軟膏が塗布されます。





複数のアフタができているときには、





テトラサイクリン入りのうがい薬が使用されます。





アフタ性口内炎が繰り返し起こる場合には、





アフタができそうだと感じたら、





早めにテトラサイクリンうがい薬を使いはじめます。





硝酸銀をアフタに直接塗って潰瘍の下にある神経を破壊して





痛みを和らげる方法もあります。





重症の場合にはステロイドを含むデキサメタゾンうがい薬や、





場合によってはステロイド内服薬のプレドニゾロン錠剤が使用されます。





ただしステロイド薬は単純ヘルペス感染症を悪化させる可能性があるため、





医師は使用前に口内に単純ヘルペスウイルスの感染がないことをチェックします。





ステロイド薬は、うがい薬や錠剤の方が、軟膏で使用するよりも、





体内に多く吸収され副作用の可能性も高くなります。





















































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口内炎！『アフタ性口内炎』

アフタ性口内炎 アフタ性口内炎（潰瘍性口内炎）は、 痛みを伴う小さな潰瘍が口の中にできる病気です。 アフタ性口内炎は、非常に多くの人が経験しています。 原因は不明ですが、 卒業試験中の大学生などがしばしばアフタ性口内炎を起こすことから、 ストレスが一因ではないかと考えられています。 アフタ性口内炎にかかると、 赤く縁取られた円形の白い潰瘍のアフタが、 唇やほおの内側の軟らかでゆるみがある組織や舌、 口底、軟口蓋、咽喉に発生します。 小さなアフタ（直径が約1センチメートル未満）が2～3個群がって発生しますが、 10日以内に自然に消滅して傷あとは残りません。 大きなアフタ性口内炎ができることはまれですが、 形がいびつな大きなアフタができると治るまでに数週間かかり傷あとが残ります。 エイズ患者では数週間も消えない大きなアフタができます。 アフタ性口内炎を起こす人は、1年に数回の頻度で繰り返します。 アフタ性口内炎　症状　診断 アフタ性口内炎の主症状は、 その小さなアフタからは予想できないほどの痛みです。 痛みは4?7日続き、 特に舌や食べものがアフタに触れたり熱いものやスパイシーなものを食べたりしたときなどに、 飛び上がるほど痛みます。 重症になると発熱、頸部リンパ節の腫れ、 疲労感が現れます。 診断は、アフタの外観と痛みの症状に基づいて行われます。 ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫ ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

口内炎！

口内炎 口内炎は外観も大きさもさまざまで、 小水疱やブラと呼ばれる粘膜が盛り上がって中に水がたまる水疱ができたり、 潰瘍（かいよう）ができたりします。 潰瘍とは、口腔粘膜の細胞の最上層が崩壊して、 その下にある組織が露出してできる穴のことです。 穴の内部に残った死んだ細胞と食べもののかすのために、 潰瘍は白っぽい色になります。 口内炎は、口の内側にも外側にもできます。 アフタ性口内炎（潰瘍性口内炎）と、 ヘルペス性口内炎（口唇ヘルペス）がよく知られていますが、 ほかにもさまざまな原因による口内炎がいろいろあります。 口内炎が10日以上続く場合は、 癌（がん）や前癌状態ではないことを確かめるために 歯科医師または医師の診察を受けてください。 ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫ ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

