消化器≫膵炎≫慢性膵炎 ③

消化器≫膵炎≫慢性膵炎　診断 患者の症状と、 急性膵炎を再発した経歴から慢性膵炎を疑います。 慢性膵炎の診断には、 血液検査は急性膵炎ほど有効ではありませんが、 アミラーゼとリパーゼの値が上昇します。 おそらく血糖値（ブドウ糖値）も上昇しているので、 そのチェックのためにも血液検査が行われます。 X線検査、 超音波検査、 CT検査などは、 慢性膵炎で定常的に行う検査ではありません。 しかし、 腹部X線検査と超音波検査は、 膵臓に石があるかどうかを調べるのに使われます。 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）も、 膵管の拡張や狭窄、 石の存在を明らかにします。 CT検査では、 膵臓の大きさ、 形態、 性状だけでなく、 これらの異常についてもわかります。 CT検査はERCPのように内視鏡を使用する必要がありません。 慢性膵炎を起こすと、 膵臓癌のリスクが高くなります。 症状が悪化して、 特に膵管が狭くなった場合は、 膵臓癌が疑われます。 このようなケースでは、 超音波検査、 CT検査、 あるいは内視鏡検査を行うことが一般的です。 続きます>> ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫膵炎≫慢性膵炎 ②

消化器≫膵炎≫慢性膵炎　症状 慢性膵炎の症状は急性膵炎の症状と同様で、 2種類のパターンに分かれます。 1つは、 腹部中央の持続的な痛みで、 強さはさまざまです。 このパターンでは、炎症性の腫瘤、 嚢胞などの慢性膵炎の合併症、 あるいは膵臓癌の可能性さえあります。 もう1つは、 膵炎が間欠的に再発するパターンで、 軽症から中等度の急性膵炎の症状に類似した状態です。 激痛が数時間から数日間続くこともあります。 いずれのパターンでも慢性膵炎が進行すると、 消化酵素を分泌する細胞が徐々に破壊され、 最終的に痛みが止まります。 さまざまな消化酵素の分泌が減少するにつれて、 栄養素の吸収が不適切な、 吸収不全と呼ばれる状態になり、 異臭のある大量の便が出ます。 便の色は薄く、 脂肪性で、 小さな油滴を含んでいます。 栄養の吸収不全により体重減少も起こります。 最終的には、 膵臓のインスリン分泌細胞が破壊され、 糖尿病を起こします。 続きます＞＞ ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫膵炎≫慢性膵炎 ①

慢性膵炎は長期間続く膵臓の炎症で、 膵臓の機能と構造に回復不能な変性を起こします。 慢性膵炎を起こす最も多い原因はアルコールの乱用です。 その他の原因としては、 先天的素因、 膵管の狭窄による膵管閉塞、 膵臓癌（すいぞうがん）などです。 まれに重症の急性膵炎発作により膵管が極度に狭くなって慢性膵炎になることがあります。 ほとんどの慢性膵炎の原因は不明です。 熱帯地方の国（インド、インドネシア、ナイジェリアなど）では、 原因不明の慢性膵炎が小児や若い成人にも起こります。 続きます＞＞ ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫膵炎≫急性膵炎 ⑥

消化器≫膵炎≫急性膵炎　治療 軽症の膵炎の治療は、 特に再発する場合は、 鎮痛薬を使用することと水分しか取らないことです。 普段の食事に戻るには通常2〜3日かかりますが、 その後は特に治療は必要ありません。 中等度から重度の膵炎では、 通常は入院が必要になります。 中等度から重度の急性膵炎患者は全員、 初期には飲食物の摂取を中止します。 食べたり飲んだりすると、 膵臓が刺激されて酵素をさらに産生するからです。 痛みや吐き気などの症状がすみやかに消え去り、 腸閉塞などの合併症がみられない場合は、 チューブを通して栄養をとる経管栄養で再開します。 しかし、 症状がすみやかに改善しない場合や合併症がある場合は、 点滴で水分を補い、 膵炎を悪化させる脱水症と血圧低下の予防や治療を行います。 重症の急性膵炎では、 集中治療室への入院が必要となり、 バイタルサイン（脈拍、血圧、呼吸数）と尿量を継続してモニタリングします。 ヘマトクリット、 血糖値、 電解質濃度、 白血球数、 アミラーゼとリパーゼ濃度などの重要な血液成分を測定するために、 採血を繰り返します。 吐き気と嘔吐が持続したり、 胃腸の閉塞がある場合は特に、 鼻から胃へチューブを挿入して、 水分と空気を除去します。 血圧が低下した場合やショック症状が起きた場合は、 点滴で循環血液量を注意深く維持し、 心臓の機能をモニタリングします。 酸素吸入が必要になったり、 最も重篤な場合は人工呼吸器が必要になります。 激痛はたいていは、 オピオイド鎮痛薬で治療します。 ときに、 重症の急性膵炎が発症した数日以内に手術が必要になります。 たとえば、 診断を確定するための試験的開腹術を行ったり、 外傷による膵炎を軽減させるための手術を行います。 発症後1週間を経過してから症状が悪化する場合は、 感染した部分や壊死した組織を切除する手術を行うこともあります。 胆石が原因の急性膵炎では、 治療は重症度によって変わります。 膵炎が軽症の場合は、 胆嚢の切除は症状が軽減するまで遅らせます。 胆石による重症の膵炎は、 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）か手術で治療します。 胆石による膵炎の80％以上は胆石が自然に通過しますが、 入院後24時間経過しても症状が軽減しない場合は、 ERCPによる胆石除去が必要となります。 手術では、 胆嚢を切除して胆管から石を除いてきれいにします。 高齢者で心臓病などの別の病気が同時にある場合には、 まず内視鏡処置を優先し、 それがうまくいかない場合に手術を行います。 ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫膵炎≫急性膵炎 ⑤

