腎臓・尿路病気≫尿路の閉塞≫水腎症 Ⅴ

水腎症　治療 経過


急性の水腎症の場合は、


皮膚から腎臓に針を挿入して、


閉塞部位より上流にたまった尿をできる限り早急に取り除きます。


この緊急処置は、


腎機能が低下するのを防ぎ、


機能がすでに損なわれている場合は、


それ以上の損傷を防ぐために行います。


閉塞はただちに取り除かなければなりません。


使用する方法は原因によって異なりますが、


ほとんどの閉塞に何らかの外科手術が必要になります。


たとえば、


腎盂や尿管から結石を取り除く手術などが行われます。


尿路感染や腎不全など急性水腎症の合併症があれば、


ただちに治療します。


急性水腎症を起こした閉塞の原因も、


可能であれば治療します。


慢性水腎症では、



緊急治療は必要ありません。


慢性水腎症は、


閉塞部位より上流にたまった尿を取り除くことによって治療します。


たとえば尿管ステントという柔軟な管を尿管に挿入して、


閉塞部位を避けてバイパスを通します。


尿管ステントによって起こる合併症には、


管のずれ、


感染、


炎症、


不快感などがあります。


慢性水腎症を起こした閉塞の原因疾患も、


可能であれば治療します。


尿管の狭窄または異常部分は、


手術で取り除いて切断部をつなぎ合わせます。


尿管の線維性組織を取り除く手術が必要になることもあります。


尿管と膀胱の接合部が閉塞している場合は、


手術で尿管を切り離して膀胱の別の部位につなぎます。


前立腺肥大や前立腺癌のために尿道が閉塞している場合は、


前立腺癌のホルモン療法など薬を使った治療、


外科手術、


拡張器で尿道を広げるなどの治療を行います。


結石が尿の流れを妨げている場合には、


その治療が必要です。


片方または両方の腎臓で生じた急性水腎症の治療は、


閉塞が解消され、


腎臓が適切に機能するようになればほぼ成功します。


慢性の水腎症では、


経過の見通しはそれほど確かではありません。





















≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓・尿路病気≫尿路の閉塞≫水腎症 Ⅳ

水腎症　診断


尿路閉塞のほとんどは治りますが、


治療が遅れると回復不能な腎臓の障害が起こるため、


早期の診断が重要です。


診察時の所見は水腎症の診断の手がかりとなります。


わき腹を触診すると腫大した腎臓に触れることがあり、


特に乳児や小児、


やせ型の成人では腎臓が大きくなっているとよくわかります。


各種検査を行って診断を確定します。


最初の検査としては、


尿道に柔軟な細い管を挿入する膀胱カテーテルが最も一般的です。


この検査で、


大量の尿が膀胱からカテーテルを通って出てくれば、


膀胱頸部か尿道のどちらかに閉塞があります。


超音波検査は、


造影剤を使うX線検査に比べて体への負担が少ないため、


ほとんどのケース（特に小児や妊婦）で非常に有効です。


超音波検査で閉塞の原因の大部分は判明します。


静脈性尿路造影が行われることもあります。


これは造影剤を血管に注射した後、


腎臓のX線撮影をする方法です。


膀胱と尿道のX線画像は、


注入した造影剤が腎臓を通過した後か、


逆行性尿路造影という方法で造影剤を尿道から尿管内に注入した後に撮ります。


これらの検査で腎臓での尿の流れがわかります。


閉塞している可能性のある部位をできるだけ近くで観察するため内視鏡


（柔軟なチューブ状の観察装置）が使われることがあり、


尿路を調べるのに使用されます。


尿検査の結果は通常は正常ですが、


閉塞の原因が結石や癌の場合や、


感染症のために閉塞が悪化している場合には、


白血球や赤血球がみられます。


続きます＞＞





















≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓・尿路病気≫尿路の閉塞≫水腎症 Ⅲ

水腎症　症状


閉塞の原因、


部位、


期間によって症状は異なります。


閉塞が短時間のうちに生じる急性の水腎症では、


障害された側のわき腹から腰、


下腹部にかけて、


腎疝痛という激しい間欠的な痛みが生じます。


部分的な閉塞では尿の流れる速度が遅くなります。


尿がまったく流れない場合は、


両方の腎臓の尿管が完全に閉塞しているか、


尿道が完全に閉塞しています。


