2012年9月3日月曜日

薬物使用!『アンフェタミン類』 Ⅲ

アンフェタミン類 治療


緊急治療が必要となることはめったにありません。


妄想や幻覚に対してはクロルプロマジンなどの、


鎮静作用や不安を抑える作用のある抗精神病薬を投与します。


ただし、


抗精神病薬は血圧を急激に低下させることがあります。


安心させ、


静かで穏やかな環境を整えることが回復を助けます。


脱水症状などの合併症があれば治療が必要です。


長期間にわたって常用していた人の場合は、


離脱症状が出ている間は自殺行動に走らないように、


入院させて監視する必要があります。



それ以外の場合は、


離脱症状に特に治療は必要ありません。

























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2012年9月2日日曜日

薬物使用!『アンフェタミン類』 Ⅱ

アンフェタミン類 症状 合併症


アンフェタミン類には覚醒作用があり(疲労を軽減する)、


集中力を高め、


食欲を減退させ、


身体機能を高めます。


幸福感、


陶酔感、


脱抑制(理性による抑制が失われた状態)を誘発することもあります。


アンフェタミン類は脳を刺激するだけでなく、


血圧を上昇させ、


心拍数を増加させる作用があります。


心臓発作のおそれがあり、


健康な若いスポーツ選手が心臓発作を起こしたこともあります。


脳血管が破裂するほど血圧が高くなり、


脳卒中を起こすことがあります。


MDMAなどの薬物は、


換気の悪い暖かい室内、


激しい運動をしているとき(テンポの速いダンスなど)、


汗を多量にかき水分補給が十分でないときなどの条件下で使用すると合併症が生じやすくなります。


アンフェタミン類の常用者には、


依存性の一部として急速に耐性


(ある薬物に体が慣れて効きにくくなる現象)が生じます。


使用量はついには、


最初の使用量の数百倍を上回るようになります。


きわめて大量のアンフェタミン類を使用している人の大半には、


重度の不安、


妄想、


現実感のゆがみが引き起こされることがあります。


精神病的な反応として、


幻聴や幻視(そこにないものが聞こえたり見えたりする)、


無限の力があるという感覚(全能感)などがあります。


こういった精神病的な反応はこの薬物を使用すればだれにでも起こることがありますが、


統合失調症などの精神障害がある人は、


さらに影響を受けやすくなります。


アンフェタミン類を突然やめると、


その作用と正反対の症状が生じます。


依存が生じている人には、


疲れたり眠くなるといった症状が、


薬をやめてから2~3日続きます。


激しく不安になったり、


落ち着きがなくなったりする場合もあります。


また、特に抑うつ傾向のある人は、


この薬物をやめるとうつ病になるおそれがあります。


自殺の衝動に駆られる場合もありますが、


数日間は自殺を試みるエネルギーすらなくなります。


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2012年9月1日土曜日

薬物使用!『アンフェタミン類』

アンフェタミン類


アンフェタミン類(アンフェタミン型覚せい剤)として分類される薬物には、


アンフェタミン、メタンフェタミン(スピード、クリスタル)、


メチレンジオキシメタンフェタミン(MDMA、エクスタシー、アダム)があります。


メタンフェタミンが最もよく使われるアンフェタミン型覚せい剤です。


最近はMDMAが増えてきています。


アンフェタミン類は通常は経口摂取しますが、


鼻から吸う、


煙を吸う、


注射するといったタイプのものもあります。


アンフェタミン類は、


ほぼ連続して使用する場合もあれば、


断続的に使用する場合もあります。


アンフェタミン類の中には医療用途に承認されていないものや、


違法に製造され使用されているものもあります。


アンフェタミン乱用者の中には、


抑うつを一時的に軽減するために、


アンフェタミン類の作用で気分を高揚させようとする人がいます。


ダンスパーティーなど体を激しく動かす活動の際に使用する人もいます。


アンフェタミン類は脳に大量のドパミンを分泌させるため、


気分の高揚が生じやすくなります。


MDMAは他のアンフェタミン類と異なり、


脳内のセロトニン(神経伝達物質の1つ)の再取り込みを阻害する作用があります。


アンフェタミン類には強い依存性があります。


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2012年8月31日金曜日

薬物使用!『マリファナ(大麻)』 Ⅲ

マリファナ(大麻)  診断 治療


マリファナを吸うと、


ごくたまに軽く吸うだけの人でも、


尿検査の結果は数日から数週間にわたって陽性になります。


常用者では、


マリファナが体の脂肪から徐々に放出されるため、


数週間以上にわたって検査結果は陽性になります。


尿検査はマリファナ使用を調べる効果的な方法ですが、


尿検査が陽性であっても、


マリファナを吸ったことがあるのがわかるだけで、


現在中毒になっているかどうかはわかりません。


マリファナをやめたい人には、


カウンセリングが効果的です。


ただし、本当にやめられるかどうかは、


本人にやめようという強い動機があり、


常用者の仲間から離れる意志があるかどうかにかかっています。























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2012年8月30日木曜日

薬物使用!『マリファナ(大麻)』 Ⅱ

マリファナ(大麻)  症状 合併症


マリファナは脳の活性を低下させ、


観念にまとまりがなくコントロールできない感じがする夢幻状態をもたらします。


時間、


色、


空間の感覚がゆがんで強調されるといった軽度の幻覚症状が現れます。


色はより鮮やかに見え、


音は大きく聞こえ、