消化器≫膵炎≫急性膵炎　経過 重症の急性膵炎では、 CT検査が経過の見通し（予後）の予測に有効です。 CT画像で膵臓が軽く腫れているだけの場合は、 経過の見通しは良好です。 膵臓のかなりの範囲が破壊されているようなら、 経過の見通しは不良です。 急性膵炎が軽症の場合は、 死亡率は約5％です。 しかし、 膵臓の損傷がひどく出血している場合や、 炎症が膵臓だけにとどまっていない場合は、 死亡率は10〜50％に上昇します。 急性膵炎発症後数日間に死亡する場合は、 通常は心不全、 肺不全、 腎不全が原因です。 最初の1週間より後の死亡は、 膵臓の感染症か、 偽嚢胞の出血や破裂によるものです。 続きます＞＞ ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫膵炎≫急性膵炎 ③-2

消化器≫膵炎≫急性膵炎　合併症　2 診断は、 血液サンプルの培養（細菌の数を増やす）による細菌の同定と、 CT検査を実施して行います。 検査のために、 膵臓に腹部の皮膚から針を挿入して、 感染物を抜き取ることもできます。 細菌感染は抗生物質で治療し、 感染により壊死した組織は手術で切除する必要があります。 ときには膵臓の酵素、 膵液、 組織の残がいが集まって、 嚢胞（のうほう）様の構造（偽嚢胞）をつくりますが、 この構造には膵臓にできる通常の嚢胞にみられるような膜がなく、 風船のようにふくらみます。 この偽嚢胞が増大して痛みを引き起こしたり、 その他の症状を起こす場合には、 即座に嚢胞液を抜き取ります。 というのは、 それ以上偽嚢胞が大きくなって、 感染したり、 出血したり、 破裂したりすると死に至るからです。 偽嚢胞の位置によっては、 手術をするかカテーテルを腹部の皮膚から通すか、 あるいは口から内視鏡を胃や小腸まで送って排液します。 数週間にわたって偽嚢胞を排液する場合もあります。 続きます＞＞ ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫

消化器≫膵炎≫急性膵炎 ③

消化器≫膵炎≫急性膵炎　合併症 膵臓が損傷を受けると、 活性化された酵素やサイトカインなどの毒性物質が漏れ出て、 腹腔に流れこみます。 そして、 腹腔の内膜（腹膜炎）や他の臓器を刺激して炎症を起こします。 活性化した酵素とサイトカインは腹腔から吸収されて、 リンパ管中に入り、 最終的には血液中に入ります。 これが低血圧や、 肺などの腹腔外の臓器に障害をもたらします。 膵臓のホルモンをつくる部分、 特にインスリンを産生する部分は障害や悪影響を受けない傾向にあります。 急性膵炎を起こした人で5人に1人は、 上腹部が腫れます。 この腫れた状態は、 胃と腸の内容物の動きが止まるために起こるものか（腸閉塞）、 炎症を起こした膵臓がふくらんで、 胃を前方に押しやるために現れるものです。 また、 体液は腹腔中にもたまり、 これは腹水とよばれます。 重症型の急性膵炎（壊死性膵炎）では、 血液と膵液が腹腔に流れこみ、 全身の血液流量を減少させて血圧低下が起こります。 ショック(ショックを参照)を起こすこともあります。 重症の急性膵炎は生命にかかわります。 炎症を起こした膵臓が感染すると危険で、 特に発症の1週間目以降にリスクが高くなります。 急性膵炎の症状が悪化したり、 他の初期症状が治まった後で発熱と白血球数の増加がみられたら、 医師は感染症を疑います。 続きます＞＞ ≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫ ≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ≫≫ ≪奇跡の茸　古くから愛飲される天然チャーガ ≫　 ≪奇跡の茸　品質へのこだわり・焙煎チャーガ ≫　 ≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫　 ≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫　 ≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