ゆっくりと進行する慢性の水腎症では、


症状がまったくないこともあれば、


障害された側のわき腹に鈍くうずくような不快感が生じることもあります。


腎臓が下方に移動すると、


腎盂が一時的に尿であふれるほどいっぱいになるか尿管が閉塞し、


痛みを伴う水腎症の症状が断続的に起こります。


水腎症は漠然とした腸の症状を引き起こすことがあり、


吐き気、


嘔吐、


腹痛などがみられます。


小児にこのような症状がみられる場合、


尿管と腎盂の接合部が狭窄している先天異常が原因で、


水腎症を起こしていることがあります。


尿路感染がよく起こり、


尿中の膿（うみ）、


発熱、


膀胱や腎臓がある位置の不快感などを伴います。


尿の流れが妨げられると結石ができやすくなります。


両方の腎臓で水腎症が起こると、


腎不全になります。


続きます>>


























≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓・尿路病気≫尿路の閉塞≫水腎症 Ⅱ

水腎症　原因


水腎症の多くは、尿管と腎盂の接合部が閉塞して起こります。


このタイプの閉塞は以下のような原因で起こります。


構造上の異常。たとえば尿管と腎盂の接合する位置が高すぎる。


腎臓が下がっているため、尿管と腎盂の接合部がよじれている。


腎盂の中に結石がある。


線維性組織のかたまり、


異常な位置にある動脈や静脈、腫瘍などが尿管を圧迫している。


水腎症はまた、尿管と腎盂の接合部より下の尿路で起こる閉塞や、


膀胱からの尿の逆流によっても起こります。


このタイプの閉塞は以下のような原因で起こります。


尿管の中に結石がある。


尿管の中または近くに腫瘍がある。


先天異常、外傷、感染、放射線療法、外科手術による尿管の狭窄がある。


尿管または膀胱の筋肉や神経の障害がある。


外科手術、X線、薬（特にメチセルジド）が原因で、尿管の中または近くに線維性組織が形成されている。


尿管の下端が膀胱内でふくらんでいる（尿管瘤）。


膀胱、子宮の体部と頸部（けいぶ）、前立腺、その他の骨盤内の癌（がん）。


前立腺の肥大（多くは良性前立腺過形成）や便秘が原因で尿路が閉塞し、


膀胱から尿道への尿の流れが妨げられる。


先天異常や外傷が原因の膀胱の異常収縮がみられる。


両方の腎臓でみられる水腎症は、


妊娠中に子宮が大きくなってきて尿管を圧迫すると起こります。


また妊娠中はホルモンの変化によって、


尿を膀胱へ送る尿管の筋肉の収縮力が低下し、


水腎症が悪化します。妊娠に伴う水腎症の症状は通常、


妊娠が終わるとなくなりますが、


腎盂と尿管には多少の拡張が残ります。

続きます>>



















≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓・尿路病気≫尿路の閉塞≫水腎症

水腎症


尿路とは、


尿が産生される腎臓から尿を体外に排出する尿道までの間の通路をいいますが、


この尿路のどこかが閉塞すると尿路の内圧が上昇し、


尿の流れが遅くなります。


閉塞は突然生じる場合もあれば、


数日、


数週間、


あるいは数カ月にわたって徐々に発生する場合もあります。


また、尿路が完全にふさがってしまう場合もあれば、


尿路の一部が部分的に閉塞する場合もあります。


尿路が閉塞すると、


腎臓が拡張します。


拡張は腎臓に損傷を与えます。


閉塞がただちに取り除かれれば通常は腎臓は回復しますが、


回復不能な損傷が生じることもあります。


損傷の程度が著しいと腎機能が失われます（腎不全）。


閉塞によって結石や尿路感染が起こることもあります。


感染が起こるのは、


尿の流れが妨げられていると、


尿路に入った細菌が外に流れ出ないためです。


水腎症とは腎臓が尿で拡張した状態で、


尿の流れが妨げられ、


逆流した尿の圧力が腎臓に加わるために起こります。


尿は通常、


ごく弱い圧力で腎臓から流れ出ます。


このため尿の流れが妨げられると、


尿細管や尿を集める腎盂（じんう）へと尿が逆流し、


腎臓が拡張して内部構造に圧力がかかります。


閉塞のために圧力が上昇すると、


やがて腎臓に損傷が生じ、


最終的には腎機能が失われます。


腎盂と尿管の拡張状態が長く続くと、


腎臓から膀胱（ぼうこう）へ尿を送る尿管のリズミカルなぜん動運動も妨げられます。