唇舌の病気！『唾液腺の障害』 Ⅲ

唾液腺障害　診断　治療


唾液腺の機能異常の診断に有効な検査はありませんが、


唾液腺を「ウシの乳搾り」をするように搾って、


唾液管内の唾液の流れの状態を観察することができます。


食事中に痛みが増す場合は、

唾液管閉塞による腫れだと診断できます。


その他の原因の診断には、


生検によって唾液腺組織の検体を採取して顕微鏡検査を行います。


唾液管に結石が詰まっているときには、


唾液管の両側に圧を加えて結石を押し出す治療が行われます。


この方法で効果がない場合は、


細いワイヤ状の器具を使って結石を引き出します。


それでも取れない場合は、最後の手段として、


手術で除去します。


粘液瘤が自然に消えず、生活する上で邪魔になる場合には、


手術で取り除きます。


また悪性や良性の唾液腺腫瘍も手術で摘出します。


その他の原因に対しては、


唾液腺の腫れの治療は原因別に行われます。


病気療養中の人や薬の服用による口腔乾燥症が起きている人は、


歯ブラシやデンタルフロス（歯間ブラシや糸ようじ）による歯磨き、


フッ素水（フッ化物添加洗口液）によるうがいなど、


口の中を清潔にするためのケアをていねいに行うとともに、


糖分の摂取を控え、3?4カ月ごとに歯科健診、


プラーク除去（歯のクリーニング）、


フッ素の歯面塗布などを受ける必要があります。


どの治療も行えない場合は、人工唾液がわずかながら効果があります。


ピロカルピンは一部の人には効果がありますが、


放射線による唾液腺損傷のケースにはほとんど効果はありません。















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唇舌の病気！『唾液腺の障害』 Ⅱ

唾液腺障害　唾液腺の腫れ


唾液腺から分泌される唾液は、


唾液管を通って口の中へ流れ出ていますが、


この唾液管の1本でも閉塞されると唾液腺が腫れて、


特に食事中に痛むことがあります。


唾液管を詰まらせる原因として最も多いのは、


唾液中に含まれる塩分が固まってできる結石です。


唾液管が閉塞されると、


唾液が管の中を逆流して唾液腺が腫れます。


唾液管と唾液腺の内部はせき止められた唾液で満杯になり、


細菌感染しやすくなります。


この唾液管の閉塞による腫れは、食事の直前や、


特にピクルスなどの酢漬けを食べたときなどにより腫れがひどくなる特徴がありますが、


これはピクルスの酸味によって唾液の分泌量が増えているのに、


唾液管が詰まって流れ出ることのできない唾液で唾液腺が腫れるためです。


おたふくかぜ（流行性耳下腺炎、ムンプス）、ある種の細菌感染、


エイズ、シェーグレン症候群、糖尿病、


サルコイドーシスなどの病気でも大唾液腺が腫れます。


唾液腺にできた良性や悪性の腫瘍によっても腫れが起こります。


腫瘍による腫れは、感染による腫れよりも硬く、腫瘍が悪性のときには、


唾液腺は石のように硬くなって周囲の組織に強く癒着します。


また、下唇の外傷によっても唾液腺が腫れます。


たとえば、うっかり下唇をかんで下唇にある小唾液腺を傷つけると、


その創傷によって唾液の流れがせき止められてしまい、


傷ついた唾液腺が腫れて青みがかった小さな軟らかいこぶ（粘液瘤）ができます。


このこぶは約2～3週間で消失します。















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唇舌の病気！『唾液腺の障害』

唾液腺の障害


口の中には、3対の大唾液腺があります。


この大唾液腺の中で最も大きいのは耳下腺で、


下あごのえらが張った個所（顎角部）の真後ろの、


耳の前下方にあります。


残り2つの大唾液腺は舌下腺と顎下腺で、


これらは口の床にあたる口底の深い場所にあります。


これらの大唾液腺のほかに、


多数の小唾液腺が口中に分布しています。


大小の唾液腺から分泌される唾液は、


消化過程の一端を担い、


食べたものをある程度まで分解する働きをしています。


これらの唾液腺の病気には癌があります。


そのほかに、唾液腺の機能を障害して唾液分泌量を減少させる病気と、


唾液腺の腫れを引き起こす病気の2つのタイプの病気があります。


唾液量が不足したり、ほとんど分泌されなくなったりすると、


口の中が乾燥していると感じるようになります。


この異常は口内乾燥症と呼ばれています。


唾液腺障害 唾液腺の機能異常


唾液腺の機能を障害して、


唾液分泌量を減少させる病気にはパーキンソン病、


うつ病、慢性の痛み、HIV感染症、シェーグレン症候群などがあります。


また、薬の中にも唾液分泌量を減少させるものがあります。