食欲は増進します。


マリファナは通常、


緊張を軽減して幸福感をもたらします。


高揚感、


興奮、


内面的な快楽状態(いわゆる「ハイな気分」)などの感覚は、


1人で吸う、


グループで一緒に吸うなど、


マリファナを吸っている状況の雰囲気に関係しているように思われます。


マリファナを吸っている間は運動能力が低下するので、


運転や重い装置を操作するのは危険です。


マリファナを大量に吸うと、


錯乱したり見当識を失うことがあります。


中毒性精神病と呼ばれる状態になり、


自分がだれなのかわからなくなったり、


場所や時間をうまく認識できなくなることもあります。


精神疾患がある人は特にこれらの影響を受けやすく、


統合失調症(精神分裂病)はマリファナによって悪化するという明白なデータが示されています。


ときにパニック反応が生じることがあり、


特に初めて吸ったときによくみられます。


このほか心拍数の増加、


眼の充血、


口の渇きなどの影響もみられます。


男性が長期間にわたって大量のマリファナを吸うと、


テストステロン値が低下し、


精巣が萎縮(いしゅく)し、精子数が減少することがあります。


女性の場合は、


月経不順が生じることがあります。


しかし、


これらの影響が必ず生じるというわけではなく、


受胎への影響も不明です。

妊婦がマリファナを吸うと、



生まれてくる新生児が吸わない人の場合より小さくなることがあります。


また、デルタ‐9‐THCが母乳に入り、


その母乳を飲んだ赤ちゃんが中毒になることもあります。


マリファナは数週間かけてゆっくり体外に排出されるため、


離脱症状は比較的軽度です。


マリファナを大量に吸っていた人が急にやめると、


けいれん性の動きや不眠といった症状が現れます。


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2012年8月29日水曜日

薬物使用!『マリファナ(大麻)』

マリファナ


マリファナ(大麻)の使用は広範にわたっています。


高校生を対象に行った調査では、


その使用は周期的に増減しながら次第に増加していることがわかります。


マリファナは、


主に喫煙用のタバコ(ジョイント)として使用され、


これには乾燥した大麻


(カンナビス‐サティバまたはカンナビス‐インディカ)


の茎、葉、花の部分が使われます。


マリファナはこのほか、


大麻の樹脂を固めたタール状の物質(ハシシ)としても使用されます。


マリファナの活性成分であるテトラヒドロカンナビノール(THC)


にはさまざまなバリエーションがあり、


最も強い作用をもつ活性体はデルタ‐9‐THCです。


アルコールと同様に、


マリファナも断続的に使用すれば、


特に目につく社会的問題や精神的問題、


依存性を生じることはありません。


しかし、マリファナ依存になる人もいて、


嗜癖に伴う問題行動がみられる人も多くいます。


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2012年8月28日火曜日

薬物使用!『ニコチン』 Ⅱ

ニコチン 治療


タバコをやめる人の大半が、健康上の理由か経済的な理由のどちらかでタバコをやめています。


行動修正は、


タバコをやめたい喫煙者に用いられる一般的な方法です。


行動修正療法は専門家のアドバイスを受けながら行う場合もありますが、


インターネットや禁煙補助薬の添付文書といった情報源からも、


必要な知識を得ることができます。

行動修正では、



日常生活の中でタバコを吸いたくなるきっかけとなっている習慣のパターンを変える方法を取ります。


タバコを吸いたくなるきっかけとしては、


電話での会話、


休憩、


食事、


性行為、


退屈、


交通渋滞でいらいらしているときなどがあります。


タバコを吸いたくなるきっかけを認識することで、


行動習慣を変えたり


(コーヒーを飲んで休憩する代わりに散歩をするなど)、


あるいは別のものを口に入れる


(キャンディをなめる、ようじをかむ、チューインガムをかむなど)


といった対応が可能になります。


タバコをやめる場合は一般に、


徐々に減らしていくよりも一気にやめる方が効果的です。


やめる日を決めると非常にやりやすくなります。


禁煙開始日は適当に決めてもよいし、


特別な日(たとえば、休日や記念日)に始めるのもよいでしょう。


何かの期限が近いなどストレスが多い時期は、


タバコをやめるには適していません。



多くの人が、


禁煙補助薬を一定期間使用することで、


喫煙の習慣を断つことに成功しています。


処方せんが必要なものも市販のものも含めて、


さまざまな禁煙補助薬が発売されていて、


たとえばニコチンガム、


ニコチンパッチ、


ニコチンのスプレー式点鼻薬や吸入薬などがあります。


ブプロピオン(抗うつ薬の1種)はニコチンを含まない薬で、


禁煙補助薬と併用することができます。


両者を併用することで禁煙の成功率が上がります。


併せて行動修正プログラムを実行すると、


効果がさらに高まります。


女性は特に体重の増加を気にします。


ニコチンには食欲を抑え、


カロリー燃焼率をやや高める作用があります。


運動は禁煙に伴う体重増加を予防するのに役立ち、


ニコチンへの渇望を抑える効果もあります。


抑うつの問題がある人がタバコをやめようとする場合には、


カウンセリングを受けながら行う必要があります。


ブプロピオンは抗うつ薬なので、


抑うつ状態の人やうつ病のリスクがある人に特に有効です。


ニコチン依存がある人の多くは最初の禁煙には失敗し、


喫煙を再開してしまいます。


実際、成功するまでに5~7回の失敗を重ねるケースがよくあります。


真剣に禁煙に取り組む回数が多ければ多いほど、


成功する確率が高くなります。





























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