また、尿管壁の筋肉組織が線維化し、


回復不能な障害が起こります。


続きます>>
























≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓≫尿失禁 ⑤-3

溢流性尿失禁のうち、


前立腺肥大などによる閉塞が原因の場合は、


通常は手術が必要です。


肥大した前立腺の一部または全部を摘出します。


フィナステリドという薬を数カ月間服用すると、


前立腺を小さくしたり肥大するのを止めることができ、


手術を避けたり遅らせることができます。


テラゾシンやタムスロシンなど括約筋を弛緩させる薬もかなり有効です。


膀胱の筋肉の収縮が弱いために溢流性尿失禁が起こる場合には、


薬はあまり役に立ちません。


膀胱があるあたりの下腹部を手で静かに押して圧力を加える方法が役に立ち、


特に、


排尿はできるが膀胱を完全に空にできない場合に有効です。


場合によっては、


カテーテルを膀胱に挿入して膀胱から尿を出し、


再発性の感染症や腎臓への損傷などの合併症を防ぐ必要があります。


カテーテルは長期間留置するか、


1日に数回の挿入と抜去を行って使います。


機能性尿失禁の治療では、


だれかが手助けして定期的に排尿させる必要があります。


たとえば、


3〜4時間おきなど間隔を決めて排尿するように促し、


失禁する前に膀胱が空になるようにします。


うつ状態が要因としてかかわっている場合には、


その治療が必要です。


下着やパッドの使用も有効ですが、


必要以上にそれらに頼らないようにすべきです。



























≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

腎臓≫尿失禁 ⑤-2

切迫性尿失禁の場合は、


尿意が起こる前に規則的な間隔で排尿することで予防できます。


ケーゲル体操という骨盤の筋肉を鍛える運動など、


膀胱の筋肉のトレーニングが非常に有効です。


筋肉の収縮法は独力で習得するのは難しいため、


バイオフィードバック法がトレーニングによく使われ、


看護師や理学療法士から指導を受けます。


1日に何度も筋肉を繰り返し収縮させて強くし、


せきなど失禁を引き起こす状況で筋肉を適切に使う方法を体で覚えます。


膀胱を弛緩させる薬も有用です。


この種の薬で最も一般的に使われているのは、


オキシブチニンとトルテロジンの2種類です。


どちらも1日に1回服用します。


これらの薬を使うと、


膀胱への刺激や強い尿意を弱めることができますが、


口の中が乾燥したり、


便秘、


胃食道逆流、


ときに尿の貯留などの副作用が起こることがあります。


腹圧性尿失禁の場合は、


頻繁に排尿して膀胱がいっぱいになるのを避け、


骨盤の筋肉を鍛えるケーゲル体操を行うと有効です。


女性の場合はエストロゲンのクリームを腟に塗るか、


エストロゲンの錠剤を服用するのが有効です。


プソイドエフェドリンなど尿道の括約筋を引き締める薬をエストロゲンと併用します。


腹圧がかかると少量の尿は漏れがちですが、


これは失禁パッドを使って吸収します。


治療効果がみられない重度の腹圧性尿失禁は、


膀胱を上に引き上げ、


さらに膀胱の出口や尿道を強くする手術を行って外科的に治します。


場合によっては、



尿道の周囲にコラーゲンを注入すると効果があります。


尿道括約筋がきちんと閉じないケースでは、


人工の括約筋で置き換えます。


続きます>>






















≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫

≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　

≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　

≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　

≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　

≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫

≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