たとえば抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬、鎮静薬、


メチルドパ、利尿薬などです。


癌治療のための化学療法や、頭部や頸部への放射線照射後にも、


唾液腺機能異常がよく起こります。


放射線の大量照射によって起こる口内乾燥症の症状は、


特に照射量が大量の場合、通常、生涯続きます。


一方、化学療法によって起こる症状は通常、一時的です。


唾液腺機能異常が、口内乾燥症の唯一の原因というわけではありません。


ほかにも、水分の摂取不足、口呼吸、


不安やストレスなども口の粘膜の乾燥の原因になります。


また口内乾燥症は年をとるにつれて増えますが、


これは加齢による変化というよりも、


むしろ使用している薬の副作用の可能性が高いと考えられます。


唾液はむし歯を防ぐ働きがあるので、唾液量が不足すると、


特に歯根部にむし歯ができやすくなります。


重症の口内乾燥症では、


話したりものを飲みこんだりすることが困難になります。


まれに、唾液腺から唾液が過剰分泌されることがあります。


唾液量は、酸っぱい食べものなどを食べたときなどに一時的に増えたり、


ときには酸っぱいものを食べることを考えただけで口の中に唾液があふれてきたりします。


















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唇舌の病気！『舌の病気』 Ⅲ

不快感: 舌の不快感は、ある種の食品、


特にパイナップルなどの酸性食品や、歯磨き粉による炎症が原因です。


また、一部の薬、外傷、感染症でも、舌に不快感が起こります。


舌の不快感をもたらす感染症で多いのは、鵞口瘡（カンジダ症）で、


舌は過剰に増殖した真菌の白い薄膜で覆われます。


口全体に起こる激痛は、口腔熱感症候群が原因です。


治療は、不快感を引き起こしている原因を見つけて、その原因を取り除きます。


不快感の原因が感染症以外の場合は、原因を取り除けば治ります。


たとえば、使用している歯磨き粉の種類を変えたり、


炎症を起こす食品を食べないようにします。

歯が折れたりとがったりしている場合は、その歯の治療を行います。


また、温かい塩水で口をゆすぐと、不快感が和らぎます。


鵞口瘡の治療には、ナイスタチンなどの抗真菌薬を、


うがい薬やトローチの形で使用します。


口腔熱感症候群は、口腔焼け、口腔痛、


口腔の異常感覚などとも呼ばれ、


更年期を過ぎた女性に多く起こります。


最も症状が出やすいのは舌です（舌痛）。


口腔熱感症候群は、


多くの人が刺激のある食品や酸性の食品を食べた後に経験する一時的な不快感とは異なります。


口腔熱感症候群については、まだあまり解明されていません。


おそらく非常に多くの、さまざまな原因が関係していると考えられますが、


現れる症状は共通しています。


一般的な原因として、抗生物質の使用があります。


抗生物質によって口内細菌のバランスが崩れるとカンジダ（真菌の1種）が異常増殖し、


鵞口瘡と呼ばれる症状が現れます。


適合が悪い入れ歯や、詰めものへのアレルギーによっても、


口腔熱感症候群は起こります。


また、口腔内乾燥をもたらす病気や、


マウスウオッシュや口内スプレーの使いすぎによっても、


舌の熱感症候群が起こります。


ある種の食品や食品添加物、特にソルビン酸や安息香酸塩（食品保存料）への過敏症、


プロピレングリコール（食品、医薬品、化粧品に含まれる保湿剤）、


チクル（一部のチューインガムに含まれる成分）、シナモンなども、


何らかの関連があると考えられます。


ビタミンB12、葉酸、ビタミンB群などのビタミン欠乏症、鉄欠乏もまた、


口腔熱感症候群の原因と考えられています。


痛みを伴う灼熱感が口全体、特に舌、唇、口の天井にあたる口蓋、


あるいは舌だけに起こります。


この感覚は持続的あるいは断続的に起こり、1日のうちに徐々に強まります。


灼熱感に伴って口腔内乾燥、のどの渇き、味覚異常などの症状が現れます。


このほか食習慣の変化、イライラ感、うつ、他人を避けるなどの症状が現れます。


口腔熱感症候群は、診断は容易ですが、治りにくい病気です。


頻繁に水を飲んだり、チューインガムをかんだりすると、


口の中を常に湿った状態にしておくことができます。


ノルトリプチリンなどの抗うつ薬やクロナゼパムなどの抗不安薬が、


治療に効果的なことがあります。


ただし、これらの薬は、口腔内乾燥を引き起こして症状を悪化させます。


治療を行わなくても症状が自然に消えることがありますが、後で再発します。


















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